Otázka: Onemocnění žlučníku – ošetřovatelská péče
Předmět: Ošetřovatelství
Přidal(a): Marek Braun
Charakteristika onemocnění
- cholecystitida = zánětlivé onemocnění postihující žlučník
Rozdělení
1) akutní cholecystitis
- infekce do žlučníku vzniká krevní cestou nebo ze střeva
proti proudu vylučované žluči
2) chronická cholecystitis
- navazuje často na akutní zánět, většinou však
probíhá pomalu a vyvíjí se plíživě
Příčiny
- cholecystolistiáza = ztráta schopnosti kontrakce žlučníku vlivem ztluštění a svráštění stěny
- genetické dispozice – ženy trpí onemocněním častěji než muži
- špatná životospráva
Příznaky – akutní cholecystitis
- bolest – bolest vystřeluje do zad, kolikovitá bolest v pravém podžebří, která je vyvolána stahy žlučníku nebo žlučovodu při zaklínění konkrementu (spouštěcím momentem pro pohyb kamene ze žlučníku je připálené, smažené nebo tučné jídlo, vejce, čokoláda nebo rozčilení)
- nauzea
- zvracení
- subfebrilie, febris
- zimnice, třesavka
- bledost, schvácenost, opocení
Příznaky – chronická cholecystitis
- dyspeptické potíže – nadýmání, říhání, zácpa, nesnášenlivost některých jídel opakované žlučníkové koliky
- subikterus, ikterus – žloutenka může probíhat i bezpříznakově
Vyšetřovací metody
- anamnéza
- fyzikální vyšetření
- sono
- RTG vyš. – nativní snímek břicha
- vyš. s kontrastem
- endoskopické vyš.
- CT břicha
- laboratorní vyš. krve – biochemické
- krevní obraz
- sedimentace erytrocytů
- laboratorní vyš. moče – biochemické (bilirubin)
Léčba
a) konzervativní
- dietoterapie (dieta s omezením tuků)
- medikamentózní
- aplikace chladu
b) chirurgická
- cholecystektomie
- cholecystiáza = kameny ve žlučníku
Ošetřovatelská péče
Poloha, pohybový režim
- zajistit klid na lůžku, úlevová poloha
Hygiena
- v akutní fázi nenutit P/K k provedení hygieny
Výživa
- podávat dietu dle ordinace
- ze stravy vyloučit tučná jídla
- po odeznění akutní fáze podávat dietu – OS – 4S – 4
Vyprazdňování
- sledovat množství a charakter moče + stolice
ERCP
- vyš. a zároveň léčebná metoda pro choroby žlučových cest a slinivky břišní
- vyš. se provádí pomocí fibroskopu přes dutinu ústní
- 2 hodiny po vyš NPO
