Otázka: Nervosvalová onemocnění
Předmět: Neurologie
Přidal(a): vnl.xf
Neurologie – Nervosvalová onemocnění
Nervosvalová onemocnění
- svaly jsou zpomalené
- pacient se brzy unaví
- muži častěji
- změny na svalech – atrofie, zpomalená svalová dekontrakce
- myopatie
- myotonie
- myastenie
- po odpočinku se stav zlepší
- srdce tluče málo
- chronické, dědičné, primární svalové
- začíná kdykoliv
- svalová slabost, úbytek
- etiologie:
- endokrinní
- metabolická porucha
- záněty, …
- dělení
- duchenův typ
- kořenová, fascioskapilární svalová dystrofie
- distální, okulární myopatie
- kongenitální svalová dystrofie
- dg
- emg
- biochemie krve
- moč (zvýšený kreatinin)
- léčba
- úplně se nedá
- je možné zpomalit – vit E, ATP, evadosin
- celková RHB – ráno – co mu tělo dovolí
- prevence kontraktur – protah. cviky, ortézky
- abnormálně zpomalená svalová dekontrakce
- častěji muži
- začíná v dětství
- etiologie
- dědičnost
- nadbytek acetylcholinu
- projev
- svalová dekontrakce – postižení na svalech rukou, jazyk, DK
- nemocný nemůže rychle otevřít oči, rychle vykročit, pomalá řeč
- emoce a chlad myotonii zhoršují
- léčba
- dobře působí chinin
- blokátory iontových kanálů
- RHB
- ženy v produktivním věku
- chorobně zrychlená svalová unavitelnost, pomalé zotavení namáhaných svalů, dochází k přechodné svalové obrně
- podstata onem – porucha přechodu vzruchu nervu na sval
- autoimunitní onemocnění – produkce protilátek proti receptorům myoneurální ploténky acetyl se neuplatní
- etiologie:
- zánět
- nádor
- hypertyreóza
- ženy 20-40 let
- svalový výkon je zpočátku dobrý, nastane rychle únava a nový výkon je možný po oddechu, ráno bývají příznaky málo výrazný, večer nemůže chodit, mluvit polykat
- dg:
- emg
- funkční test – čtení testu
- léčba:
- parasympatomymetika
- kortikoidy
- imunosupresiva
- chir. léčba – odstranění thymu
- RHB – dechová gymnastika
- výměna plasmy
- chabé obrny kosterních svalů, někdy i mimických
- 3 formy
- hypokalemická obrna – chybí draslík
- normokalemická obrna – provokuje nadbytek jídla
- hyperkalemická
- je ve vigilním koma – je probuzený, nevnímá nás, polyká, olizuje si prsty, žmoulá , … – pohyby jako v děloze
- vznik:
- když mozek nemá kyslík – 5-10 minut
- při špatné resuscitaci
- poškození mozku kůry
- příznaky:
- porucha vědomí – koma vigile
- porucha rytmu spánku a bdění – nemá biorytmus
- reflexní primitivní motorika na senzitivní podněty
- chybí emoční reakce
- abnormální držení končetin a hlavy
- motorická primitivní šablony – orální automatismy
- porucha vegetativních funkcí – změny oběhy, porucha metabolismu
- poruchy optomotiriky – postavení bulbů, zornice na osvit reagují líně
- příznaky z postižení pyramidové dráhy
- inkontinence
- příznaky extrapyramidového syndromu – známky Parkinsonovy nemoci
- lokální symptomy na základě dalších ložiskových poškození mozku
Zdroje najdete uvedeny zde:
