Otázka: Příznaky duševních poruch
Předmět: Ošetřovatelství
Přidal(a): krojcik
| Poruchy vědomí | ||
| a) kvantitativní | ||
| Somnolence | Patologická ospalost, komunikace je možná | |
| Sopor | Hlubší spavost, jedinec reaguje jen na hlubší (bolestivé) podněty | |
| Kóma | Bezvědomí, komunikace není možná | |
| mdloba | (kolaps) náhle vzniklá krátkodobá porucha vědomí | |
| b) kvalitativní | ||
| delirium | Nesouvislé myšlení, neklid, bezradnost, nejistota, poruchy orientace s ostrůvkovitou amnézií tj. výpadkem paměti | |
| omnubilace | (Mrákotný stav) náhlá porucha s plnou amnézií a nejrůznějšími projevy, často málo nápadnými | |
| Poruchy idiognoze | Vlastní zážitky a počitky připadají postiženému jako cizí, anebo se mu zdá změněné, cizí okolí, nejčastější jsou depersonalizace a derealizace
|
|
| Poruchy vnímání | ||
| a) kvantitativní | ||
| zesílení | ||
| zeslabení | ||
| b) kvalitativní | ||
| iluze | Zkreslené vjemy, jež jsou vyvolané skutečným podnětem, který není korigován
|
|
| pseudoiluze | Zkreslené vjemy vyvolané skutečným podnětem, jsou ale korigovány (strom mu připadá jako člověk, uvědomuje si ale, že tomu tak není)
|
|
| halucinace | Vjemy bez reálného podnětu, o jejich existenci je klient nevyvratitelně přesvědčen | |
| pseudohalucinace | Vjemy bez reálného podnětu, klient má však zachován náhled chorobnosti | |
| Poruchy pozornosti | ||
| hyperprosexie | Zvýšené zaměření na určitý jev | |
| hypoprosexie | Snížená pozornost | |
| aprosexie | Neschopnost koncentrace pozornosti | |
| paraprosexie | Předčasné reagování nebo přeslechnutí podnětu důsledkem velkého duševního napětí
|
|
| Poruchy intelektu – mentální retardace | ||
| Lehká | IQ 50-69 | |
| Střední | IQ 35-49 | |
| těžká | IQ 34-20 | |
| hluboká | IQ 20 a méně | |
| Poruchy emocí | ||
| Emoce | Citový doprovod všech vjemů ze zevního a vnitřního prostředí. Jsou spontánní, nemůžeme je ovlivnit vůlí, ale můžeme zvládat jejich projevy | |
| a) poruchy struktury emocí | ||
| emoční labilita | (nestálost) Časté střídání opačných emočních projevů | |
| emoční ambivalence | Současně jsou prožívány opačné emoce (láska a nenávist) | |
| hyperemotivita | Nadměrné citové prožívání | |
| Emoční oploštělost | Vyhasnutí emočních prožitků | |
| b) afekt | Krátká, ale intenzivní reakce, která vzniká na základě nálady stejně laděné | |
| Nezvládnutý afekt | Prudká reakce s tělesným neklidem, kdy jedinec nezvládne ovládnout vnější projevy emoce | |
| Patický afekt | Prudká reakce, na jejímž vrcholu dochází ke kvalitativní poruše vědomí (mrákotný stav) | |
| Afektivní útlum | Neobjeví se žádná emoční reakce, ačkoliv by byla dané situaci přiměřená | |
| c) nálada | Dlouhodobější, ale slabší emoční reakce | |
| – depresivní nálada | Smutek | |
| – apatická nálada | Nezájem | |
| – anxiózní nálada | Úzkost | |
| + (kladné)
manická nálada |
Bouřlivě, nepřiměřeně veselá, provázená agilností | |
| + hypomanická | Mírnější stupeň manické nálady | |
| + euforická | Blaženě spokojená, bez neklidu | |
| + extatická | Pocity enormního štěstí, vytržení | |
| d) poruchy obsahu emocí | ||
| Averze | Negativní citový vztah k určité činnosti, jevu či osobě | |
| Strach | Obava vázaná na určitý jev | |
| Úzkost | Obava, která ale není vázaná na určitý jev | |
| fobie | Nutkavý, vtíravý strach, většinou zcela neopodstatněný. Podle konkrétního obsahu se rozlišuje řada fóbií, např.:
· nozofobie – strach z nemoci · klaustrofobie – strach z uzavřených prostor · agorafobie – strach z otevřeného prostranství · zoofobie – strach ze zvířat · aichmofobie – strach z ostrých předmětů |
|
| e) poruchy vyšších citů | ||
| Sociální tupost | Neschopnosti citových vazeb | |
| asociálnost | Defekt v oblasti etických citů | |
| antisociálnost | Defekt v oblasti etických citů, kdy dochází k poškozování zájmů okolí, společnosti
|
|
| f) poruchy etických citů | ||
| Emoční deprivace | Strádání | |
| Emoční degradace | Snížená původní úrovně | |
| Poruchy myšlení | ||
| a) formální poruchy | Poruchy tempa nebo logické struktury | |
| Zpomalené myšlení | U únavy, depresí, organického mozkového poškození | |
| Zrychlené myšlení | U excitace vlivem medikamentů, alkoholu, u mánie (postižený chrlí věty, ale ztrácí strukturu a souvislosti) | |
| Blok v myšlení | Záraz, kdy dojde k přerušení nabídky myšlení | |
| b) poruchy logiky myšlení | ||
| Ulpívavé myšlení | Setrvávání na určitých myšlenkách | |
| Symbolické myšlení | Hlavní roli mají různé symboly mající zvláštní význam | |
| Šroubované myšlení | Složité, nepřirozené úvahy nad banalitami | |
| Nesouvislé myšlení | ||
| c) obsahové poruchy | ||
| Blud | Nesprávné, chorobné přesvědčení. Nemocný může být nebezpečný i sám sobě | |
| Bludy dělíme podle vzniku na: | · primární – vyskytují se samostatně
· sekundární – navazují na jinou poruchu (př.: halucinace) · indukované – vznikají u zdravého jedince převzetím a rozvíjením bludu nemocného |
|
| Bludy dělíme podle obsahu na: | · depresivní – sebeobviňování, hypochondrické bludy, blud enternity (za trest bude věčně žít)
· expanzivní – blud vynálezecký, reformátorský · paranoidní (vztahovačné) – perzekuční (je pronásledován), žárlivecké, erotomanické, velikášské bludy |
|
| d) poruchy struktury myšlení | ||
| Antistatické myšlení | Odtržené od vnějšího světa, jedinec obtížně komunikuje a zabývá se svými zvláštními problémy
|
|
| Vtíravé myšlení | Do myšlení se vtírájí často nesmyslné myšlenky | |
| Alogenní myšlení | Pocit, že jsou vlastní myšlenky cizí (intrapsychické halucinace)
|
|
| Vztahovačné myšlení | Jevy kolem sebe vztahuje jedinec ke své osobě | |
| Poruchy pudů | ||
| a) obživného | ||
| Anorexie | Snížení | |
| Bulimie | Zvýšení | |
| Odchylné zaměření | Dochází ke konzumaci nepoživatelných až odporných předmětů | |
| b) sebezáchovného | ||
| sebevražda | Suicidium – demonstrativní, bilanční | |
| sebezabití | ||
| sebepoškození | ||
| c) sexuálního | ||
| Hypersexualita | Zvýšení | |
| frigidita | Snížení | |
| Odchylka v objektu sexuálního ukájení | Sexuální perverze – pedofilie, zoofilie, gerontofilie, nekrofilie, fetišizmus, transsexualismus (porucha sexuální identifikace), transvestitismus (ukájení se převlékáním do šatů opačného pohlaví), voyeurství, exhibicionizmus, masochizmus | |
| d) sociálního | Projeví se v sociálních citech, při jejich snížení se objevuje asociální a antisociální chování | |
| e) rodičovského | Ve smyslu snížení (nedostatečná péče) na zvýšení (hyperprotektivní péče) | |
| Poruchy vůle a jednání | ||
| a) kvantitativní poruchy vůle | ||
| Hyperbulie | Nadměrně silná volní složka – rozhoduje se rychle, ale svá rozhodnutí stále mění | |
| hypobulie | Snížená volní složka | |
| abulie | Ztráta volní složky | |
| b) kvantitativn poruchy jednání | ||
| Hyperagilnost | Zvýšená aktivita | |
| hypoagilnost | Snížená aktivita | |
| stupor | Vymizení aktivity | |
| c) kvalitativní poruchy vůle a jednání | ||
| Impulzivní jednání | Záchvatovité s nutkavou složkou, postrádá motivaci a rozhodování.
K nejznámějším patří: · dromomanie – záchvatovitá, bezcílná toulavost · kleptomanie – odcizování často nepotřebných předmětů · pyromanie – nutkavé zakládání požárů · erotomanie – zvýšená sexuální aktivita projevující se v záchvatech |
|
| Zkratkovité jednání | Má motiv, ale postrádá rozhodování mezi různými motivy (použije první nápad) | |
| Obsedantní jednání | Nutkavé, které jedinec vykonává bez ohledu na jeho nesmyslnost (posedlost) | |
| Katatonní jednání | Porucha psychomotoriky
Může být: · neproduktivní – nehybnost, stupor, vosková ohebnost, negativizmus, mutizmus (nekomunikuje) · produktivní – agitovanost až raptus, manýrování (nesmyslné projevy, rituály), echolálie a echomimie (nemocný opakuje otázku nebo napodobuje mimiku) |
|
| Poruchy paměti | ||
| – může být postižena jedna složka nebo všechny (globální) | ||
| a) kvantitativní | ||
| Hypomnézie | Zeslabení | |
| Amnézie | Ztráta paměti | |
| hypermnézie | Zvýšená paměť, často jen relativně | |
| b) kvalitativní | ||
| paramnézie | Zkreslená, obsahově nesprávná vzpomínka | |
| ekmnézie | Nepřesná časová lokalizace správné vzpomínky | |
| konfabulace | Smyšlené, neskutečné prožitky, kterými jedinec vyplňuje nevědomě mezery v paměti | |
| Poruchy osobnosti | ||
| a) globální | ||
| retardace | Vlastnosti osobnosti jsou nerozvité | |
| degradace | Původní úroveň vlastností upadá | |
| b) speciální | ||
| depersonalizace | Subjektivní pocit změny osobnosti | |
| transformace | Jedinec se postupně cítí být někým jiným | |
| alternace | Střídavě se cítí být jednou nebo druhou osobností | |
| rozpad osobnosti | Porucha ucelenosti osobnosti | |
