Vředová choroba – ošetřovatelská péče o pacienta

 

   Otázka: Vředová choroba

   Předmět: Ošetřovatelství

   Přidal(a): Marek Braun

 

Charakteristika onemocnění
­

  • vředová choroba žaludku a duodena – onemocnění projevující se defektem
    v těchto částech trávicí trubice – kontakt s kyselou žaludeční šťávou
    ­
  • porucha rovnováhy mezi ochrannými mechanizmy (mucin) a agresivními
    mechanizmy (HCL)
    ­
  • vznik eroze (natrávení) sliznice žaludeční šťávou

 

Komplikace
­

  • krvácení – hemateméza, meléna
    ­
  • perforace = proděravění žaludeční stěny, pronikání žaludečního obsahu do
    dutiny břišní
    ­
  • penetrace = proděravění vředu do sousedního orgánu (do pankreatu)
    ­
  • pyloroduodenální stenóza

 

Příčiny
­

  • faktory, které zvyšují tvorbu a vylučování HCL nebo naopak ochrannou
    bariéru sliznice GIT
    ­
  • stres
    ­
  • strava a stravovací návyky
    ­
  • kouření, alkohol, černá káva
    ­
  • léky
    ­
  • helykobakter pylori (bakterie odolná vůči HCL)
    ­
  • genetická dispozice

 

Příznaky žaludečního vředu
­

  • lokalizace bolesti – v nadbřišku, pod mečíkem
    ­
  • bolest se objevuje během jídla a po jídle, nemá sezónní výskyt
    ­
  • chuť k jídlu zachována, vyhýbá se jídlu kvůli bolesti => P/K vyhublý
    ­
  • zvracení časté, přináší úlevu, zvrací nestrávené zbytky

 

Příznaky duodenálního vředu
­

  • lokalizace bolesti – v pravém nadbřišku
    ­
  • bolest se objevuje když je P/K lačný a často v noci
    ­
  • bolesti se vyskytují během jara a na podzim
    ­
  • chuť k jídlu je zachována, nemocný jí často, aby předešel bolesti
    ­
  • zvracení méně časté, nepřináší úlevu

 

Vyšetřovací metody
­

  • anamnéza
    ­
  • fyzikální vyš.
    ­
  • sono břicha
    ­
  • endoskopické vyš.
    ­
  • RTG vyš. s kontrastem
    ­
  • odběry biologického materiálu – hematologie – anémie
    ­
  • sérologie – protilátky proti Helikobakter pylori
    ­
  • vyš. stolice na OK + vyš. dechu

 

Léčba

a) konzervativní

  • úprava životosprávy, vysadit ulcerogenní léky (Ibalgin),
    antiulcerotika, ATB, psychoterapie, ošetření vředu po
    gastroskopie

 

b) chirurgická

  • excize a sešití krvácejícího vředu
    Bilroth I. – odstranění kusu žaludku a napojení na střevo
    Biroth II. – odstranění žaludku a napojení na střevo

 

Ošetřovatelká péče
Sleduj – krvácení, stolici, bolest + lokalizaci, FF, infuzní roztok, žilní kanylace ..






—————————————————————————

 Stáhnout práci v PDF  Upozornit na chybu

 Učebnice k maturitě  Maturitní kurzy

 Učebnice k VŠ přijímačkám  Kurzy na přijímačky

—————————————————————————

Další podobné materiály na webu: