Ošetřovatelská péče pacienta s tromboembolickou nemocí – biologie/ošetřovatelství

 

   Otázka: Ošetřovatelská péče o pacienta s tromboembolickou nemocí

   Předmět: Ošetřovatelství (Biologie)

   Přidal(a): Verdisek

 

 

 

 

Medicínská část

  • Definice, charakteristika
  • onemocnění charakterizované vznikem krevní sraženiny (trombu), v hlubokých žilách dolních končetin či pánve a jeho následným vmetením (embolizací) do plic.
  • Tromboembolická nemoc patří mezi nejčastější onemocnění kardiovaskulárního aparátu, a patří mezi nejhůře diagnostikovatelná onemocnění. Trombóza a embolie patří k nejčastějším příčinám, které dokážou člověka ohrozit na životě.

 

Dělení:

  • Vrozené-podmíněna geneticky (projevy v mladším věku, časté recidivy )
  • Získané-při rizikových situacích, faktorech (nádorová onemocnění, varixy dolních končetin, kouření)
    • Etiologie
  1. porušení cévní stěny
  2. zpomalení krevního proudu
  3. zvýšená srážlivost krve
    • Klinický obraz
  • Dušnost
  • Kašel
  • Bolest na hrudi
  • Hemoptýza
    • Průběh, formy, komplikace
  • Trombóza – srážení krve v krevním řečišti nebo v srdci -> následkem je zúžení nebo uzávěr cévy
  • Embolie – stav, kdy dochází k zavlečení pohyblivého tělesa (trombu) z jednoho místa krevním proudem do místa, kde nemůže dále postupovat a vzniká uzávěr
    • Diagnostika
  • Hladina D-dimeru
  • Hemokoagulace
  • funkce
  • Biochemie
  • Sonografie
  • RTG
    • Terapie
      • Chirurgická léčba
    • Bypass
    • PTA- rozšíření cévy pomocné speciálního katétru

 

Konzervativní léčba

  • Klid na lůžku
    • Farmakologie
  • Antikoacilancia, antiagregancia, vazodilatancia
    • Dietoterapie
  • Dieta racionální, s omezením určitých potravin při warfarinizaci
    • Pohybový režim
  • Klid na lůžku
    • Psychoterapie
  • Poskytnout pacientovi dostatek informací
  • Možnosti šokových stavů, úzkosti

 

Ošetřovatelská část

  • Ošetřovatelské problémy
  • Dušnost
  • Bolest
  • Strach, úzkost
  • Nesoběstačnost
  • Nechutenství
    • Návrh plánu ošetřovatelské péče

Cíl:

  • zabránit vzniku plicní embolie
  • obnovit průchodnost

 

Intervence:

  • informovat pacienta o(v rámci svých kompetencí)
  • zajistit klidné prostředí, dostatek čerstvého vzduchu
  • pokud je pacient heparinizován, zajistit potřebné pomůcky(podložní mísu..)
  • pokud je pacient v šoku, zajistit psychologa
  • zajistit dostatek hygienické péče
  • podávat dostatek tekutin
  • sledovat riziko vzniku dekubitů (u starších lidí)
  • vyhovět požadavkům pacienta
    • Příjem
  • JIP, ARO, pak OJ interního oddělení
    • Režim
  • Klidový
    • Poloha
  • Zvýšená vrchní část těla, volná

 

Sledování

  • FF, příznaky
  • Saturace
  • Astrup
  • Hematokoagualuce
  • Krvácení
  • Kanyla
  • P+V

 

Hygiena

  • Podle soběstačnosti
  • Podle stavu pacienta

 

Vyprazdňování

  • Prevence obstipace
  • Podle soběstačnosti pacienta
  • Pokud má pacient injektor, používá podložní mísu, močovou láhev

 

Spánek

  • Zajistit dostatek spánku a odpočinku
  • Zajistit čistý vzduch
  • Zmírnit bolest

 

Bolest

  • Analgetika opiátového typu, sedace
  • Zjistit intenzitu bolesti

 

Psychosociální potřeby

  • Poskytnutí informací( v rámci svých kompetencí)
  • Poučení o sledování končetin, barvy kůže
  • Informovat pacienta o nevhodnosti dlouhodobého stání nebo sezení
  • Poučit pacienta o správné životosprávě
  • Pokud pacient kouří, doporučit poradnu pro odvykání

 

Poučení do domácí péče

  • Většina lidí je dále ošetřována v domácím prostředí
  • Za staršími, nebo osamělými lidmi dochází sestra
  • Sledovat případné kožní defekty, krvácivé projevy

 

Možnosti prevence

2.14.1 Preventivní programy

  • Internetové stránky
  • Přednášky pro veřejnost

2.14.2 Organizace

2.14.3 Současná situace v ČR

  • V České republice má 5 až 10 % obyvatel některý z rizikových faktorů, který vede ke vzniku žilní trombózy.

 

Internetové zdroje:

http://is.muni.cz/th/326167/lf_b/BP_Loudova.pdf

http://www.bety.cz/zdravi-a-zivotni-styl/clanky/4171/Tromboembolicka-nemoc-Netyka-se-i-vas

http://www.verunkova.info/web/cs/rady-pacientum/dieta-pri-lecbe-warfarinem

 

Použitá literatura:

Slezáková Lenka a kol. –Ošetřovatelství pro střední zdravotnické školy I.-Interna

Nejedlá Marie a kol.- Klinická propedeutika

Valenta Jiří et al. – Základy chirurgie






—————————————————————————

 Stáhnout práci v PDF  Upozornit na chybu

 Učebnice k maturitě  Maturitní kurzy

 Učebnice k VŠ přijímačkám  Kurzy na přijímačky

—————————————————————————

Další podobné materiály na webu: