Příznaky objektivní – maturitní otázka

gynekologie

 

   Otázka: Příznaky objektivní

   Předmět: Klinická propedeutika

   Přidal(a): vnl.xf

 

 

1/Poruchy vědomí

  • důsledkem poškození CNS
    • a/kvantitativní
    • mdloba – synkopa – krátkodobá ztráta vědomí se ztrátou posturálního tonu (náhlá změna polohy, psychická)
    • somnolence – lehká porucha, spavost, malá aktivita, snadno buditelný, reaguje na podněty
    • sopor – hluboký spánek, reakce na bolest
    • koma – bezvědomí
    • koma lehké – některé reflexy, reakce na bolest
    • koma hluboké – žádné reakce, vyhaslé základní reflexy
  • b/kvalitativní
    • delirium – otravy toxickými látkami, při vysokých teplotách, dezorientace, neklid, halucinace
    • amence – méně bouřlivé, u starých s mozk. aterosklerózou, dezorientace, zmatek, halucinace
  • poloha N – aktivní – sám mění polohy
    • pasivní – dopomoc
    • vynucená – vynucené zdr. stavem

 

2/poruchy hybnosti

  • nápadné poruchy chůze, abnormální poruchy (třas, obrny)
  • obrny
    • paréza – částečné ochrnutí
    • plegie – úplné ochrnutí
    • monopareza – 1 končetina
    • hemipareza – polovina těla
    • parapareza – DK
    • quadrupareza – 4 končetiny
    • spastická – v křeči
    • chabá – je ochablá

 

3/výraz tváře

  • bledost, cyanóza, chybění mimiky, otoky

 

4/kašel

  • vzniká podrážděním dýchacích cest nebo psychický
  • suchý, dráždivý, produktivní, expektorace sputa, neproduktivní, sputum – hlenové, hnisavé, hnilobné, krvavé, hemoptýza, hemoptoe

 

5/zvracení

  • příčina v GIT, ale velmi často mimo GIT
  • centrum v prodloužené míše, dráždění rovnovážného ústrojí, komoce, hemoptýza

 

6/stolice

  • denně 150 g stolice
  • barva, hnis, na povrchu krev, formovaná, řídká, bobkovitá, mastná, páchnoucí
  • poruchy rytmu stolice, obtížné vyprazdňování, průjem
  • sledovat hydrataci, TK
  • střídání průjmu a zácpy – varovný signál

 

7/močení

  • moč se za 24 hod
  • tvoří se v ledvinách, hromadí se v moč. měchýři
  • více než 150 ml – pocit na močení
  • 400 ml je velmi akutní
  • více než 500 ml – bolest v nadbřišku
  • u mužů nad 700 ml – problémy s prostatou
  • za den 1,5-2 l
  • polyurie – více než 3 l
  • oligurie – 100-500 ml
  • anurie – pod 100 ml
  • ischurie – moč odtéká po kapkách
  • disurie – pálení a řezání při močení
  • polakisurie – časté močení malého množství moče
  • nikturie – noční močení
  • retence – zadržování moči
  • inkontinence – spontánní odchod moči

 

Kůže

  • změny barvy
    • barva je dána: hemoglobinem – obsah O2, karotenoidů a pigmentového melaninu
    • červená – překrvená kůže
    • červená lokálně – erytém – zánětlivé změny
    • bledá – málo pigmentu, výrazné dlouhodobé – u anemie (nedostatek hemoglobinu)
    • žlutá – ikterus – nadbytek bilirubinu (zvýšený rozpad ery, obstrukční ikterus, hepatitis A)
    • modrá- cyanóza, na kůži a sliznicích
      • příznak hypoxie (redukovaný hemoglobin – bez O2)
      • centrální – nemoci plic a srdce – nedostatek O2 ve vdechovaném vzduchu, postihuje rovnoměrně celé tělo
      • periferní – špatně prokrvené v kapilárách, rty, nos, končetiny chladnější než zbylé tělo
  • pigmentace
    • chybění – albinismus
    • hyperpigmentace – vlivem UV záření, při mechanickém dráždění, poruchy štítné žlázy, těhotenství, onemocnění nadledvin
  • vyrážky a spol.
    • papula – pupínky
    • makula – skvrny
    • vezikula – puchýřky
    • exantém – rozsev (vyrážky)
    • petechie – tečkovité krvácení (málo trom, ruptury kapilár)
    • sufuze – krvácení do plochy
    • hematom – krvácení do hloubky
  • vlhkost
    • suchá – při chladu, dehydrataci, staří lidé, snížená pružnost
    • vlhká – při stresu, strachu, horečce, v horkém prostředí, neurotici, fyzická námaha, nadměrné noční pocení – závažná onemocnění
  • vlasy, chlupy
    • alopecie – chybí vlasy
    • difúzní – geneticky podmíněno, při chemoterapii, ozařování, endokrinním onem.
    • místní – onem. štítné žlázy, onem. kůže, nádory
    • hirsutismus – rostou na neobvyklých místech (př. u žen vousy)
    • mykózy
  • otoky
    • hromadění tekutiny v mezibuněčném prostoru
    • celkové – ledviny, játra, srdce, litry tekutin
    • lokalizované – zánět, ucpání – trombóza
    • příčiny : z cév vystupuje tekutina, hromadění – transudace
    • při zánětu – exudát
    • blokování vénózního odtoku a tekutina jde ven
    • vázne odtok mízy – lymfedém
    • vyšetření – porovnat končetiny, krejčovský metr, dolíčky
    • možnosti – ascites – břišní
    • hydrotorax – hrudní
    • anasarka – celkově

 

Související materiály k předmětu klinická propedeutika:

 

Zdroje najdete uvedeny zde:





Další podobné materiály na webu: