Srdeční selhání – ošetřovatelská péče o pacienta

 

   Otázka: Srdeční selhání

   Předmět: Ošetřovatelství

   Přidal(a): Marek Braun

 

Srdeční selhání = srdeční nedostatečnost

  • neschopnost srdce přečerpat krev v dostatečné míře ­
  • srdce nám selhává jako pumpa ­
  • krevní oběh nedokáže kvůli srdci zajistit přívod O2 a živin a odvod CO2 a zplodin ze tkání

 

Rozdělení onemocnění

  • Pravostranné srdeční selhání
  • Levostranné srdeční selhání
  • Oboustranné srdeční selhání

 

Akutní x chronické x latentní ­

  • kompenzace = udržení určitých životních funkcí ­
  • dekompenzace = nelze udržet určité funkční meze

 

Pravostranné srdeční selhání

  • dochází k městnání krve v periferii, městnání krve v povodí HDŽ a DDŽ ­
  • akutní x chronické onemocnění

 

Příčiny u chronického pravostranného selhání ­

  • onemocnění plic – CHOPN, bronchiektázie, TBC, IM, vrozené vývojové vady, chlopňové vady, jaterní cirhóza

 

Příčiny u akutního pravostranného selhání ­

  • TEN, akutní pneumotorax, status astmatikus, IM pravé srdeční komory ­
  • právé srdce přeplněné městnající se krví = akutní plicní srdce

 

Příznaky pravostranného selhání ­

  • svalová hypoxie – vlivem sníženého minutového objemu srdečního ­
  • městnání krve ve velkém krevním oběhu ­> závratě, spavost, neklid, zmatenost, zvýšená náplň krčních žil v klidu, otoky na bércích (u ležících na zádech), anasarka,, nykturie, ascites, nechutenství, pocit plnosti,  nauzea, zvracení, kachexie, zácpa ­
  • člověk je v obličeji červený až brunátný

 

Léčba

  • Režimová léčba – nepřetěžovat P/K, redukce hmotnosti u otylých, snížit přísun soli, pravidelné užívání léků
  • Farmakologická – vazodilatancia, diuretika, kardiotonika, betablokátory, Digoxin – vedlejší účinky arytmie, nauzea, žluté vidění

 

Levostranné srdeční selhání ­

  • městnání krve v malém krevním oběhu, srdce nevyčerpá většinu krve, která do srdce přiteče plicními žilami ­
  • krev se městná v malém krevním oběhu a plicích

 

Příčiny levostranného selhání ­

  • IM, aortální a mitrální vady, hypertenzní krize, myokarditis = zánět srdečního svalu

 

Příznaky levostranného selhání ­

  • hypoxie, expektorace narůžovělého spůta, P/K šedivý v obličeji, dušnost, snížená diuréza, nykturie

 

Příznaky akutního levostranného selhání ­

dělení:

  • a) Astma cardiále  
  • b) Plicní edém

 

Astma cardiále

  • P/K se probudí s pocitem dechové tísně, záchvat dušnosti začne tachypnoí a pocit nedostatku vzduchu ­
  • dušnost přinutí P/K se posadit a spát v polosedě ­
  • dušnost je expirační s vedlejšími dechovými fenomény (pískoty, vrzoty) ­
  • záchvat může odeznít nebo přejít do další fáze

 

Plicní edém

  • expektorace zpěněného narůžovělého sputa, periferní vazokonstrikce – chladné, opocené akra, bledost ­
  • hypertenze, tachykardie, arytmie, cyanóza ­
  • stav může být příčinou smrti

 

Léčba chronického levostranného selhání

  • Režimová léčba – snížení pohybu, dieta, zákaz minerálních vod
  • Farmakologická – vazodilatancia, inhibitory ACE, nitráty, diuretika, kardiotonika

 

Léčba akutního levostranného selhání ­

  • JIP, monitorace vitálních funkcí






—————————————————————————

 Stáhnout práci v PDF  Upozornit na chybu

 Učebnice k maturitě  Maturitní kurzy

 Učebnice k VŠ přijímačkám  Kurzy na přijímačky

—————————————————————————

Další podobné materiály na webu: