Otázka: Ošetřovatelská dokumentace podle teorie Roperové
Předmět: Ošetřovatelství
Přidal(a): vnl.xf
Ošetřovatelská dokumentace podle teorie Roperové
- model životních aktivit
- Nemocnice/oddělení:
- Shromáždění základních údajů pacienta
- Datum přijetí:
- Datum sběru údajů:
- Sestra
- Muž-Žena
- Příjmení:
- Jméno:
- Datum narození:
- Oslovování
- věk
- svobodný/vdaný/rozvedený/vdovec/jiné
- Adresa trvalého pobytu
- Charakter bydlení
- Osoby žijící ve společné domácnosti
- Nejbližší příbuzní
- Jiné významnost (příbuzní, sousedé, návštěvy, pomocníci,…)
- Podpůrný servis
- Povolání
- Náboženské vyznání/ aktivity
- Závažné životní krize
- Pacientovo vnímání aktuálního zdravotního stavu
- Vnímání rodiny pacientova zdravotního stavu
- Důvod přijetí
- Lékařské informace (diagnóza, anamnéza, alergie)
- Hlavní zdroj informací
- Význam dalších rozhovorů: ano/ne
- Jestliže ano, obsah
- Váha
- Moč
- TT
- P
- TK
- D
- Plán propuštění
- Plánované datum propuštění
- Plánování rozhovoru:
- Příbuzní:
- Sociální pracovník:
- Jiní:
| denní aktivity | Obvyklé postupy / co může a nemůže, v čem je závislý | Datum________ Problém aktuální / potencinální | Datum________ Problém aktuální / potencinální | Datum________ Problém aktuální / potencinální |
| udržování bezpečnosti prostředí | ||||
| komunikace | ||||
| dýchání | ||||
| jídlo a pití | ||||
| osobní hygiena a oblékání | ||||
| kontrola tělesné teploty | ||||
| pohyblivost | ||||
| práce a zábava | ||||
| vyjádření sexuality | ||||
| spánek | ||||
| umírání |
Zdroje najdete uvedeny zde:
