Klinická propedeutika – maturitní otázka

gynekologie

 

   Otázka: Úvod do klinické propedeutiky

   Předmět: Klinická propedeutika

   Přidal(a): vnl.xf

 

 

Klinická propedeutika

  1. Symptomy subjektivní
  2. Příznaky objektivní
  3. Fyzikální vyšetření
  4. Vyšetření hrudníku
  5. Vyšetření břicha
  6. Vyšetření pohybového aparátu a končetin
  7. Vyšetřovací metody
  8. Vyšetření srdce

 

Podle WHO

  • Zdraví – stav úplného psycho-sociálního blaha
  • Nemoc – Stav, porucha, změna fce jednoho nebo více orgánů, navenek se projevuji symptomy

 

Symptomy – příznaky

  • a/subjektivní – bolest, únava
  • b/objektivní – hmatatelné, měřitelné, horečka,bledost, otok
  • A/specifické – žloutenka, otok DK, stenokardie
  • B/nespecifické – bolest břicha, hlavy, únava, spavost

 

Syndrom – soubor příznaků určitého onemocnění

 

Etiologie – příčina, dělení:

  • 1/zevní – působení zevních vlivů na tělo, fyzikální, chemické, poruchy výživy, působení mikroorganismů
  • 2/vnitřní – věk, pohlaví, genetika
  • 3/nesprávná odpověď organismu na různé vlivy – snížená (onemocnění imunity), zvýšená (alergie, autoimunit. onemocnění)
  • 4/psychogenní příčiny – strach, úzkost, životní styl, stres, migréna, žal. vředy, hypertenze, poruchy men. cyklu
  • 5/neznámá příčina

 

Patogeneze – průběh nemoci, změny v org. během nemoci až po její ukončení

  • akutní – rychý začátek, rychlý průběh končící smrtí, přechodem do chronicity, úzdravou
  • chronický – dlouhý průběh
  • 1/latence – od působení příčiny do 1. příznaku
  • 2/prodromální příznaky – nemoc s neurčitými příznaky, neúplně rozvinutá nemoc
  • 3/manifestace onemocnění – příznaky typické pro urč. nemoc
  • 4/rekonvalescence – zotavování
  • 5/smrt
  • 5/přechod do chronicity
  • 5/následky
  • 5/úplné zotavení

 

 

Terapie

  • 1/kauzální – příčinná – léčba příčiny
  • 2/symptomatická – léčba příznaků
  • 3/substituční – dodání chybějící látky
  • 4/paliativní – úlevová

 

Prognóza – předpokládaný vývoj nemoci, přežití, uzdravení, závisí na mnoho faktorech

 

Prevence – Soubor opatření předcházejících nemocem

  • 1/primární – během nitroděl. vývoje (záleží na matce – chování, jednání, stravování), osvěta, očkování
  • 2/sekundární – včasné rozpoznání nemoci, preventivní prohlídky (zubní, OK, oční, gyn, dětí, dospělých, Tk, cholesterol)
  • 3/terciární – zabránění zhoršování onemocnění a dispenzarizace N

 

Anamnéza – rozpomínání, vzpomínání na důležité informace

  • -přímá – rozhovor s N
  • -nepřímá – rozhovor s rodinnými příslušníky, svědky nehody, jen v nutném případě, N v bezvědomí, malé děti, psych. narušené osoby
  • podmínky:
    • -určené místo – není vhodný společný pokoj se spolu pacienty, v přítomnosti dalších rodinných příslušníků
    • -zjistit vztah doprovázejících osob k N
    • -ukázat N, že na něj máme čas
    • -minimalizace zevních vlivů
  • rozdělení:
    • 1/vlastní anamnéza onemocnění – co za obtíže, s čím, proč, příznaky subjektivní, hodnotíme objektivní, pídí se po příčinách, dotaz na průběh, dosavadní léčbu a vyšetření
    • 2/osobní anamnéza – všechna prodělaná onemocnění (dětství, dospělost, úrazy, operace), zvyky, léky, fyz. fce, pohlavní nemoci
    • 3/gynekologická anamnéza – odkdy menstruuje, porody, potraty, průběhy
    • 4/rodinná anamnéza – stav rodičů, sourozenci, partner, dědičné a přenosné nemoci, úmrtí v rodině
    • 5/pracovní a sociální anamnéza – vzdělání, kvalifikace, současné postavení v zaměstnání, rizikové faktory, stravování, doprava do práce
    • 6/ošetřovatelská anamnéza – provádí S, sociální situace, soběstačnost, sociální služby, bytová situace, hygienické zázemí, záliby N, vztahy v rodině, životní úspěchy, finanční situace
    • -hodnotit kriticky, zjistit, zda zveličuje (agravece) nebo zlehčuje problémy (disimulace)
    • -důvěryhodný vztah
    • -důležitá verbální a neverbální komunikace, vzdálenost, výška očí, vhodně volit slova

 

Zdroje najdete uvedeny zde:





Další podobné materiály na webu: