Trombóza žil dolních končetin – ošetřovatelská péče

 

   Otázka:  Ošetřování – Trombóza žil dolních končetin

   Předmět: Ošetřovatelství

   Přidal(a): Marek Braun

 

Anatomie ­ 

  • flebotrombóza = zánět hlubokých žil na DK ­
  • tromboflebitida = poškození žilní stěny vlivem místního poškození ­
    • vlivem léčebným nebo diagnostickým ­
    • místo zarudlé, bolestivé, může být zvýšená TT

 

Charakteristika onemocnění ­

  • žilní krev se vrací do pravé sině, žíly v hlubokém žilním systému se mohou ucpat
  • povrchové rozšířené žíly – křečové žíly = varixy ­
  • při trombóze dochází k trombotickému uzávěru žil DK ­
  • hlavní nebezpečí spočívá v utržení trombu a vzniku plicní embolie

 

Rizikové skupiny ­ 

  • P/K po AIM ­
  • CMP ­
  • po operacích ­
  • zlomeniny DK ­
  • po porodu ­
  • z hormonální antikoncepce ­
  • obezita

 

Příčiny

  • zpomalení krevního toku krve (nedostatečný pohyb končetin, nedostatek tekutin)
  • změny srážlivosti krve (tendence k tvorbě trombů) ­
  • poškození endotely cévy (zánět, úraz)

 

Příznaky ­

  • zvýšená žilní náplň
  • subfebris, febris
  • bolestivost končetiny
  • tachykardie
  • otok končetiny ­
  • mnohdy symptomatický průběh

 

Komplikace ­

  • plicní embolie ­
  • žilní nedostatečnost
  • trofické změny na kůži

 

Vyšetřovací metody ­

  • anamnéza ­
  • fyzikální vyš. ­
  • odběry biolog. materiálu – D­dimery = diagnostika hlubokého žilního onem. Doplér žil – vždy před operací varixů sedimentace hemokoagulace Quick ­
  • ultrasonograf. vyšetření ­
  • flebografie, izotopová venografie (posouzení průchodnosti žil pomocí radionuklidů)

 

Léčba ­

  • trombolíza = rozpuštění trombu ­
  • vazodilatancia ­
  • antikoagulancia ­
  • P/K nesmí Bručen, Ibalgin … když P/K užívá antikoagulancia (zvýší se účinek antikoagulancií – krvácivé projevy) ­
  • ledování končetiny ­
  • bandáže DK

 

Ošetřovatelská péče

Poloha, pohybový režim

  • klid na lůžku, elevace, nesmí chodit

 

Sleduj

  • bolest ­
  •  otok, barva kůže ­
  • FF ­
  • příznaky plicní embolie ­
  • účinky léků

 

Hygiena

  • zvýšená hygiena nohou

 

Výživa

  • zajistit dopomoc

 

Vyprazdňování

  • předcházet zácpám ­ není vhodné aby P/K tlačil – aby neměl námahu a neuvolnil se mu vmetek ­> vznikla by tak plicní embolie

 

Rehabilitace

  • pomalé cviky ale u akutního stavu ne!






—————————————————————————

 Stáhnout práci v PDF  Upozornit na chybu

 Učebnice k maturitě  Maturitní kurzy

 Učebnice k VŠ přijímačkám  Kurzy na přijímačky

—————————————————————————

Další podobné materiály na webu: