Vyšetřovací metody – maturitní otázka

gynekologie

 

   Otázka: Vyšetřovací metody

   Předmět: Klinická propedeutika

   Přidal(a): vnl.xf

 

 

1. LABORATORNÍ

  • Biochemické, hematologické, bioptické, mikrobiologické
  • Správný odběr
  • Správný transport
  • Poučení N

 

MOČ

  • barva, hustota, množství, zápach, pH
  • kvalitativní – látky, které by v moči neměli být
  • cukr, aceton, krev, bílkovina, bilirubin
  • indikátorové proužky
  • kvantitativní – kolik g/24 hod
  • glukóza, bílkoviny
  • clearence – glomerulární filtrace
  • močový sediment – mikroskopicky centrifugovaná moč

 

KREV

  • Odběr ráno nalačno
  • Biochemie – ionty, urea, kreatinin
    • Alt, AST, GMT, ALP
    • Glykémie, bilirubin
    • Trigliceridy, cholesterol
    • Mastné kyseliny
    • Albumin, globulin, bílkoviny
    • Hormony
  • Hematologie – krevní obraz – ery, leu, trom, hemoglobin, hematokrit
    • FW – v ordinaci, na odd.
    • CRP
    • Srážlivost
    • Krvácivost – 3-5 min
    • QUICK – tromboplastnový čas, faktory srážení krve (hemofilie, Warfain, Pelenton)
    • APTT – aktivovaná parciální tromboplastinová čas
    • Kostní dřeň – punkce ve střední čáře hrudní kosti 2. mezižebří
  • Mikrobiologie – mikroby, mikroorganismy
    • Sterilní podmínky
    • Odběr za určitých podmínek – kultivace před nasazením léčby
    • Když nastupuje horečka – hemokultura
    • Rychlý transport
  • Bakteriologické – mikroskopické a kultivační
    • Sputum, výtěry, moč, stolice
    • Punktáty – lumbální, pleurální, kloubní, perikardiální mok
    • Endoskopie – žaludeční štáva
    • Hemokultury – živná půda
  • Virologické – přímý průkaz původce
    • Serologicky – zvýšená hkladina protilátek
  • Mykologické – sekrety
    • Stěry
  • Parazitologické – roupy, škrkavka
  • Serologické – protilátky, Opakovaně
  • Bioptické – histologie, cytologie

 

2. RENTGENOVÁ VYŠETŘENÍ

  • Rentgenové záření
  • Elektromagnetické záření o krátké vlnové délce
  • Zdroj: rentgenka – vychází primární záření, filtrace
  • Vlastnosti záření – proniká hmotou
    • Různě pohlcována (nejméně vzdušné orgány)
    • Nejvíce kosti a kovy
    • Efekt fotochemický – na fotochemický materiál
    • Efekt biologický – při ozařování
  • Kontrastní látky: uměle mnění pohlcování záření
    • Negativně – pneumografie
    • Pozitivně – vyšší atomové číslo, síran barnatý, jod
  • Skiaskopie – prosvěcování, paprsky dopadají na RTG štít
    • Během vyšetření se může N hýbat, získá velkou dávku záření
    • Radiofotografie
  • Tomografie – zobrazení různých vrstev v určité hloubce
    • CT
    • Rekonstrukce obrazu tkáně
    • Příprava – poučení N, braunina, antialegická příprava
    • Nesmí mít šperky
  • NMR – vysokofrekvenční magnetické pole
    • Vynikající rozlišovací schopnosti
    • P nesmí mít klaustrofobii
    • S kontrastem i bez

 

3. RADIONUKLIDOVÉ METODY

  • Přípravek označený radioizotopem
  • Radiofar,maka i.v.
  • Vychytává se v určité tkáni
  • Na povrchu těla se záření zachytí detektory a získává se obraz
  • Nesmí těhotné

 

4. SONO

  • Princip – vlny 2-10 megahertzů
  • Od rozhraní různých tkání se různě odráží (echo) a ty jsou zachyceny detektorem a znázorněné na obrazovce
  • Rychlé, jednoduché, šetrné, neinvazivní
  • Před: nejíst nadýmavá jídla, nalačno (vyš. břicha), plný močový měchýř (vyš. malé pánve)

 

5. ENDOSKOPICKÉ METODY

  • Umožňuje zrakem vyšetřit orgány a dutiny
  • Endoskop – pevný x flexibilní

 

6. FUNKČNÍ VYŠETŘENÍ PLIC =spirometrie, hodnotíme zdravotní stav N

  • statické objemy plic
    • dechový objem = VT = množství vzduchu vdechnutého v klidu = 500 ml
    • anatomicky mrtvý prostor – nepodílí se na výměně O2 – 150-200 ml
    • do alveolů se dostane 350 ml
    • expirační rezervní objem = ERV = vzduch, který vydechneme po ukončení klidového výdechu – 1,1 l
    • inspirační rezervní objem = IRV = vzduch, který nadechneme po klidovém nádechu – 3 l
    • reziduální objem = RV = vzduch, který zůstane v plicích po výdechu – 1,2 l
    • vitální kapacita plic = VC = IRV + VT + ERV
    • celková plicní kapacita = TLC = VC + RV
    • funkční reziduální kapacite – množství vzduchu po klidovém výdechu = ERV + RV
  • dynamické plicní objemy
    • minutová ventilace plic – VE = VT* f (počet dechů za minutu)
    • maximální minutová ventilace = FEV1 – maximální množství vzduchu vydechnuté za 1 minutu
  • COPN – rozedmy, chronická bronchitis, astma
    • Ventilační porucha
    • Snížený VT a FEV1
    • Lehčí forma – 70%
    • Střední forma – 50-69%
    • Těžká forma – pod 50%
    • Provokační test – histamin,jestliže pokles FEV1 o 20% diagnostické pro astma
    • Fibrózy – vazivové plíce

 

Související materiály k předmětu klinická propedeutika:

 

Zdroje najdete uvedeny zde:





Další podobné materiály na webu: