Téma: Srdeční vady, formy, etiologie a patogeneza
Předmět: Obecná patologie/Lékařství
Zaslal(a): JaničkaSestřička
1) Vrozené
-Malformace – jde o počet srdečních oddílů, polohu srdce, velikost a uložení cév vystupujících a vstupujících ze srdce a utváření chlopní
– Metabolické vady –
Jsou to strukturální abnormity tkání a orgánů, které vznikly poruchou somatického vývoje v časných stadiích gravidity. Vyskytují se u 1 až 2 % novorozenců. Kritickým obdobím pro vznik vrozených vývojových vad jsou první 3 měsíce těhotenství, kdy se formují základy orgánů plodu. V tomto období může způsobit vliv různých známých i dosud neznámých faktorů tvarovou deformaci některého orgánu nebo zastavit jeho vývoj na určitém stupni. Klinicky se to projevuje pestrou škálou odchylek různé lokalizace a závažnosti od bezvýznamných tvarových odchylek až po stavy neslučitelné se životem.
- genetické faktory (jako jsou chromozomální aberace), – Downův syndrom , Pataův syndrom ,Edwardsův syndrom ,Turnerův syndrom, Watsnův syndrom
- faktory zevního prostředí
Nejčastěji postihují srdeční přepážky, především předsíňové septum
Foramen ovale pervium: oválné okénko je srostlé s přepážkou nedokonale
Foramen ovale septa: oválné okénko není srostlé -neprojevuje se
Defect komorového septa: odkysličená krev z velkého oběhu se mísí s krví okysličenou. Postižení umírají krátce po narození.
- Perimembranozní
- Subarktické
- Musculární
Transpozice velkých cév: z pravé komory vychází aorta a z levé plicní tepna (fyziologicky je to naopak)
Zúžení aorty: koarktace. Je poměrně častá. Na horní končetině je vyšší tlak než na dolní.
Fallotova tetralogie je nejčastější cyanotickou vrozenou srdeční vadou. Je charakterizována kombinací 4 anomálií:
- Defekt komorového septa;
- dextropozice aorty, nasedá nad defektem septa;
- stenóza plicnice– infundibulární či valvulární;
- hypertrofie pravé komory (PK).
Pokud je přítomen navíc ještě defekt septa síní, hovoříme o Fallotově pentalogii
4cípa aortální chlopeň
- jsou mechanicky více opotřebovávány – vyšší pravděpodobnost infekce
2) Získané (viz. otázka 40)
Endokardida, Myokarditida,Perikarditida
Bakteriální endokarditída
Vzniká na podkladě bakteriemie
Pokud jsou vyvolávající mikroby dost virulentní může postihnout i nenarušené chlopně
Na postižené chlopni se vytvoří makroskopický trombový útvar
