Otázka: Bolesti hlavy
Předmět: Neurologie
Přidal(a): vnl.xf
Neurologie – Bolesti hlavy
- Cefalea
- Migréna
- Vasomotorická cefalea
- Oftalmoplegická a hemiplegická cefalea
- Hortonův příznak
- Tenzní bolest hlavy
- Vertebrogenní cefalea
- Chronická bolest
Bolesti hlavy = cefalea
- nejčastější bolest
- velké množství příčin
- extrakraniální část – bolí svaly
- intrakraniální část – bolí cévy, mozkové pleny
- příčina bolesti
- rozšíření cév – zvýšená hladina serotoninu
- tlaková, trakční – expanzivní proces utlačuje okolí, táhle tkáně někam
- reflexní kontraktury – hlavně šíjového svalstva
- záněty a traumata
- typy bolesti
- vaskulární cefalea – cévní podlak (migréna, vasomotorická cefalea, hemiplegická a oftalmoplegická, hortonův syndrom)
- tenzní cefalea – psychogenní, neurotický podklad
- vertebrogenní cefalea – cervikokraniální syndrom
- chronické bolesti – vždy sekundární
- častěji ženy
- trvá 1-3 dny
- objeví se s 1. menstruací
- pokud nemá do 50 let – už se neobjeví
- vždy na 1 straně
- dojde k dilataci cév
- pulzující, nesnesitelná, záchvatovitá bolest
- 1. stadium – prodromální – předzvěst, různé příznaky, větší napětí, rýma, nervozita, červený obličej
- 2. stadium – aura + zrakové halucinace
- 3. stadium – vlastní bolest, neschopen činnosti
- 4. stadium – vegetativní symptomy, různé příznaky doprovázející bolest
- Dg – na EEG nepatrné změny
- začíná vždy ráno!
- léčba
- Sekotonin
- antimigrenatika
- jemná sedativa
- MgSO4
- klid
- záchvatovitá, pulzující
- lze vyvolat podáním histaminu
- Histaminový test – zrudne místo vpichu
- nemá auru
Oftalmoplegická a hemiplegická cefalea
- doprovázena motorickými a senzorickými příznaky
- pokles víček – ptóza
- změna zorniček – hůře vidí
- jemná paréza na 1/2 těla
- hůře mluví – afazie
- při snížení průtoku a.carotic interna
- léčba – vaskulární léky, iktová infuze
- více muži
- jednostranná bolest hlavy
- zčervenání 1/2 obličeje, silná bolest 1/2 hlavy, silné slzení, zduřelá nosní sliznice, zánět spojivky
- léčba – vaskulární léky
- bolí celá hlava
- tupá bolest
- nepulzuje
- neklid, deprese, úzkost
- léčba – klid, tekutiny, psychofarmaka, psychoterapie
- při spondylóze, artróze
- při celonočním ležení na břiše
- začíná na zátylku
- při prudké brzdění v autě
- bolest se stupňuje při další zátěži
- vegetativní příznaky – vertigo, nausea, zvracení
- vždy sekundární – arteroskleróza, hypertenze je přítomna
- bolest podle tepen + krvácení z nosu -> hypertenzní krize
- u intoxikací, nádorů, alkoholu, anemie
- Dg – sestra hodnotí – lokalizaci, charakter, délku, trvání, závislost na poloze hlavy a těla, reakce na léky, doprovodné příznaky, předzvěst bolesti
- vyšetření – laboratoř (anemie, cholesterol, …), mozkový mok – punkce, RTG, angiografie, CT, NMR, EEG, psychiatrické a psychologické vyšetření
Zdroje najdete uvedeny zde:
