Ošetřovatelská dokumentace podle teorie Roperové

osetrovatelstvi

 

Otázka: Ošetřovatelská dokumentace podle teorie Roperové

Předmět: Ošetřovatelství

Přidal(a): vnl.xf

 

 

Ošetřovatelská dokumentace podle teorie Roperové

  • model životních aktivit
  • Nemocnice/oddělení:
  • Shromáždění základních údajů pacienta
  • Datum přijetí:
  • Datum sběru údajů:
  • Sestra
  • Muž-Žena
  • Příjmení:
  • Jméno:
  • Datum narození:
  • Oslovování
  • věk
  • svobodný/vdaný/rozvedený/vdovec/jiné
  • Adresa trvalého pobytu
  • Charakter bydlení
  • Osoby žijící ve společné domácnosti
  • Nejbližší příbuzní
  • Jiné významnost (příbuzní, sousedé, návštěvy, pomocníci,…)
  • Podpůrný servis
  • Povolání
  • Náboženské vyznání/ aktivity
  • Závažné životní krize
  • Pacientovo vnímání aktuálního zdravotního stavu
  • Vnímání rodiny pacientova zdravotního stavu
  • Důvod přijetí
  • Lékařské informace (diagnóza, anamnéza, alergie)
  • Hlavní zdroj informací
  • Význam dalších rozhovorů: ano/ne
  • Jestliže ano, obsah
  • Váha
  • Moč
  • TT
  • P
  • TK
  • D
  • Plán propuštění
  • Plánované datum propuštění
  • Plánování rozhovoru:
  • Příbuzní:
  • Sociální pracovník:
  • Jiní:
Shromažďování údajů o životních aktivitách
denní aktivity Obvyklé postupy / co může a nemůže, v čem je závislý Datum________ Problém aktuální / potencinální Datum________ Problém aktuální / potencinální Datum________ Problém aktuální / potencinální
udržování bezpečnosti prostředí
komunikace
dýchání
jídlo a pití
osobní hygiena a oblékání
kontrola tělesné teploty
pohyblivost
práce a zábava
vyjádření sexuality
spánek
umírání

 

Zdroje najdete uvedeny zde:





Další podobné materiály na webu: