Ortopedické vady a choroby nohou

osetrovatelstvi

Otázka: Ortopedické vady a choroby nohou

Předmět: Lékařství a ošetřovatelství

Přidal(a): Dvořáková

VROZENÉ VADY NOHOU

Noha kosovitá

Druhá nejčastější vada pohybového aparátu
Noha je vbočená dovnitř
Je ve svislém postavení
Při zatížení se opírá o zadní hranu a pata je odlehčena
Měkké tkáně hlavně vazy jsou zkrácené na vnitřní straně a plosce nohy
Chůze nejistá s poruchou rovnováhy
Příčina – často porucha noh patní
Léčba
- ihned po narození korekční cviky
- ledové obvazy
- u těžších forem – sádrové obvazy
- u nejtěžších forem – operace

Vrozená kolébkovitá plochá nohy

ZÍSKANÉ VADY NOHOU

Podélně plochá noha

Nejrozšířenější ortopedická vada (u 75% populace)
Jde o pokles podélných nožních klenb – jak zevních, tak vnitřních
Vznik
- nedostatečně vyvinuté nebo oslabené svaly, které nedokáží udržet nožní klenby ve správném postavení
- může vzniknout kdykoliv v průběhu života a je způsobena nedostatečnou svalovou činností nohy

Získaná podélně plochá noha v závislosti na věku

Klenba nožní se modeluje v okamžiku, kdy dítě chodí
Pracují svaly, přizpůsobují polohu nožních kůstek tak, jak to nejlépe vyhovuje potřebě nohy
Největší problém je předběžné stání u dítěte, kdy svaly nohou nejsou schopny udržet klenbu nožní a nejsou ještě vyvinuty
nejčastější vznik ploché nohy mezi 3. – 4. rokem věku
v tomto období se ztrácí tukový polštář propletený vazivem, uložený pod měkkou klenbou dětskou
tukový polštář funguje jako přirozená ortopedická vložka proti poklesu klenby nožní
- ve školním věku
  - nedochází k tak velkému vzniku plochých nohou, ale spíše k jejich zhoršení změnou životního rytmu
  - sedavé způsoby dítěte
  - nevhodná obuv po sourozenci

Stupně podélně ploché nohy

1. stupeň – vbočení patní kosti (jediný viditelný znak)
- způsobeno zvýšenou únavností nohou
- léčba – korekční vložky, rovnošlap
- procedury (masáže, cvičení, střídavé koupele)

4. stupeň – plochá noha tuhá
- neliší se vzhledově od 3. stupně
- jedná se o trvalý pokles klenby
- klenba je tuhá a nelze vrátit do původní polohy

Příčně plochá noha

Znamená pokles příčné klenby nožní nebo-li pokles hlaviček kosti nártní
Nejčastěji
- doprovází podélně plochou nohu
- nohu svislou a nohu vyklenutou
- u žen, které nosí vysoké podpatky

Měkká
- je možno ji velmi lehce vymodelovat do správného klenutí
Tuhá
- zde dochází k vrásnění kloubních pouzder
- vymodelování do původního stavu je bud´ nemožné nebo silně bolestivé
- postižený má pocit jakoby chodil po kostech a někdy se ztrácí tukový polštář – zvyšuje únavu

Léčba
- nošení srdíčkových ort. vložek
- bandážování (jen u měkké)
- polštářové stélky

Noha svislá (špičkou dolů)

Nedovoluje došlápnutí na patu
Vznik
- nejčastěji nošením vysokých podpatků
- zkrácení ohybačů na lýtkové straně bérce
- u dlouho ležících nemocných – přikrývka tlačí na špičku nohy

Téměř u každé této vady dochází k přetížení přední části nohy i ke vzniku příčně ploché nohy
Léčba
- pouze operativně – prodloužení Achillovy paty
- nemožné došlápnutí na patu vyrovnáváme ortopedickou obuví

Noha hákovitá

Opak nohy svislé
Hřbet nohy se přibližuje k přední straně bérce a s podložkou se dostává do styku hlavně patní částí plosky nohy
Vznik
- často po dětské obrně ochrnutím svaloviny lýtka
- neošetřeným přetržením nebo přetětím Achillovy paty

Noha vbočená

Patní kost je ve vbočeném postavení
Rychle se z ní vyvíjí plochá noha
Vznik – jako následek ochrnutí kolenního svalu
Léčba
- nošení rovnošlapů a korekčních vložek
- vložka pro zvednutí vnitřní strany nohy

Noha vybočená

Pata a celá její kost je vybočená
Má nadprůměrně zvýšenou klenbu nožní
Její nejnižšímu stupni se říká „vysoký nárt“
Vznik
- po ochrnutí lýtkového svalu
- může vzniknout po špatně zahojených končetinách

Léčba
- srdíčkové ort. vložky
- speciální ort. obuv
- procedury zlepšující prokrvení

Noha vyklenutá