Vyšetřovací metody pneumologie – maturitní otázka

 

   Otázka: Vyšetřovací metody pneumologie

   Předmět: Vnitřní lékařství, Pneumologie

   Přidal(a): vnl.xf

 

 

Pneumologie – Vyšetřovací metody

• Anamnéza
• Fyzikální
• Laboratorní vyš.
• Kožní testy
• RTG srdce + plic
• CT hrudníku
• Bronchoskopie
• Plicní scan
• Spirometrie
• Mikrobiologické vyšetření
• Cytologie
• Funkční vyšetření plic

 

Anamnéza

• rozhovor pacienta a lékaře, sestry
  • nynější onemocnění – NO
  • alergická anamnéza – AA
  • užívání léků – FA
  • sociální anamnéza – SA
  • osobní anamnéza – OA
  • rodinná anamnéza – RA
  • gynekologická anamnéza – GA

 

Fyzikální

• poklep
• poslech
• pohmat
• per rektum
• pohled

 

Laboratorní

• KO, FW
• Astrup
• sputom – mikrobiologie

 

Kožní testy

• tuberkulínová zkouška – orientační vyš.
  • protilátky proti TBC
  • po 72 hod vznikne papula
  • do 1,5 cm – nereaguje
  • nad 1,5 cm probíhá TBC
  • tuberkulín s.c.
• testy na alergii
  • vyhledávání antigenů, které mohou být příčinou alergického onemocnění
  • př. alergenů: pyl, prach, LÉKY

 

RTG srdce + plíce

• skiagram hrudníku – snímek
• nativní snímek
• skiagrafie – prosvěcování pacienta rtg paprsky

 

CT hrudníku

• počítačová tomografie

 

Bronchoskopie

• vyšetření průdušek a průdušnice
• do průdušek se zavede bronchoskop
  • diagn. metoda:
    • u hemoptýzy
  • terapeutická metoda:
    • plicní laváž – průplach F1/1
    • cytologie – odběr
• průběh:
  • příprava:
  • psychická
  • vyndat zubní protézu
  • premedikace dle ordinace, medikamentózní – sedativa, antitusika
  • poloha: na zádech se zakloněnou hlavou
  • po výkonu: zvýšená poloha, 2 hodiny nic nejíst, nepít, obklad na krk, sledovat fyziologické funkce, barvu sputa, celkový stav

 

Plicní scan

• diagnostika – plicní embolie

 

Spirometrie

• funkční vyš.
  • měření dechových oběmů
  • vitální kapacita plic
• diagnostika:
  • astma bronchiale
  • CHOPN

 

Mikrobiologické vyšetření

• určí původce onemocnění, umožní nasazení účinných ATB
• materiál: sputum, bronchiální sekret, výpotek z hrudní punkce
• obsahuje: mikroskopické, kultivační, serologické, citlivost

 

Cytologie

• identifikace patologických buněk (sputum, bronchiální sekret, punktáty)

 

Cytologie

• a) vitální kapacita plic – největší množství vzduchu,které vdechneme po maximálním výdechu, provádí se spirometrem
• b) vyš. difúzní kapacity plic – vyš. poměru krevních plynů, jednoduší je Astrup

 

Zdroje najdete uvedeny zde:

• https://biologie-chemie.cz/zdroje-vnl-xf/
• aktualizace s přispěním informací od Lucky Kocourkové