Ošetřovatelství při onemocnění oběhového systému

 

Otázka: Ošetřovatelský proces u nemocných s onemocněním oběhového systému

Předmět: Ošetřovatelství

Přidal(a): vnl.xf

 

 

Ošetřovatelský proces u nemocných s onemocněním oběhového systému

• Vyšetřovací metody
• Nemocný s hypertenzí
• Nemocný s AIM
• Nemocný s chronickým srdečním selháním
• Nemocný s tromboembolickou nemocí
• Nemocný s onemecněním periferních cév
• Nemocný s tromboembolickou nemocí
• Nemocný s flebotrombózou

 

Vyšetřovací metody

• o vyšetřovacích metodách

 

Nemocný s hypertenzí

• o hypertenzi
• Oš.dg:
  • neznalost pojmu spojená s nedostatečným množstvím informací
  • poruchy adaptace na změnu živ.stylu v důsledku neschopnosti vyrovnat se s onem.
  • bolest z důvodu zvýšeného TK

 

Nemocný s AIM

• o infarktu myokardu
• Oš.dg:
  • akutní bolest z důvodu ischémie myokardu
  • úzkost,strach jako následek strachu ze smrti
  • snížení srdečního výdeje jako následek hypoxie
  • snížení výkonnosti z důvodu nepoměru mezi dodávkou a spotřebou kyslíku
  • pocit tělesného nepohodlí z důvodu upoutání na lůžko

 

Nemocný s chronickým srdečním selháním

• o srdečním selhání
• Oš.dg:
  • snížení srdečního výdeje následkem poruchy srdeční funkce
  • riziko poruchy výměny plynů v plicích z důvodu přítomnosti tekutiny v alveolech
  • snížení výkonnosti jako následek poruchy srdečních funkcí
  • úzkost,strach ze smrti jako následek vystupňování příznaků nemoci
  • porucha tkáňového prokrvení jako následek úplného nebo částečného snížení srdečního výdeje

 

Nemocný s tromboembolickou nemocí

• o embolii
• Oš.dg:
  • poruchy dýchání následkem ischemické nekrózy plicní tkáně
  • porucha výměny plynů v plicích způsobená změnami průtoku krve plicemi
  • úzkost,strach následkem dechových potíží
  • bolest na hrudi následkem ischemické nekrózy plicní tkáně
  • poruchy soběstačnosti z důvodu dušnosti a bolesti

 

Nemocný s onemecněním periferních cév

• Hlavní příznaky onem. tepen:
  • klaudikační bolest
  • klidová bolest
  • trofické defekty
  • bledost
  • cyanoza
  • vypadávání ochlupení
• Vyšetřovací metody:
  • 1.vyš. pulzu na končetinách
  • 2.Funkční testy – Ratschovův test – nemocný si lehne na záda DK zdvihne co nejvýše nad podložku,sledujeme barvu chodidel,následuje pravidelná flexe a extenze.Pokud se objeví bolest a zblednutí končetiny test přerušíme,pokud je vše v pořádku test ukončujeme za 90 sekund.
  • 3.Lab.metody
  • 4.Dopler
  • 5.Arteriografie – vyš. pomocí k.l.
  • 6.Pletysmografie – manžetou tonometru se zaškrtí DK a pak se povolí a sleduje se jak rychle se končetina zmenšuje. Pokud se zmenšuje pomalu je tam špatný odtok krve.

 

Nemocný s tromboembolickou nemocí

• o embolii
• Oš.dg:
  • bolest z důvodu chronického postižení arterií
  • snížení výkonnosti následkem klaudikačních bolestí
  • poruchy tkáňové integrity jako následek změn tkáňového prokrvení
  • snížení soběstačnosti z důvodu klidové bolesti D
• Monitoruj:
  • barvu pokožky
  • změny teploty
  • bolesti končetiny
  • stav pokožky
  • účinek léků
  • flexilu
  • správnost aplikace vasodilatačních infúzí

 

Nemocný s flebotrombózou

• o trombóze
• Oš.dg:
  • – poruchy periferního prokrvení z důvodu trombotického uzávěru žil
  • – bolest z důvodu zánětlivého procesu
  • – poruchy tělesné hybnosti z důvodu bolesti končetiny
  • – omezení soběstačnosti z důvodu snížené pohyblivosti a upoutání na lůžko
• Potřeby:
  • postiženou končetinu do zvýšené polohy
  • bandáž nebo el.punčochy
• sleduj
  • otoky
  • bolest
  • cyanozu
  • celkový stav
  • lab.výsledky
  • účinek léků
  • flexilu
  • zajisti dostatečnou hydrataci

 

Zdroje najdete uvedeny zde:

• https://biologie-chemie.cz/zdroje-vnl-xf/
• informace od Lucky Kocourkové