Otázka: Poranění el. proudem, zářivou energií a poleptání
Předmět: Obecná chirurgie
Přidal(a): vnl.xf
Chirurgie – Poranění el. proudem, zářivou energií a poleptání
Poranění el. proudem, zářivou energií a poleptání
- vzniká poškození kůže a hlubších struktur
- Vysoko-energetická poranění dělí se na nízkoenergetické a vysokoenergetické
- vysoko-energetická poranění se řadí do polytraumat.
- nízkoenergetické poranění – násilí způsobující poranění je malé (prosté zakopnutí,podvrtnutí ATC, jednoduché zlomeniny)
- vysokoenergetické poranění- DN, pády/skoky,pracovní úrazy
- “ oblouk – teplota 2500 – 3000 stC – závažné lokální poškození
- “ průchod el. proudu – od místa kontaktu k uzemněnému výstupu
- – lokální popáleniny
- – porušení mozkových a srdečních center
- “ blesk – zuhelnatění
- Napětí:
- “ nízké – malé místní poškození, ale výrazné poškození CNS a srdce
- “ vysoké – závažné lokální změny
- – zuhelnatění tkání
- – uvolnění myoglobinu a hemoglobinu – uzávěr kapilár a ledvinných tubulů – anurie + nekrozy
- Terapie:
- ˘ Odstranit působení proudu
- ˘ První pomoc – KPR
- ˘ Protišoková opatření
- ˘ Prevence poškození ledvin:
- “ NaHCO3 – proti působení myoglobinu
- “ MgSO4 – proti křečím
- “ Manitol – forsírovaná diureza
- ˘ Lokální ošetřování popálenin
- Lokální – nekrózy
- Celkové – nemoc z ozáření – krvácení ze sliznic, průjmy, zvracení, pancytopenie…
- ˘ Chirurgická terapie:
- “ excize postiženého místa
- “ terapie postiradiačního vředu
- “ léčba maligního zvratu
- “ kyseliny – koagulační nekróza
- “ louhy – kolikvační nekróza
- “ zpuchýřující bojové látky
- Celkové působení- acidóza x alkalóza x intoxikace
- ˘ Terapie – oplachování, odstranění a neutralizace působící látky, lokální péče jako u popálenin
Zdroje najdete uvedeny zde:
- https://biologie-chemie.cz/zdroje-vnl-xf/
- Aktualizováno informacemi od Marka Brychty
