Poranění el. proudem, zářivou energií a poleptání

gynekologie

 

   Otázka: Poranění el. proudem, zářivou energií a poleptání

   Předmět: Obecná chirurgie

   Přidal(a): vnl.xf

 

 

Chirurgie – Poranění el. proudem, zářivou energií a poleptání

 

Poranění el. proudem, zářivou energií a poleptání

  • vzniká poškození kůže a hlubších struktur
  • Vysoko-energetická poranění dělí se na nízkoenergetické a vysokoenergetické
  • vysoko-energetická poranění se řadí do polytraumat.
  • nízkoenergetické poranění – násilí způsobující poranění je malé (prosté zakopnutí,podvrtnutí ATC, jednoduché zlomeniny)
  • vysokoenergetické poranění- DN, pády/skoky,pracovní úrazy

 

Poranění el proudem

  • ” oblouk – teplota 2500 – 3000 stC – závažné lokální poškození
  • ” průchod el. proudu – od místa kontaktu k uzemněnému výstupu
  • – lokální popáleniny
  • – porušení mozkových a srdečních center
  • ” blesk – zuhelnatění
  • Napětí:
    • ” nízké – malé místní poškození, ale výrazné poškození CNS a srdce
    • ” vysoké – závažné lokální změny
    • – zuhelnatění tkání
    • – uvolnění myoglobinu a hemoglobinu – uzávěr kapilár a ledvinných tubulů – anurie + nekrozy
  • Terapie:
    • ˘ Odstranit působení proudu
    • ˘ První pomoc – KPR
    • ˘ Protišoková opatření
    • ˘ Prevence poškození ledvin:
    • ” NaHCO3 – proti působení myoglobinu
    • ” MgSO4 – proti křečím
    • ” Manitol – forsírovaná diureza
    • ˘ Lokální ošetřování popálenin

 

Poranění zářivou energií

  • Lokální – nekrózy
  • Celkové – nemoc z ozáření – krvácení ze sliznic, průjmy, zvracení, pancytopenie…
  • ˘ Chirurgická terapie:
    • ” excize postiženého místa
    • ” terapie postiradiačního vředu
    • ” léčba maligního zvratu

 

Poleptání

  • ” kyseliny – koagulační nekróza
  • ” louhy – kolikvační nekróza
  • ” zpuchýřující bojové látky
  • Celkové působení- acidóza x alkalóza x intoxikace
  • ˘ Terapie – oplachování, odstranění a neutralizace působící látky, lokální péče jako u popálenin

 

Zdroje najdete uvedeny zde:





Další podobné materiály na webu: