Nemoci žil – maturitní otázka

lekarstvi

 

   Otázka: Nemoci žil

   Předmět: Vnitřní lékařství, Kardiologie

   Přidal(a): vnl.xf

 

 

Kardiologie – Nemoci žil

 

Varixy

  • vakovité rozšíření cév DK, jícnové

 

DK:

  • křeče
  • otok DK

 

Rizika:

  • obezita
  • zaměstnání ve stoje
  • rodinné dispozice
  • komplikace:
  • bércový vřed
  • krvácení
  • povrchní žilní zánět

 

Jícnové:

  • komplikace – krvácení – u onem. jater

 

Povrchní žilní zánět – tromboflebitis

  • červený pruh v místě zánětu
  • bolest
  • Příčina: při i.v. aplikaci,i.v. narkomani, i.v. podání cytostatik,poškození žíly
  • Příznaky: bolest, otoky, v průběhu žíly zarudlý pruh, embolie vzniká jen výjimečně
  • Vyš: pohledem, pohmatem

 

Léčba:

  • bandáž DK
  • lokální mast – Heparoid
  • chodit
  • ATB – těžší průběh
  • studené obklady
  • venofarmaka
  • protizánětlivé léky (Heparoid)
  • antikoagulancia
  • nemusí být hospitalizován, ale při rozsáhlém zánětu klid na lůžku

 

Trombóza hlubokých žil

  • Dochází k trombotickému uzávěru žil DK. Je tu velké riziko plicní embolie.
  • Na základě trombotického uzávěru se vytváří druhotně zánět.
  • rizikové faktory:
    • imobita (po IM, CMP , po chir. zákrocích , po zlomeninách na DK)
    • estrogeny (ženy v graviditě, p.o. antikoncepce)
    • nádorová onem.
    • dehydratece
    • obezita
  • Příčina: zpomalení toku krve , hematologické změny , poranění stěny cévy
  • příznaky:
    • asymetrický otok
    • bolest končetiny
    • cyanóza
    • zvýšená náplň žil
    • zvýšená teplota
    • pulz
  • projev:
    • dušnost
  • diagnostika:
    • sono
    • flebografie
    • pletysmografie
    • izotopová venografie
  • léčba:
    • trombolíza – Streptáza
    • Antikoagulancia – Vaefarin, Heparin – dlouhodobě
    • režimová – bandáž DK, klid na lůžku
    • tišení bolesti
  • Antikoagulancia:
    • nesmí:
      • nesteroidní antiflogistika
      • antiagregancia
      • i.m. injekce
    • kontoly – Quick, APTT
    • na zvýš. TT – Paralen
  • Prevence:
    • bandáže
    • Fraxiparin
    • Heparin
    • cvičit nohama
  • Indikace antikoagulační léčbu:
    • chlopenní vady
    • flebotrombóza
    • plicní embolie
    • aneurisma
    • fibrilace síní

 

Klasifikace CVI – Klasifikace Chronické venózní insufucuence.

Klasifikace CVI – Klasifikace Chronické venózní insufucuence.
Stupeň Příznaky
I. Mírný otok,corona flebostatica
II. Výrazný trvalý otok,pigmentace,podkožní záněty
III. Vřed přítomný nebo zhojený
Informace poskytla Magda K.

 

Zdroje najdete uvedeny zde:





Další podobné materiály na webu: