Otázka: Nemoci žil
Předmět: Vnitřní lékařství, Kardiologie
Přidal(a): vnl.xf
Kardiologie – Nemoci žil
- vakovité rozšíření cév DK, jícnové
DK:
- křeče
- otok DK
Rizika:
- obezita
- zaměstnání ve stoje
- rodinné dispozice
- komplikace:
- bércový vřed
- krvácení
- povrchní žilní zánět
Jícnové:
- komplikace – krvácení – u onem. jater
Povrchní žilní zánět – tromboflebitis
- červený pruh v místě zánětu
- bolest
- Příčina: při i.v. aplikaci,i.v. narkomani, i.v. podání cytostatik,poškození žíly
- Příznaky: bolest, otoky, v průběhu žíly zarudlý pruh, embolie vzniká jen výjimečně
- Vyš: pohledem, pohmatem
Léčba:
- bandáž DK
- lokální mast – Heparoid
- chodit
- ATB – těžší průběh
- studené obklady
- venofarmaka
- protizánětlivé léky (Heparoid)
- antikoagulancia
- nemusí být hospitalizován, ale při rozsáhlém zánětu klid na lůžku
- Dochází k trombotickému uzávěru žil DK. Je tu velké riziko plicní embolie.
- Na základě trombotického uzávěru se vytváří druhotně zánět.
- rizikové faktory:
- imobita (po IM, CMP , po chir. zákrocích , po zlomeninách na DK)
- estrogeny (ženy v graviditě, p.o. antikoncepce)
- nádorová onem.
- dehydratece
- obezita
- Příčina: zpomalení toku krve , hematologické změny , poranění stěny cévy
- příznaky:
- asymetrický otok
- bolest končetiny
- cyanóza
- zvýšená náplň žil
- zvýšená teplota
- pulz
- projev:
- dušnost
- diagnostika:
- sono
- flebografie
- pletysmografie
- izotopová venografie
- léčba:
- trombolíza – Streptáza
- Antikoagulancia – Vaefarin, Heparin – dlouhodobě
- režimová – bandáž DK, klid na lůžku
- tišení bolesti
- Antikoagulancia:
- nesmí:
- nesteroidní antiflogistika
- antiagregancia
- i.m. injekce
- kontoly – Quick, APTT
- na zvýš. TT – Paralen
- nesmí:
- Prevence:
- bandáže
- Fraxiparin
- Heparin
- cvičit nohama
- Indikace antikoagulační léčbu:
- chlopenní vady
- flebotrombóza
- plicní embolie
- aneurisma
- fibrilace síní
Klasifikace CVI – Klasifikace Chronické venózní insufucuence.
| Stupeň | Příznaky |
| I. | Mírný otok,corona flebostatica |
| II. | Výrazný trvalý otok,pigmentace,podkožní záněty |
| III. | Vřed přítomný nebo zhojený |
| – | Informace poskytla Magda K. |
Zdroje najdete uvedeny zde:
- https://biologie-chemie.cz/zdroje-vnl-xf/
- aktualizace s přispěním informací od Lucky Kocourkové
