Kardiologie – maturitní otázka

 

   Otázka: Úvod kardiologie

   Předmět: Vnitřní lékařství, Kardiologie

   Přidal(a): vnl.xf

 

 

Obsah kardiologie

• Příznaky
• Vyšetřovací metody
• Ateroskleroza
• ICHS
• Syndrom námahové anginy pectoris
• Srdeční selhání
• Chlopenní vady
• IM
• Nestabilní angina pectoris
• Arytmie
• Zánětlivá onem. srdce
• Hypertenze
• ICHDK
• Nemoci žil

 

Příznaky

Dělení:

• Bolest
• Dušnost
• Otoky
• Palpitace
• Synkopa
• cyanóza
• nykturie – zvýšená tvorba moči v nočním hodinách,patří mezi první příznaky levostranné srdeční slabosti
• zvracení – příznak AIM,může být projevem předávkování(Digoxinem),příznak PSS (pravostranné srdeční selhání)
• kašel – objevuje se u levostranného srdečního selhání s městnání v plicích(kašel objevující se při námaze může být prvním příznakem astma cardiale)

 

Bolest

• stenokardie – ischemické bolesti myokardu
• musíme si všímat mechanismu vzniku,charakteru a umístění bolesti,způsobu vyzařování bolesti,časového rozmezí trvání bolesti,reakce na podání nitrátů.
• léčba:
  • Nitroglicerin – odezní do 5 min.

 

Dušnost = dyspnoe – subjektivní pocit nedostatku vzduchu

• dělení:

• kardiální
  • srdeční selhání levostranné (hypertenze, ICHS, chlopenní vady, kadiomyopatie)
  • akutní – v plicním otoku
  • chronické – námahová dušnost, klidová dušnost, astma kardiale
• plicní – CHOPN
• anemie

 

Otoky = edemy

• vyskytují se na nejníže uložených částech těla,u stojícího klienta se objevují kolem kotníků
• dělení:
  • symetrické DK – onem. ledvin, jater, varixy
  • asymetrické DK – hluboká flebotrombóza -> plicní embolie

 

Palpitace

• bušení srdce; nepříjemný pocit nepravidelné nebo zesílené činnosti srdeční
• projev:
  • arytmií
  • u neurotypů – lidé kteří více vnímají bušení srdce

 

Synkopa

• náhlá ztráta vědomí spojená s pádem
• projev:
  • arytmií
  • chlopenních vad

 

Ateroskleróza

• degenerativní onemocnění, které postihuje tepny, je spojeno s tvorbou ateromových plátů a jejich vápenatěním a vředovatěním

rizikové faktory:

• ovlivnitelné:
  • hypervolemie
  • kouření
  • dekompenzovaný DM
  • obezita
  • hypertenze
  • stres
  • sedavé zaměstnání
• neovlivnitelné:
  • pohlaví – muži, žena po přechodu
  • věk
  • rodinná anamnéze

postihuje:

• věnčité tepny – ICHS
• mozkové tepny – CMP
• dolní končetiny – ICHDK
• ledvinné tepny – renovaskulární hypertenze
• břišní aorta – aneurisma

 

Ischemická choroba srdeční (ICHS)

• chronické onemocnění charakterizované ischemií myokardu na podkladu patologického procesu věnčitých tepen
• dělení:
  • akutní formy:
    • IM
    • syndrom námahové anginy pectoris
    • náhlá smrt
  • chronické formy
    • asymptomatické
    • srdeční selhání
    • arytmie
  • rizikové faktory pro vznik:
    • kouření
    • DM
    • genetické faktory
    • hypertenze
    • nesprávná životospráva

 

Chlopenní vady

• • • Vrozené:
      • cyanotické
      • acyanotické
    • Získané:
      • stenóza
      • insuficience

 

Přehled chlopenních vad

	aortální insuf.	aotrální stenóza	mitrální insuf.	mitrální stenóza
příčina	degenerativní (ateroskleróza)			revmatická horečka
projevy	srdeční selhání	námahové synkopy	srdeční selhání
diagnostika	poslech, EKG, katerizace
léčba	srdeční selhání operace – náhrada chlopně antikoagulační léčba – Varfarin prevence infekční endokarditydy – ATB

 

Zdroje najdete uvedeny zde:

• https://biologie-chemie.cz/zdroje-vnl-xf/
• aktualizace s přispěním informací od Lucky Kocourkové