Otázka: Lebka novorozence
Předmět: Lékařství a ošetřovatelství
Přidal(a): Nattyla
Lebka
- Je hned po narození dítěte velice křehká a má svůj charakteristický růst.
- Je třeba s ní zacházet velice opatrně!
- Délka 11 cm, obvod 34 cm
Znaky
- Lebka je tvořena z 22 kostí
- Lebka je protažená (zepředu dozadu). Při pohledu shora má tvar pětiúhelníku, který je podmíněn nápadnými hrboly čelní kosti a hrboly temenních kostí.
- Nejnápadnější rozdíl je ve vzájemném poměru kostí mozkové a obličejové části.
- Dutiny v horní čelisti, čelní, čichové a klínové kosti nejsou u novorozence vytvořeny. Vývoj těchto vedlejších dutin nosní je proměnlivý ale základy by měli být vytvořeny ve dvou letech.
- Největší prostor je v horní čelisti
- Okostice lebečních kostí je velmi silná, ale snadno jí lze rozdělit od kompakty.
- Krvácení pod periost je proto u novorozenců ohraničeno okrajem kosti (porodní úrazy).
- Řada kostí se skládá z více částí např. týlní kost ze 4, klínová kost z 5 částí, které jsou spojeny chrupavkami nebo vazivovými pruhy
- Spánková jáma je velmi mělká nebo chybí.
- Novorozenecká lebka je díky volně spojeným kostem lebeční klenby schopná snášet působení značného tlaku při porodu. Kosti klenby se mohou přes sebe i v malém rozsahu překládat, aniž je přitom poškozen mozek.
- Lebka novorozence má takzvané „lupínky“ neboli fontanely
Fontanely
- Jsou vazivové spojení v místě zkřížení švů lebečních. Umožňují, aby se kosti lebky přesunuly přes sebe a umožnily zmenšení hlavičky dítěte při porodu.
- Fontanely umožňují rychlé vyrovnávání krevního tlaku v hlavě.
- Fontanely mohou lékařům posloužit jako „okénko“ pro ultrazvukové vyšetření mozku
- Dělení:
- malá fontanela – má trojúhelníkový tvar a je umístěna v záhlaví, mezi zadní částí temenní kosti a kostí týlní. Polohu a tvar malého a velkého pupínku lze v průběhu porodu pohmatem určit a orientovat se tak o rotaci hlavičky plodu.
- velká fontanela – Má tvar kosočtverce, leží v průběhu korunového a šípového švu.
- vazivové spoje jsou po narození postupně nahrazovány kostí. Také lupínky osifikují (uzavírají se) – velký pupínek do 18-24 měsíců, malý do 2-3 měsíců. Uzavírání fontanel je klinický znak, podle kterého hodnotíme tělesný vývoj dítěte. Cca do 1,8 roku dítěte by měla být už uzavřená.
Pohlavní dimorfismus na lebce
- Projevují se ve velikosti a tvaru lebky (u žen je lebka menší). Velikost je ale pouze orientační vodítko, zásadní jsou změny tvaru, ale asi v 10 % případů nelze pohlaví na lebce spolehlivě určit.
Rozdílné znaky mezi mužskou a ženskou lebkou:
- U mužů výrazný zářez v přechodu nosní kosti v čelní.
- Bradavkový výběžek výraznější u mužské lebky.
- Čelní hrboly výraznější u ženské lebky.
- Bradová krajina mandibuly bývá u mužské lebky spíše hranatá.
- Menší nadoboční oblouky u ženské lebky.
- Vyvýšenina – hrbol (protuberantia occipitalis externa) na zevní straně týlní kosti je výraznější u mužské lebky.
