Otázka: Úvod do klinické propedeutiky
Předmět: Klinická propedeutika
Přidal(a): vnl.xf
- Symptomy subjektivní
- Příznaky objektivní
- Fyzikální vyšetření
- Vyšetření hrudníku
- Vyšetření břicha
- Vyšetření pohybového aparátu a končetin
- Vyšetřovací metody
- Vyšetření srdce
Podle WHO
- Zdraví – stav úplného psycho-sociálního blaha
- Nemoc – Stav, porucha, změna fce jednoho nebo více orgánů, navenek se projevuji symptomy
Symptomy – příznaky
- a/subjektivní – bolest, únava
- b/objektivní – hmatatelné, měřitelné, horečka,bledost, otok
- A/specifické – žloutenka, otok DK, stenokardie
- B/nespecifické – bolest břicha, hlavy, únava, spavost
Syndrom – soubor příznaků určitého onemocnění
Etiologie – příčina, dělení:
- 1/zevní – působení zevních vlivů na tělo, fyzikální, chemické, poruchy výživy, působení mikroorganismů
- 2/vnitřní – věk, pohlaví, genetika
- 3/nesprávná odpověď organismu na různé vlivy – snížená (onemocnění imunity), zvýšená (alergie, autoimunit. onemocnění)
- 4/psychogenní příčiny – strach, úzkost, životní styl, stres, migréna, žal. vředy, hypertenze, poruchy men. cyklu
- 5/neznámá příčina
Patogeneze – průběh nemoci, změny v org. během nemoci až po její ukončení
- akutní – rychý začátek, rychlý průběh končící smrtí, přechodem do chronicity, úzdravou
- chronický – dlouhý průběh
- 1/latence – od působení příčiny do 1. příznaku
- 2/prodromální příznaky – nemoc s neurčitými příznaky, neúplně rozvinutá nemoc
- 3/manifestace onemocnění – příznaky typické pro urč. nemoc
- 4/rekonvalescence – zotavování
- 5/smrt
- 5/přechod do chronicity
- 5/následky
- 5/úplné zotavení
Terapie
- 1/kauzální – příčinná – léčba příčiny
- 2/symptomatická – léčba příznaků
- 3/substituční – dodání chybějící látky
- 4/paliativní – úlevová
Prognóza – předpokládaný vývoj nemoci, přežití, uzdravení, závisí na mnoho faktorech
Prevence – Soubor opatření předcházejících nemocem
- 1/primární – během nitroděl. vývoje (záleží na matce – chování, jednání, stravování), osvěta, očkování
- 2/sekundární – včasné rozpoznání nemoci, preventivní prohlídky (zubní, OK, oční, gyn, dětí, dospělých, Tk, cholesterol)
- 3/terciární – zabránění zhoršování onemocnění a dispenzarizace N
Anamnéza – rozpomínání, vzpomínání na důležité informace
- -přímá – rozhovor s N
- -nepřímá – rozhovor s rodinnými příslušníky, svědky nehody, jen v nutném případě, N v bezvědomí, malé děti, psych. narušené osoby
- podmínky:
- -určené místo – není vhodný společný pokoj se spolu pacienty, v přítomnosti dalších rodinných příslušníků
- -zjistit vztah doprovázejících osob k N
- -ukázat N, že na něj máme čas
- -minimalizace zevních vlivů
- rozdělení:
- 1/vlastní anamnéza onemocnění – co za obtíže, s čím, proč, příznaky subjektivní, hodnotíme objektivní, pídí se po příčinách, dotaz na průběh, dosavadní léčbu a vyšetření
- 2/osobní anamnéza – všechna prodělaná onemocnění (dětství, dospělost, úrazy, operace), zvyky, léky, fyz. fce, pohlavní nemoci
- 3/gynekologická anamnéza – odkdy menstruuje, porody, potraty, průběhy
- 4/rodinná anamnéza – stav rodičů, sourozenci, partner, dědičné a přenosné nemoci, úmrtí v rodině
- 5/pracovní a sociální anamnéza – vzdělání, kvalifikace, současné postavení v zaměstnání, rizikové faktory, stravování, doprava do práce
- 6/ošetřovatelská anamnéza – provádí S, sociální situace, soběstačnost, sociální služby, bytová situace, hygienické zázemí, záliby N, vztahy v rodině, životní úspěchy, finanční situace
- -hodnotit kriticky, zjistit, zda zveličuje (agravece) nebo zlehčuje problémy (disimulace)
- -důvěryhodný vztah
- -důležitá verbální a neverbální komunikace, vzdálenost, výška očí, vhodně volit slova
Zdroje najdete uvedeny zde:
