Téma: Crohnova nemoc a colitis ulcerosa
Předmět: Obecná patologie/Lékařství
Zaslal(a): JaničkaSestřička
Chronická onemocnění neznámé příčiny, spojená s dalšími zánětlivými onemocněními.
CROHNOVA NEMOC:
- onemocnění je často doprovázené komplikujícími onemocněními: záněty oka, kloubů,…. Proto se na onemocnění pohlíží jako na systémové zánětlivé onemocnění s převážným postižením zažívacího traktu. Mikroby nemoc nevyvolávají, zřejmě ale fungují jako spouštěcí mechanismus. Nejčastěji je postižen konečný úsek ilea a tlusté střev, může ale být v kterékoliv části zažívací trubice.
- Příčina – neznáma
- Stěna střeva je ztluštělá, sliznice hrbolatá- rozhraní mezi postiženým a nepostiženým střevem ostrá. Může být přítomno několik zánětlivých ložisek.
Projevy:
- dominuje-li postižení tlustého střeva, bývá v popředí obtíží průjem, někdy s příměsí krve a hlenu ve stolici, porucha vstřebávání živin, která je odborně označována jako malabsorpční syndrom, boleti břicha, celkové neprospívání, hubnutí, zvýšená teplota (37–38 ºC) nebo i horečka (nad 38 ºC).
- charakteristickou vlastností Crohnovy choroby je nadprodukce vaziva s následným rozvojem stenóz (zúženin) a s tím souvisejícími projevy – křečovitými bolestmi břicha, zvracením a v krajním případě i střevní neprůchodností -ta se projeví zástavou odchodu stolice a plynů, neobvyklým vzedmutím břicha a často intenzivními křečovitými bolestmi.
ULCEROZNÍ KOLITIDA
- Jde o hemoragicko-hnisavý až ulcerózní (vředový) zánět sliznice a submukózy konečníku a přilehlé části colon
- Jedná se autoimunitní zánět neznámé příčiny
- Je přítomna snížená tvorba leukotrienů
- Toto chronické onemocnění čas od času vzplane
Příznaky
- rektální syndrom – tenesmy = nutkání na stolici s defekací malého množství stolice nebo hlenu s krví až 20x za den)
- kolitický syndrom– křečovité bolesti břicha s vodnatými průjmy s příměsí krve a hlenu, ztráty albuminů.
- Nauzea, zvracení, hubnutí, únava, zvýšená teplota, opoždění růstu, erythema nodosum, artritidy, uveitidy, chronické jaternínemoci, ankylozující spondylitida, gangrenózní pyodermie
Komplikace
- masivní krvácení;
- toxické megacolon;
- perforace střeva – peritonitida;
- anorektální postižení(fisury, striktury);
- zvrat v karcinom– častá komplikace.
oproti Crohnově chorobě:
- Nevyskytují se granulomy
- Postižení je souvislé
- Chybí ztluštění
- Má větší riziko karcinomu
- Postihuje jen tlusté střevo a rectum
U OBOU se objevují kryptové abscesy.
