Ošetřovatelství při onemocnění oběhového systému

osetrovatelstvi

 

Otázka: Ošetřovatelský proces u nemocných s onemocněním oběhového systému

Předmět: Ošetřovatelství

Přidal(a): vnl.xf

 

 

Ošetřovatelský proces u nemocných s onemocněním oběhového systému

 

Vyšetřovací metody

 

Nemocný s hypertenzí

  • o hypertenzi
  • Oš.dg:
    • neznalost pojmu spojená s nedostatečným množstvím informací
    • poruchy adaptace na změnu živ.stylu v důsledku neschopnosti vyrovnat se s onem.
    • bolest z důvodu zvýšeného TK

 

Nemocný s AIM

  • o infarktu myokardu
  • Oš.dg:
    • akutní bolest z důvodu ischémie myokardu
    • úzkost,strach jako následek strachu ze smrti
    • snížení srdečního výdeje jako následek hypoxie
    • snížení výkonnosti z důvodu nepoměru mezi dodávkou a spotřebou kyslíku
    • pocit tělesného nepohodlí z důvodu upoutání na lůžko

 

Nemocný s chronickým srdečním selháním

  • o srdečním selhání
  • Oš.dg:
    • snížení srdečního výdeje následkem poruchy srdeční funkce
    • riziko poruchy výměny plynů v plicích z důvodu přítomnosti tekutiny v alveolech
    • snížení výkonnosti jako následek poruchy srdečních funkcí
    • úzkost,strach ze smrti jako následek vystupňování příznaků nemoci
    • porucha tkáňového prokrvení jako následek úplného nebo částečného snížení srdečního výdeje

 

Nemocný s tromboembolickou nemocí

  • o embolii
  • Oš.dg:
    • poruchy dýchání následkem ischemické nekrózy plicní tkáně
    • porucha výměny plynů v plicích způsobená změnami průtoku krve plicemi
    • úzkost,strach následkem dechových potíží
    • bolest na hrudi následkem ischemické nekrózy plicní tkáně
    • poruchy soběstačnosti z důvodu dušnosti a bolesti

 

Nemocný s onemecněním periferních cév

  • Hlavní příznaky onem. tepen:
    • klaudikační bolest
    • klidová bolest
    • trofické defekty
    • bledost
    • cyanoza
    • vypadávání ochlupení
  • Vyšetřovací metody:
    • 1.vyš. pulzu na končetinách
    • 2.Funkční testy – Ratschovův test – nemocný si lehne na záda DK zdvihne co nejvýše nad podložku,sledujeme barvu chodidel,následuje pravidelná flexe a extenze.Pokud se objeví bolest a zblednutí končetiny test přerušíme,pokud je vše v pořádku test ukončujeme za 90 sekund.
    • 3.Lab.metody
    • 4.Dopler
    • 5.Arteriografie – vyš. pomocí k.l.
    • 6.Pletysmografie – manžetou tonometru se zaškrtí DK a pak se povolí a sleduje se jak rychle se končetina zmenšuje. Pokud se zmenšuje pomalu je tam špatný odtok krve.

 

Nemocný s tromboembolickou nemocí

  • o embolii
  • Oš.dg:
    • bolest z důvodu chronického postižení arterií
    • snížení výkonnosti následkem klaudikačních bolestí
    • poruchy tkáňové integrity jako následek změn tkáňového prokrvení
    • snížení soběstačnosti z důvodu klidové bolesti D
  • Monitoruj:
    • barvu pokožky
    • změny teploty
    • bolesti končetiny
    • stav pokožky
    • účinek léků
    • flexilu
    • správnost aplikace vasodilatačních infúzí

 

Nemocný s flebotrombózou

  • o trombóze
  • Oš.dg:
    • – poruchy periferního prokrvení z důvodu trombotického uzávěru žil
    • – bolest z důvodu zánětlivého procesu
    • – poruchy tělesné hybnosti z důvodu bolesti končetiny
    • – omezení soběstačnosti z důvodu snížené pohyblivosti a upoutání na lůžko
  • Potřeby:
    • postiženou končetinu do zvýšené polohy
    • bandáž nebo el.punčochy
  • sleduj
    • otoky
    • bolest
    • cyanozu
    • celkový stav
    • lab.výsledky
    • účinek léků
    • flexilu
    • zajisti dostatečnou hydrataci

 

Zdroje najdete uvedeny zde:





Další podobné materiály na webu: