Nemoci mozku – maturitní otázka

neurologie

 

   Otázka: Nemoci mozku

   Předmět: Neurologie

   Přidal(a): vnl.xf

 

 

Neurologie – Nemoci mozku

 

Nemoci mozku

Nádory

  • často primární nebo sekundární
  • primární
    • nejvíce ve frontálním laloku, neutlačuje důležitá centra, ale mění osobnost
    • parietální, okcipitální část
    • benigní – dobře se odstraní, ale znovu narostou
    • prognóza neurochirurgického zákroku je nejasná
  • glim – z mozkové tkáně
  • meningeom – z mozkových plen
  • neurenom – z pochev nervů
  • adenomy – ze žláz
  • astrocytom – benigní
  • astroblastom – maligní
  • ependiom – v mozkových komorách, je dlouho klinicky němý
  • sekundární – z plic, prsu, ledvin
  • Dg – CT, NMR
  • Projev
    • nitrolební hypertenze – sníží se prokrvení mozkové tkáně
    • bolest hlavy, neuzea, zvracení,, špatné vidění, bradykardie, známky meningeálního dráždění, ztuhlé svaly – šíje HK, brnění prstů
    • podle lokalizace nádorů – změna osobnosti, praktické dovednosti, porucha čichu, sluchu, zraku, bolesti hlavy
    • porucha fyzických funkcí, nechutenství, narkolepsie, epilepsie
  • Léčba
    • konzervativní
    • chirurgická – odstranit nádor, Leisekův gamanůž
  • Koplikace
    • edém mozku – utlačí životně důležitá centra (diuretika, imunosupresiva)

 

Úrazy hlavy

  • 1-otevřená poranění – nebezpečí infekce, fraktury
  • 2-zavřená poranění – nebezpečí edému, pohmoždění, náraz na hlavu nebo hlava na něco (mozek se poraní 2x)
  • Dg – CT
  • komoce – otřes
  • kontuze – zhmoždění
  • komprese – ztlačení
  • krvácení – hematomy – epidurální, subdurální, subarachnoideální, do komor
  • fraktury calvy a baze lební – závažné poranění
  • Dg – RTG, CT, NMR, angiografie, neurologické vyš.
  • pacient se musí sledovat v nemocnici – fyz. fce po 15 min + vědomí
  • podání sedativ – na snížení dráždivosti mozku

 

Expanzivní nemoci mozku

  • v mozkové tkáni se tvoří nadbytek tekutin nebo absces

 

Cerebro-vaskulární onemocnění – CMP

  • příčina – životní styl, ateroskleróza
  • Ischemická – 70% nemocných
  • do 3 hodin – žilní trombolýza
  • do 6 hodin – arteriální trombolýza
  • TIA – brnění, špatná chúze, nemusíme se všimnout, po fyzické či psychické zátěži, bez následků
  • Dokončená CMP – následky vždy, příznaky se rozvinou do 24 hodin a dál se nerozvíjí
  • Nedokončená CMP – nezůstanou následky, postupně se rozvíjí a za 24 hodin se horší příznaky
  • Rozvíjející se CMP -bez následků, postupně se rozvíjí a za 24 hodin se horší příznaky
  • Léčba
    • iktová infuze
    • nootropika, diuretika
    • vitamíny B
    • vazodylatancie, antikoagulancia
    • kortikoidy
  • Hemoragická – lucidní interval, zabarvený liquor
  • Léčba
    • zvážit – antikoagulancia podle INR
    • iktová infuze
    • nootropika, diuretika
    • vitamíny B
    • vazodylatancie, antikoagulancia
    • kortikoidy
    • klid na lůžku, vodorovná poloha
    • chirurgická – odsátí hematomů, bypass
  • projev
    • dekubity se rozvinou do 10 hodin
    • podle postižení části mozku – hemipareza – plegie, porucha čití, otoky,, snížení vnímání bolesti a tepla, porucha řeči – motorická nebo senzorická
    • porucha vědomí, zvracení
    • zpomalení až vymizení reflexů
  • Dg – CT, NMR, lumbální punkce

 

Zdroje najdete uvedeny zde:





Další podobné materiály na webu: