Vnitřní pohlavní orgány ženy – maturitní otázky

 

Otázka: Vnitřní pohlavní orgány ženy

Předmět: Lékařství a ošetřovatelství

Přidal(a): Nattyla

 

Patří sem:

1. Vaječníky (ovarium)
2. Vejcovody (tuba uterina)
3. Děloha (uterus)
4. Pochva (vagina)

 

Vaječníky (ovarium)

• Jsou párové pohlavní žlázy, ležící na bočních stěnách pánevní dutiny
• Vejčitého tvaru.
• Největší velikost kolem 20-30 let ženy (jako švestka).
• V době dětství a dospívání je povrch hladký, později je zbrázděn drobnými jizvičkami po uvolněných vajíčkách.
• Na povrchu jsou jizvy po uvolnění zralého vajíčka (ovulace)
• Vajíčka se skládají z tenkého vazivového obalu, z kůry a z dřeně.
• Před pubertou je ve vaječníku 300 – 400k oocytů – nezralá vajíčka
• V období plodného života ženy je oocytů cca 400
• Každý měsíc v těle ženy dozrává jedno vajíčko
• Vajíčko je uloženo ve folikulu – ochrana+ výživa
• Vajíčko i spermie obsahuje poloviční počet chromozomů

 

Ovariální cyklus

• začíná pod vlivem hormonů z adenohypofýzy v době dospívání, končí mezi 40-50 rokem tzv. menopauza – přestávají dozrávat vajíčka – končí cyklus.
• Začíná dozráváním vajíčka ve folikulu, folikul roste a zvětšuje se + zvýšené množství tekutin v těle
• Folikul produkuje estrogen
• Zralý folikul – Graafův folikul
• Tlakem tekutiny folikul praskne a zralé vajíčko je uvolněno a dostává se na povrch vaječníku, je zachyceno vejcovodem
• V okamžiku, kdy praskne Graafův folikul a uvolní se vajíčko= ovulace
• V místě prasknutí se nachází žluté tělísko (corpus luteum), produkuje hormon progesteron – je důležitý pro udržení těhotenství
• V případě oplodnění vajíčka je corpus luteum aktivní až do 6.měsíců+ sice těhotenství
• Jestli že nedojde k oplodnění vajíčka, corpus luteum do 10 dnů zaniká a na jeho místě se vytvoří vazivová jizva – bílé tělísko (corpus albicans)
• Cyklus od zrání folikulu až po zánik bílého tělíska trvá 28 dní
• V návaznosti probíhají změny na děložní sliznici = menstruační cyklus

 

Vejcovody (tuba uterina)

• Duté trubicovité orgány
• Začínají volně v dutině břišní a ústí po obou stranách do dělohy
• 10–15 cm
• Konec opatřen řasami= fimbrie – během ovulace zachycují vajíčko
• Smršťováním hladké svaloviny vejcovodu dochází k posunu vajíčka do dělohy
• Ve vejcovodu dochází k oplodnění vajíčka
• Vejcovody+ vaječníky = příd. Orgány dělohy= adnexa
• Stěna vejcovodů je tvořena hladkou svalovinou, vnitřní povrch vejcovodů je pokryt sliznicí, jejíž buňky jsou opatřeny řasinkami kmitajícími směrem do dělohy
• Má především transportní funkci.

 

Děloha (uterus)

• Dutý svalový orgán v malé pánvi, mezi moč. měchýřem a konečníkem
• Slouží k uhnízdění oplozeného vajíčka
• Hruškovitý tvar
• Části – děložní dno (fundus), děložní rohy – ústí do vejcovodu, děložní tělo (corpus uteri), krček – (cervix uteri) – na krček se upíná pochva

Děložní stěna má tři vrstvy

1. 1. Sliznice děložní (endometrium)

• • vystýlá děložní dutinu
  • prodělává cyklické změny – menstruační cyklus

1. 2. Děložní svalovina (myometrium )

• • střední vrstva
  • hladká svalovina
  • při porodu dochází ke smrštění svaloviny

1. 3. Vazivová (perimetrium)

• • povrchová vrstva
  • vytváří vazivový pruh – tvoří tzv. Široký vaz děložní
  • vaz je uchycen ke stěnám malé pánve a drží dělohu ve fyziologické poloze

 

Pochva (vagina)

• Dutý orgán z hladké svaloviny
• Slouží k pohlavnímu spojením + odvodná cesta pohlavní
• Vnitřní vrstva pochvy je krytá vrstevnatým dlaždicovým epitelem
• V místě tohoto přechodu jsou nejčastější patologické změny (nerakovinné bujení)

Děložní čípek – na krček dělohy se upíná pochva a část děložního krčku, která je v dutině poševní nazývá DČ, na děložním čípku je epitel jednovrstevný válcový

• V pochvě se nachází fyziologický bělaví sekret
• Pochva je osídlena mikroflórou poševní
• Je zde tvořená Doderleinův laktobacil – vytváří v pochvě kyselé prostředí, brání bakteriím nákaze ze zevního prostředí
• Poševní vchod je před 1 pohlavním stykem kryt slizniční řasou (panenská blána – hymen)

 

Menstruační cyklus

• Trvá 28 dní
• Rozdělena na 4 fáze

1.fáze – proliferační

• Růst děložní sliznice
• Začíná po ukončení menstruačního krvácení
• Děložní sliznice znovu roste a zvyšuje se, obnovují se žlázy ve sliznici – zvýšené prokrvení
• Probíhá od 5-12 dne pod vlivem hormonu estrogen

2.fáze-sekreční

• Pokračuje růst sliznice
• Nejvhodnější období pro oplození vajíčka
• Od 12-27 dne pod vlivem hormonů – progesteron – ve žlutém tělísku

3.fáze-ischemická

• Nedostatečná prokrvenost děložní sliznice
• Trvá 1 den
• Dochází k zúžení cév (vazokonstrikce), které zásobují děložní sliznici
• Zůstává bez přívodů kyslíku a živin
• Buňky odumírají a sliznice se rozpadá

4.fáze-menstruační

• Odumřelá sliznice se odlučuje a vyplavuje se menstruační krví
• Krvácení trvá asi 4 dny
• Dojde-li k oplození vajíčka, žluté tělísko nezaniká – produkuje progesteron, nenastává ischemická ani menstruační fáze, je zastaven ovariální i menstruační cyklus – nedozrávají další vajíčka neobnovuje se děložní sliznice.