Ortopedické vady a choroby nohou

osetrovatelstvi

 

Otázka: Ortopedické vady a choroby nohou

Předmět: Lékařství a ošetřovatelství

Přidal(a): Dvořáková

 

 

VROZENÉ VADY NOHOU

Noha kosovitá

  • Druhá nejčastější vada pohybového aparátu
  • Noha je vbočená dovnitř
  • Je ve svislém postavení
  • Při zatížení se opírá o zadní hranu a pata je odlehčena
  • Měkké tkáně hlavně vazy jsou zkrácené na vnitřní straně a plosce nohy
  • Chůze nejistá s poruchou rovnováhy
  • Příčina – často porucha noh patní
  • Léčba
    • ihned po narození korekční cviky
    • ledové obvazy
    • u těžších forem – sádrové obvazy
    • u nejtěžších forem – operace

 

Vrozená kolébkovitá plochá nohy

  • Vyskytuje se velmi vzácně
  • Podélná klenba je klenutá operačním směrem – kolébka
  • Léčba – pouze operací

 

ZÍSKANÉ VADY NOHOU

Podélně plochá noha

  • Nejrozšířenější ortopedická vada (u 75% populace)
  • Jde o pokles podélných nožních klenb – jak zevních, tak vnitřních
  • Vznik
    • nedostatečně vyvinuté nebo oslabené svaly, které nedokáží udržet nožní klenby ve správném postavení
    • může vzniknout kdykoliv v průběhu života a je způsobena nedostatečnou svalovou činností nohy

 

Získaná podélně plochá noha v závislosti na věku

  • Klenba nožní se modeluje v okamžiku, kdy dítě chodí
  • Pracují svaly, přizpůsobují polohu nožních kůstek tak, jak to nejlépe vyhovuje potřebě nohy
  • Největší problém je předběžné stání u dítěte, kdy svaly nohou nejsou schopny udržet klenbu nožní a nejsou ještě vyvinuty
  • nejčastější vznik ploché nohy mezi 3. – 4. rokem věku
  • v tomto období se ztrácí tukový polštář propletený vazivem, uložený pod měkkou klenbou dětskou
  • tukový polštář funguje jako přirozená ortopedická vložka proti poklesu klenby nožní
    • ve školním věku
      • nedochází k tak velkému vzniku plochých nohou, ale spíše k jejich zhoršení změnou životního rytmu
      • sedavé způsoby dítěte
      • nevhodná obuv po sourozenci
    • přechod ze školy do zaměstnání
      • v tomto období se zvyšuje vznik ploché nohy
      • příčina
        • dlouhodobé stání
        • nošení břemen
        • podpatky
    • ve stáří
      • výskyt zvýšený plochých nohou
      • příčina – spontánní ochabnutí svalové síly v nohou
      • další příčinou může být – osteoporóza

 

Stupně podélně ploché nohy

  • 1. stupeň – vbočení patní kosti (jediný viditelný znak)
    • způsobeno zvýšenou únavností nohou
    • léčba – korekční vložky, rovnošlap
    • procedury (masáže, cvičení, střídavé koupele)
  • 2. stupeň – pokles podélné klenby nožní
    • jen při zatížení
    • jakmile nohu odlehčíme, vrací se do původního postavení
    • zvyšuje únavnost a někdy způsobuje bolest
    • léčba – kovové ortopedické vložky
    • procedury na prokrvení
  • 3. stupeň – trvalý pokles podélné klenby nožní
    • bez ohledu na zatížení
    • nezáleží o kolik klesla, ale zda-li je natolik měkká, abychom ji mohli pasivně vrátit do původní polohy
    • zvýšená únava, doba trvání bolestivosti se prodlužuje a objevuje se již v počátku zatížení, zvýšená potivost nohou, vznikají bérce
    • doporučení – gumové ort. vložky, kovové vložky
    • prokrvení
  • 4. stupeň – plochá noha tuhá
    • neliší se vzhledově od 3. stupně
    • jedná se o trvalý pokles klenby
    • klenba je tuhá a nelze vrátit do původní polohy

 

Příčně plochá noha

  • Znamená pokles příčné klenby nožní nebo-li pokles hlaviček kosti nártní
  • Nejčastěji
    • doprovází podélně plochou nohu
    • nohu svislou a nohu vyklenutou
    • u žen, které nosí vysoké podpatky
  • Měkká
    • je možno ji velmi lehce vymodelovat do správného klenutí
  • Tuhá
    • zde dochází k vrásnění kloubních pouzder
    • vymodelování do původního stavu je bud´ nemožné nebo silně bolestivé
    • postižený má pocit jakoby chodil po kostech a někdy se ztrácí tukový polštář – zvyšuje únavu
  • Léčba
    • nošení srdíčkových ort. vložek
    • bandážování (jen u měkké)
    • polštářové stélky

 

Noha svislá (špičkou dolů)

  • Nedovoluje došlápnutí na patu
  • Vznik
    • nejčastěji nošením vysokých podpatků
    • zkrácení ohybačů na lýtkové straně bérce
    • u dlouho ležících nemocných – přikrývka tlačí na špičku nohy
  • Téměř u každé této vady dochází k přetížení přední části nohy i ke vzniku příčně ploché nohy
  • Léčba
    • pouze operativně – prodloužení Achillovy paty
    • nemožné došlápnutí na patu vyrovnáváme ortopedickou obuví

 

Noha hákovitá

  • Opak nohy svislé
  • Hřbet nohy se přibližuje k přední straně bérce a s podložkou se dostává do styku hlavně patní částí plosky nohy
  • Vznik
    • často po dětské obrně ochrnutím svaloviny lýtka
    • neošetřeným přetržením nebo přetětím Achillovy paty

 

Noha vbočená

  • Patní kost je ve vbočeném postavení
  • Rychle se z ní vyvíjí plochá noha
  • Vznik – jako následek ochrnutí kolenního svalu
  • Léčba
    • nošení rovnošlapů a korekčních vložek
    • vložka pro zvednutí vnitřní strany nohy

 

Noha vybočená

  • Pata a celá její kost je vybočená
  • Má nadprůměrně zvýšenou klenbu nožní
  • Její nejnižšímu stupni se říká „vysoký nárt“
  • Vznik
    • po ochrnutí lýtkového svalu
    • může vzniknout po špatně zahojených končetinách
  • Léčba
    • srdíčkové ort. vložky
    • speciální ort. obuv
    • procedury zlepšující prokrvení

 

Noha vyklenutá

  • Nadprůměrně zvýšená klenba nožní – „vysoký nárt“
  • Díky přetížení vzniká i příčné plochonoží
  • Léčba
    • srdíčkové ort. vložky
    • ort. boty
    • procedury pro prokrvení

 

Vrozené a získané vady prstů





Další podobné materiály na webu: