Fyzikální vyšetření – maturitní otázka

gynekologie

 

   Otázka: Fyzikální vyšetření

   Předmět: Klinická propedeutika

   Přidal(a): vnl.xf

 

 

Fyzikální vyšetření

  • podmínky:
    • klidná místnost
    • teplé ruce
    • teplé prostředí
    • navázání kontaktu
  • pomůcky:
    • tonometr
    • fonendoskop
    • neurologické kladívko
    • ústní lopatka
    • teploměr
    • váha
    • centimetr
    • zdroj světla
    • rukavice
    • vatová štětička
  • druhy:
    • poslech – auskultace
    • pohmat – palpace
    • poklep – perkuse
    • pohled – inspekce
    • per. rektum
  • 1/pohled
    • inspekce, celkový vzhled, barva, anogenitální oblast
  • 2/pohmat
    • palpace, stav kůže, horečka, vlhkost kůže, útvary na kůži a v podkoží, přes břišní stěnu, bolestivost
    • vyšetřující: teplé končetiny, krátké nehty
    • od málo bolestivých míst k epicentru
  • 3/poklep
    • perkuse
    • přímá
    • nepřímá – prostředníček klepu do prostředníčku na střední článek prstu (sleduj zvuk)
    • zvuky:jasný – zdravá vzdušná tkáň
    • dlouhý – nadměrně vzdušná tkáň, hypersomní, rozedma plic
    • temný – nevzdušná tkáň, hranice jater, srdce, výpotek, překrvené orgány
    • přitlumený – zánět plic
  • 4/poslech – auskultace
    • nepřímý – fonendoskop
    • přímý

 

Vyšetření hlavy a krku

  • pohled
  • tvar:
    • mikrocefalie – malá lebka
    • makrocefalie – abnormálně velká lebka, příčina:hydrocefalus (porucha cirkulace mozk. moku)
    • poloha hlavy
    • třes
    • porucha mimiky
  • poklep
    • dutiny (zánět-bolest)
  • pohmat
    • výstupy trigeminu
  • poslech
    • šelest při cévních aneurizmatu

 

OKO A JEHO OKOLÍ

  • výrazné nadočnicové oblouky (akromegalie)
  • obočí – prořídlé (št. žláza)
    • husté (hormonální porucha)
  • víčka – pokleslá – ptóza (porucha inervace)
    • nedovírá
    • otok (selhání ledvin, hormonální porucha)
    • žlutavé nádorky na víčku – xantelamata
    • bulva – exoftalmus (hyterthyreóza)
    • endoftalmus (hypothyreoza)
    • pohyblivost
    • ve středním postavení
    • strabismus – šilhání
    • spontánní pohyby – nistagmus
  • spojivky – rudé
    • překrvené (zánět)
    • bledé (chudokrevnost)
    • bělima – bílá, žlutá (ikterus)
    • zornice – izochorické – stejně široké
    • anizichorické – 1 je širší
    • mióza – zúžení
    • mydriáza – rozšíření
    • tvar
    • reakce na osvit

 

RTY A DUTINA ÚSTNÍ

  • rty
    • barva – fialovo-modrá – cyanóza
    • červená
    • oschnutí – dehydratace
    • herpes – opar
    • popraskané koutky
  • jazyk
    • plazí ve střední čáře
    • pohyblivost
    • velký – makroglosie (Down. syndrom)
    • vlhký, mírně povleklý
    • suchý
    • povleklý
    • vyhlazený (anemie)
    • pokousaný (epilept. záchvat)
  • sliznice
    • růžová sliznice
    • moučnivka – soor – bíle povleklé
  • dáseň
    • afty
    • krvácení
    • nekrózy, gangrény (leukémie)
    • kolem chrupu barevné lemy (otravy těžkými kovy)
  • zuby
    • kazy
    • protéza
    • paradentóza
  • tonzily
    • povleklé
    • atrofické
    • hypertrofní
    • azyk nevyplázne a zmáčknout lopatkou kořen jazyka
  • zápach z úst – foetor
    • aceton – zvýšená glykémie
    • amoniak – urémie
    • hnilobný – angína
  • nos
    • sekrece – výtok, liguor – hnisavý, krvavý
  • uši
    • sekrece
  • boltce – exémy na kůži

 

KRK

  • pohyblivost – všemi směry
  • pulzace tepen – karotidy
  • náplň krčních žil – P – srdeční selhávání – hodně naplněné, v leže mírně podložená hlava
  • štítná žláza – pohmat a nechám pacienta polknout
  • uzliny

 

Související materiály k předmětu klinická propedeutika:

 

Zdroje najdete uvedeny zde:





Další podobné materiály na webu: