Vyšetřovací metody - maturitní otázka

gynekologie

Otázka: Vyšetřovací metody

Předmět: Klinická propedeutika

Přidal(a): vnl.xf

1. LABORATORNÍ

MOČ

KREV

Odběr ráno nalačno
Biochemie – ionty, urea, kreatinin
- Alt, AST, GMT, ALP
- Glykémie, bilirubin
- Trigliceridy, cholesterol
- Mastné kyseliny
- Albumin, globulin, bílkoviny
- Hormony
Hematologie – krevní obraz – ery, leu, trom, hemoglobin, hematokrit
- FW – v ordinaci, na odd.
- CRP
- Srážlivost
- Krvácivost – 3-5 min
- QUICK – tromboplastnový čas, faktory srážení krve (hemofilie, Warfain, Pelenton)
- APTT – aktivovaná parciální tromboplastinová čas
- Kostní dřeň – punkce ve střední čáře hrudní kosti 2. mezižebří
Mikrobiologie – mikroby, mikroorganismy
- Sterilní podmínky
- Odběr za určitých podmínek – kultivace před nasazením léčby
- Když nastupuje horečka – hemokultura
- Rychlý transport
Bakteriologické – mikroskopické a kultivační
- Sputum, výtěry, moč, stolice
- Punktáty – lumbální, pleurální, kloubní, perikardiální mok
- Endoskopie – žaludeční štáva
- Hemokultury – živná půda
Virologické – přímý průkaz původce
- Serologicky – zvýšená hkladina protilátek
Mykologické – sekrety
- Stěry
Parazitologické – roupy, škrkavka
Serologické – protilátky, Opakovaně
Bioptické – histologie, cytologie

2. RENTGENOVÁ VYŠETŘENÍ

Rentgenové záření
Elektromagnetické záření o krátké vlnové délce
Zdroj: rentgenka – vychází primární záření, filtrace
Vlastnosti záření – proniká hmotou
- Různě pohlcována (nejméně vzdušné orgány)
- Nejvíce kosti a kovy
- Efekt fotochemický – na fotochemický materiál
- Efekt biologický – při ozařování
Kontrastní látky: uměle mnění pohlcování záření
- Negativně – pneumografie
- Pozitivně – vyšší atomové číslo, síran barnatý, jod
Skiaskopie – prosvěcování, paprsky dopadají na RTG štít
- Během vyšetření se může N hýbat, získá velkou dávku záření
- Radiofotografie
Tomografie – zobrazení různých vrstev v určité hloubce
- CT
- Rekonstrukce obrazu tkáně
- Příprava – poučení N, braunina, antialegická příprava
- Nesmí mít šperky
NMR – vysokofrekvenční magnetické pole
- Vynikající rozlišovací schopnosti
- P nesmí mít klaustrofobii
- S kontrastem i bez

3. RADIONUKLIDOVÉ METODY

4. SONO

Princip – vlny 2-10 megahertzů
Od rozhraní různých tkání se různě odráží (echo) a ty jsou zachyceny detektorem a znázorněné na obrazovce
Rychlé, jednoduché, šetrné, neinvazivní
Před: nejíst nadýmavá jídla, nalačno (vyš. břicha), plný močový měchýř (vyš. malé pánve)

5. ENDOSKOPICKÉ METODY

6. FUNKČNÍ VYŠETŘENÍ PLIC =spirometrie, hodnotíme zdravotní stav N

statické objemy plic
- dechový objem = VT = množství vzduchu vdechnutého v klidu = 500 ml
- anatomicky mrtvý prostor – nepodílí se na výměně O2 – 150-200 ml
- do alveolů se dostane 350 ml
- expirační rezervní objem = ERV = vzduch, který vydechneme po ukončení klidového výdechu – 1,1 l
- inspirační rezervní objem = IRV = vzduch, který nadechneme po klidovém nádechu – 3 l
- reziduální objem = RV = vzduch, který zůstane v plicích po výdechu – 1,2 l
- vitální kapacita plic = VC = IRV + VT + ERV
- celková plicní kapacita = TLC = VC + RV
- funkční reziduální kapacite – množství vzduchu po klidovém výdechu = ERV + RV
dynamické plicní objemy
- minutová ventilace plic – VE = VT* f (počet dechů za minutu)
- maximální minutová ventilace = FEV1 – maximální množství vzduchu vydechnuté za 1 minutu
COPN – rozedmy, chronická bronchitis, astma
- Ventilační porucha
- Snížený VT a FEV1
- Lehčí forma – 70%
- Střední forma – 50-69%
- Těžká forma – pod 50%
- Provokační test – histamin,jestliže pokles FEV1 o 20% diagnostické pro astma
- Fibrózy – vazivové plíce

Související materiály k předmětu klinická propedeutika:

Zdroje najdete uvedeny zde: