Onemocnění DK nervového původu + s vlivem na nohu

osetrovatelstvi

 

Otázka: Onemocnění DK nervového původu a onemocnění s vlivem na nohu

Předmět: Lékařství a ošetřovatelství

Přidal(a): Dvořáková

 

 

Onemocnění DK nervového původu

Chabé obrny

  • Obrna lýtkového nervu
  • Vznikají poškozením periferního neuronu
  • Noha přepadá do svislého postavení
  • Postižený jen těžko stojí na zevní straně nohy
  • Není schopen špičku nohy zvednout a při chůzi zakopává

 

Splastická obrna

  • Spasmus = mimovolné složení svalů
  • Vzniká při poškození centrálního hybného neuronu
  • Nejčastěji při poškození mozku, poraněním a krvácením mozku
  • Postihuje vždy celou končetinu
  • Svaly mají trvale zvýšené napětí
  • Monoplegie – na jedné končetině
  • Hemiplegie – na jedné polovině těla
  • Pedikúra je možná, ale bývá porušena citlivost kůže

 

Mortonova neuralgie

  • Onemocnění nervu mezi hlavičkou 3. a 4. kosti nártní
  • Vznik – nošením úzké obuvi
  • Na drážděném nervu se vytváří brouskovitý nádorek nebo ztluštěnina
  • Velká bolestivost
  • Léčba
    • širší obuv
    • srdíčkové vložky – zmenšuje tlak vytvořený nervový nádorek
  • bolestivost vzniká stisknutím příčné horní klenby

 

Celková onemocnění mající vliv na lidskou nohu

Cukrovka (diabetes mellitus)

  • Vleklé onemocnění látkové přeměny způsobené nedostatkem hormonu inzulínu
  • Inzulín – tvoří se v Langerhansových ostrůvcích slinivky břišní
  • Má vliv na přeměnu S, B, T a vyvrcholením diabetu je diabetické kóma – omdlení
  • Příznaky
    • časté pití
    • slabost
    • kůže svědí
    • v diabetu je octový zápach
  • Komplikace – změny tkáních a orgánech
    • teroskleróza
    • vředy
    • gangréna
    • zákal oční čočky a chorobné změny na očním pozadí
    • zánět nervů
    • bakteriální infekce
    • tvorba funulků a karbunklů
  • Léčebná opatření
    • úprava dietou
    • perorálně antidiabetiky a inzulinem
    • zvýšená opatrnost v péči o nohy
    • chránit proti tlaku
    • obuv – pohodlná, prodyšná, nesmí být úzká (otlaky)
  • Sebemenší dlouhotrvající tlak nebo přeložený prst může způsobit vznik choroplodných zárodků – plísňová a hnisavá onem., zánět a gangrény
  • Vždy je potřeba upozornit pedikérku

 

Krvácivost (hemofílie)

  • Je to dědičná záležitost
  • Více muži, ženy pouze výjimečně
  • Na potomstvo přenášejí pouze ženy
  • Jedná se o poruchu srážlivosti krve, kdy dochází k pomalému dlouhotrvajícímu krvácení, může dojít ke krvácení do kloubů a způsobit tak jejich neprostupnost a bolestivost
  • U takových klientů provádíme pedikúru opatrně a vynecháváme masáž
  • Po poranění desinfekce, kompresní tlakový obvaz a vyhledat lékaře

 

Noční křeče lýtkové

  • Způsobují náhlou úpornou bolest v lýtkách
  • Nejčastěji brzy po usnutí nebo před probuzením
  • Vznik
    • špatné prokrvení
    • nahromadění odpadních látek v cévách svaloviny
  • Může dojít k přetrhání svalových vláken nebo snopečků
  • Při dlouhotrvajících křečích bolest doznívá i několik hodin
  • Opatření – snaha o zkrácení doby křečí —› postavení se na studenou podlahu, ohnutí končetiny ve směru křeče, nepoužíváme násilí
    • Dále masáže + procedury zlepšující prokrvení, střídavé koupele, studené obklady

 

Otoky dolních končetin

  • Jde o nahromadění vody do určité části končetin
  • Příčiny
    • závažná celková onemocnění dolních končetin
    • křečové žíly
    • záněty nohy
    • přetěžování nohou těžkými váhami
  • Léčba
    • elastické punčochy
    • ortopedické vložky
    • širší obuv
    • pravidelné lehké cvičení nohou
    • procedury zlepšující prokrvení,
    • zvýšená poloha nohou

 

Lipomy kolem kotníku

  • Jde o tukové nádory usazené hlavně před zevním kotníkem, které dělají dojem tukových otoků kotníku
  • Často u otylých žen, mohou být značně bolestivé – způsobeno tlakem na okolní vazivový aparát, který je zásoben velkým množstvím nervových vláken

 

Reynaudova nemoc

  • Jde o onemocnění horních končetin —› avšak ve velkém rozsahu i DK
  • Výskyt – většinou u žen středního věku, kdy vznikají tzv. spazmy (velmi bolestivé)
  • Projev má několik fází prsty ztuhlé —› prsty modročervené —› prsty světle červené, postupně zduří, ztuhnou, můžou vzniknout drobné vředy a nekrózy
  • Léčba
    • léky, které rozšiřují cévy
    • termální lázně
    • anestetika

 

Akrocyanóza

  • Porušení vlásečnic
  • červenofialové zbarvení na končetinách
  • kůže je studená, potí se, prsty jsou po delší době oteklé (hlavně z zimě a při práci ve stoje)
  • Rozdíl mezi akrocyanózou a Rainauldovou nemocí:
    • Akrocyanóza – promodrávání
    • RN – bílé prsty

 

Ateroskleróza

  • Onemocnění tepen nebo-li artérií
  • Ukládání tukových a odpadních látek a vápenatých solí do stěn cév —› stěny tepen ztrácejí pružnost a dochází ke zúžení
  • Příznaky: studené nohy, křeče v lýtku a záněty kůže
  • V žádném případě nesmíme provádět masáž

 

Burgerova nemoc

  • Jde o zánětlivé onemocnění tepenné
  • Většinou u mužů
  • Má 2 stadia
    • akutní – bolest při námaze i v klidu
    • chronické
      • bolestivé kulhání (občas) způsobené nedostatečným prokrvováním svalstva
      • chladná suchá kůže
      • při neléčení může vzniknout i gangréna
  • Neprovádíme masáž a pedikúru v souvislosti na stavu nohou

 

Varixy

  • Jedná se o onemocnění žil – věkovité rozšíření žíly
  • Žíly ztrácejí pružnost, chlopně žil atrofují (ochabují), velmi snadno dochází k zánětům a bércovým vředům
  • Na vznik má vliv dědičnost, vrozené oslabení žilní stěny
  • K tomuto onemocnění patří pocit únavy a těžkých nohou, otoky, fialové zbarvení, vějířky v oblasti některých žil nebo uzly
  • Pedikúra – opatrně
  • Neprovádíme masáže – riziko embolie

 

Tromboflebitida

  • Jedná se o zánětlivá onemocnění žil s tvorbou trombu
  • Příčina – poškození žilní stěny infekcí nebo poraněním
  • Tvorba trombu postižených hlubokých žilách se velmi brzy projeví bolestivostí hlavně v lýtkovém svalstvu
  • Masáž velmi nebezpečná – sraženina se uvolní —› zanese se do plic a způsobí smrt
  • Léčba
    • onemocnění vyžaduje klid na lůžku
    • antibiotika
  • Provádění pedikúry v akutním stavu je přísně zakázáno

 

Bércový vřed

  • Vznik – jako komplikace křečových žil
  • jde o poruchu výživy kůže v postižených místech
  • Průběh
    • velmi vleklý
    • odolává léčbě
    • tvoří se stále nové vředy
  • Nejčastěji v místě zevního a vnitřního kotníku a na vnitřní straně bérce
  • Komplikace
    • infekce
    • vyskytuje se erysipel (růže)
    • mikrobiální ekzém
  • Léčba
    • chůze a komprese
    • plastika
    • čištění vředů – granulační prostředky
  • Pedikúru v akutním stavu neprovádíme





Další podobné materiály na webu: