Vyšetření srdce – maturitní otázka

gynekologie

 

   Otázka: Vyšetření srdce

   Předmět: Klinická propedeutika

   Přidal(a): vnl.xf

 

 

EKG

  • Vyšetření elektrické aktivity srdce
  • Projeví se změnou elektrického napětí na povrchu těla (umožněno vodivostí těla)

 

Křivka EKG

  • Vlna P – šíření vzruchu ze SA uzlíku po svalovinu předsíně 0,08-0,1 sec
  • Úsek – PQ – chvilkové zdržení dané tím, že vzruch je v AV uzlíku a vzruch je zpomalen – přestup ze síní na komory – umožní oddělení systoly síní a systoly komor 0,12-0,2 sec
  • Komplex QRS – vzruch jde hisovým svazkem přes tavarova raménka a dojde k depolarizaci svalového septa a svalů komor 0,06-0,1 sec
  • Úsek ST – refrakterní fáze – kdy se hladina iontů vrací do výchozího stavu
  • Vlna T – projev repolarizace komor 0,4 sec

 

Prokázání ischemie myokardu

  • Nemusí být vidět na EKG při návštěvě lékaře
  • Holter – 24 hod EKG
  • Zátěžové EKG – bicyklová ergometre, běhátko, step test, ruční siloměry
    • Volíme 50 wattů a po 3 minutách o 50 wattů zvyšujeme – používá se 12 svodové EKG (končetinové svody na trup)
    • Limitující příznaky:
      • Stenokardie
      • Dušnost
      • Vyčerpání
      • Kluadikace
      • Porucha srdečního rytmu
      • Snížení nebo zvýšení TK limit 260/130
      • Výrazné deprese v úseku ST (když dosáhne 0,4 milivoltů, je jasné, že je ischemie
    • Hodnocení: Posoudit velikost deprese ST, posoudit bolest
    • použití:
      • u lidí s bolestí na hrudi nejasné etiologie
      • němá ischemie (bez dramatických příznaků)
      • sledování stavu nemoci
    • zátěžový stav je možné navodit léky – Dopamin

 

Související materiály k předmětu klinická propedeutika:

 

Zdroje najdete uvedeny zde:





Další podobné materiály na webu: