Lebka novorozence – maturitní otázka

ošetřovatelství

 

Otázka: Lebka novorozence

Předmět: Lékařství a ošetřovatelství

Přidal(a): Nattyla

 

Lebka

  • Je hned po narození dítěte velice křehká a má svůj charakteristický růst.
  • Je třeba s ní zacházet velice opatrně!
  • Délka 11 cm, obvod 34 cm

 

Znaky

  • Lebka je tvořena z 22 kostí
  • Lebka je protažená (zepředu dozadu). Při pohledu shora má tvar pětiúhelníku, který je podmíněn nápadnými hrboly čelní kosti a hrboly temenních kostí.
  • Nejnápadnější rozdíl je ve vzájemném poměru kostí mozkové a obličejové části.
  • Dutiny v horní čelisti, čelní, čichové a klínové kosti nejsou u novorozence vytvořeny. Vývoj těchto vedlejších dutin nosní je proměnlivý ale základy by měli být vytvořeny ve dvou letech.
  • Největší prostor je v horní čelisti
  • Okostice lebečních kostí je velmi silná, ale snadno jí lze rozdělit od kompakty.
  • Krvácení pod periost je proto u novorozenců ohraničeno okrajem kosti (porodní úrazy).
  • Řada kostí se skládá z více částí např. týlní kost ze 4, klínová kost z 5 částí, které jsou spojeny chrupavkami nebo vazivovými pruhy
  • Spánková jáma je velmi mělká nebo chybí.
  • Novorozenecká lebka je díky volně spojeným kostem lebeční klenby schopná snášet působení značného tlaku při porodu. Kosti klenby se mohou přes sebe i v malém rozsahu překládat, aniž je přitom poškozen mozek.
  • Lebka novorozence má takzvané „lupínky“ neboli fontanely

 

Fontanely

  • Jsou vazivové spojení v místě zkřížení švů lebečních. Umožňují, aby se kosti lebky přesunuly přes sebe a umožnily zmenšení hlavičky dítěte při porodu.
  • Fontanely umožňují rychlé vyrovnávání krevního tlaku v hlavě.
  • Fontanely mohou lékařům posloužit jako „okénko“ pro ultrazvukové vyšetření mozku
  • Dělení:
    • malá fontanela – má trojúhelníkový tvar a je umístěna v záhlaví, mezi zadní částí temenní kosti a kostí týlní. Polohu a tvar malého a velkého pupínku lze v průběhu porodu pohmatem určit a orientovat se tak o rotaci hlavičky plodu.
    • velká fontanela – Má tvar kosočtverce, leží v průběhu korunového a šípového švu.
  • vazivové spoje jsou po narození postupně nahrazovány kostí. Také lupínky osifikují (uzavírají se) – velký pupínek do 18-24 měsíců, malý do 2-3 měsíců. Uzavírání fontanel je klinický znak, podle kterého hodnotíme tělesný vývoj dítěte. Cca do 1,8 roku dítěte by měla být už uzavřená.

 

Pohlavní dimorfismus na lebce

  • Projevují se ve velikosti a tvaru lebky (u žen je lebka menší). Velikost je ale pouze orientační vodítko, zásadní jsou změny tvaru, ale asi v 10 % případů nelze pohlaví na lebce spolehlivě určit.

 

Rozdílné znaky mezi mužskou a ženskou lebkou:

  • U mužů výrazný zářez v přechodu nosní kosti v čelní.
  • Bradavkový výběžek výraznější u mužské lebky.
  • Čelní hrboly výraznější u ženské lebky.
  • Bradová krajina mandibuly bývá u mužské lebky spíše hranatá.
  • Menší nadoboční oblouky u ženské lebky.
  • Vyvýšenina – hrbol (protuberantia occipitalis externa) na zevní straně týlní kosti je výraznější u mužské lebky.


Další podobné materiály na webu:

💾 Stáhnout materiál   🎓 Online kurzy