Vrozené a získané vady prstů

osetrovatelstvi

 

Otázka: Vrozené a získané vady prstů

Předmět: Lékařství a ošetřovatelství

Přidal(a): Dvořáková

 

 

VROZENÉ VADY PRSTŮ

Syndaktylie (srůst prstů)

  • Vzájemný srůst prstů – dvou, čtyř (mimo palec)
  • Nejčastěji dochází k 2. a 3. prstu
  • Tato vada je dědičná (většinou po matce)
  • Léčba – operace

 

Polydaktylie (zmnožení prstů)

  • Dědičná vada
  • Na palcové nebo malíkové straně se objeví přespočetné prsty
  • Je to buď
    • kožní bradavka
    • kožní přívěsek
    • prst bez kostěného podkladu
  • Může to být ale i dokonalý prst i s kostí nártní
  • Náznaky prstů se odoperují hned po narození
  • Ostatní prsty až po 1. roce života a to proto, aby bylo pro plastickou operaci dostatek kožního materiálu
  • Nohy – nadměrně široké a ploché
  • Léčba – nutno nosit ort. vložky

 

Oligodaktylie (zmenšení počtu prstů)

  • Zmenšený počet pouze na jedné straně
  • Chybí prst uprostřed, nikdy ne krajní
  • S chybějícím prstem chybí i kost nártní
  • Je-li vada asymetrická vyžaduje nošení ort. vložek

 

Adaktylie (chybění všech prstů)

  • Nejtěžší z vad prstů
  • Na pahýlu nohy jsou jenom náznaky zbytku prstů
  • Tato vada zhoršuje odvíjení nohy od podložky
  • Nutná ort. obuv s plstěnou výplní špičky (nahrazuje prsty)

 

ZÍSKANÉ VADY PRSTŮ

Vbočený palec (halluxvalgus)

  • Je nejčastější vadou u prstů vůbec
  • Někdy je palec podsunutý pod druhý
  • Příčina – nošení nevyhovující obuvi (špičaté, malé)
  • U podélně ploché nohy dochází k přetěžování hl. kloubu palce špatným typem chůze – špičkami od sebe

 

Kostěný výrůstek

  • Vzniká na vnitřní straně první kosti nártní a při vbočeném palci
  • postupně zvyšuje tlak v obuvi
  • dráždění okostice a hlavičky
  • okostice se tomuto tlaku brání tvorbou nových kostěných buněk, z těch vzniká kostěný výrůstek a tím dochází k rozšíření nohy a zpětně se zvyšuje tlak na kostěný výrůstek
  • tlakem se mezi KV a kůží vytvoří tzv. tíhový váček, který má za úkol tlak zmenšit, avšak hlavně v zimně se snadno zanítí a způsobí nepříjemné potíže –kůže pod tíhovým váčkem mění strukturu (je tenká, špatně prokrvená a snadno omrzá, častou komplikací jsou i kuří oka)
  • odstraňování kuřích ok musí být šetrná, jelikož jeho kořen sahá až do tíhového váčku – vznik infekce – bolest – nemožnost se obout
  • léčba
    • masáže
    • korektor (mezi palec a druhý prst)
    • chránič kloubů
    • široká a dlouhá obuv
  • operace
    • nejvýhodnější co nejdříve, úprava postavení palce a tvaru nohy tak, aby bylo riziko vybočeného palce co nejnižší
    • při operaci se zkracuje 1. článek palce
    • správné postavení docílíme zkrácením šlachy odtahovače  na závěr se odstraní tíhový váček a kostní výrůstek
  • po operaci – pravidelné cvičení
    • dostatečně dlouhá obuv a ort. vložky se srdíčkem

 

Ztuhlý palec

  • Dochází k omezení pohybu kloubu tvořeném hlavičkou první kosti nártní a základním článkem palce
  • Ztuhlý palec se nejčastěji objevuje u vbočeného palce a u traumatického poškození kloubu
  • Na kloubu se objeví deformativní změny
  • Dochází k omezení pohybu
  • Je více bolestivý a nejvíce pohyb směrem nahoru
  • Léčba – operativní zákrok

 

Kladívkové a drápovité prsty

  • Jsou častou deformitou způsobenou nošením obuvi nedostatečné velikost (krátké a na vysokých podpatcích)
  • Kladívkové – mají první článek zvednutý směrem nahoru, druhý směrem dolů a poslední vodorovný
  • Drápovité – první článek je vodorovný, druhý také a třetí směrem dolů
  • Z počátku jsou prsty měkké, p vyndání z obuvi o nich ani nevíme a nasvědčují tomu pouze otlaky
  • V další fázi dochází ke zkracování šlach ohybačů prstů, ke ztuhnutí a to i po vyzutí obuvi
  • Mohou se přidat i další potíže
    • otlaky na kloubech
    • tíhové váčky
    • kuří oka
  • U drápovitých prstů se objevují zvýšeným tlakem na bříšku skrčených prstů
  • Léčba
    • dostatečná velikost obuvi
    • bandážování
    • operace

 

Vybočený malík

  • Malík se uchyluju k ostatním prstům
  • Při větší výchylce se zvedá nad 4. prst (nikdy ne pod něj)
  • Na hlavičce 5. kosti nártní se vytváří kostěný výrůstek a nad ním tíhový váček
  • Může se vytvořit i kuří oko, které je silně bolestivé
  • Vznik – nošení krátké špičaté obuvi u příčně ploché nohy

 

Vybočený palec

  • Vzácná deformita
  • Dochází k odchylování palce od ostatních prstů
  • Dochází k tomu po poranění v místech hl. kloubu palce
  • Svrašťováním jizevnaté kůže
  • Léčba – pouze chirurgickým zákrokem

 

Přeložený prst

  • Bývá součástí vybočeného palce, který se postupně posouvá pod druhý prst a přeložený prst se kladívkově deformuje
  • Na nadzvednutým mezičlánkovým kloubem se tvoří
    • otok
    • otlak tíhový
    • váček
    • někdy i kuří oko
  • Léčba
    • bandáže
    • operace

 

Ortopedické vady a choroby nohou





Další podobné materiály na webu: