Téma: Nádory benigní a maligní a hraniční
Předmět: Obecná patologie/Lékařství
Zaslal(a): JaničkaSestřička
Nádory benigní a maligní a hraniční, charakteristika, rozdělení a projevy.
Definice 1:
- Nádor je soubor buněk rostoucí samostatně bez řízení organizmu. Jeho autonomie není úplná. Je nutné krevní zásobení, (velikost do 1,5 mm výživa difuzí, pak nádor potřebuje cévní zásobení), hormonální vlivy či RF.
Definice 2:
- Onemocnění DNA, postupná akumulace genetických abnormalit
Příčiny
- Kancerogeny
- Fyzikální, chemické, genetické a biologické vlivy – (papilomaviry, helikobakter)
- Kancerogeny pozmění onkogeny , které jsou výbavou každé buňky a účastní se na regulaci růstu (strava, kontakt s karcinogenem (pracovní, životní prostředí), kuřák, ozáření)
Projevy – Zvětšování postiženého orgánu
Vznik výrůstku – je hmatný, funkčně bezvýznamný, Od ostatních buněk má větší velikost, větší schopnost množit se, růst, má vyšší odolnost, delší životnost, a schopnost zabíjet okolní buňky
BENIGNÍ – expansivní
- Rostou ohraničeně, pomalu
- Vliv má tlakem na okolí (vznik atrofií, poruchy funkce, zlomeniny) nejzávažnější je růst v uzavřeném prostoru dutiny lebeční nebo v páteřním kanálu
- Možnost vývoje v nádor maligní
- Léčba odtraněním celého nádoru operací, endoskopicky a ostré ohraničení benigního nádoru
Nádory mezenchymové
- Názvy – výchozí tkáň + om –
- z vazivové tkáně – fribrom
- z tukové tkáně – lipom
- z chrupavky – chondrom
- z kostěné tkáně – osteom
- z hladké svaloviny – leiomyom
- z příčně pruhované svaloviny – rhabdomyom
- z cév – angiom
- (maligní místo om- mají SARKOM – osteosarkom….)
Nádory epitelové
Z povrchového epitelu
Benigní
- Dlaždicový papilom, uroteliální papilom (vzhled mořských řas, bílý, ohraničený)
Maligní
- Dlaždicový karcinom, bazaliom, uroteliální karcinom (destrukce, zvředovatění, metastáze)
Nádory žlázového epitelu
Benigní
- Adenom – nádor je kulovitý, ostře ohraničený, bílý, ve střevě často polypózní
Maligní
- Adenokarcinom – neostře ohraničený, bílý. Dle makroskopie dělíme na různé typy: polypózní, plochý, miskovitý, zvředovatěný, gelatinózní, difuzní…
- Cylindrom
- Karcinoid – neuroendokrinní nádor (produkuje serotonin)
MALIGNÍ – infiltrativní – metaznazující (metastáze – druhotné nádorové ložisko)
- Rostou rychle, infiltrativně a destruktivně (zakládají druhotná ložiska ve vedlejších org. – metastáze)
- Projevy – TLAK, infekce, zánětlivé komplikace
- Narozdíl od benigních je vždy (dříve či později) postižen některý životně důležitý organ
Selhání
- Metastázy
- Bolesti
- Fraktury
- Léčbou je odstranění celého ložiska ještě dříve, než začnou vznikat metastázy
- Operace
- Chemoterapie
- Radioterapie
- Imunologická léčba
- Další postupy
Grading a staging pomáhá zařadit nemocné do skupin, každá skupina má jinou prognózu a léčbu
Grading: stupeň diferenciace nádorových buněk
- Dobře diferenciované
- Nediferenciované
Staging: hodnotí velikost, rozsah, klinické znaky
HRANIČNÍ NÁDOR
- Lokálně destruktivní – u kterého není jistota, jestli je maligní nebo benigní
Projevy:
- Uzlovitý útvar pod povrchem
- Zvětšování postiženého orgánu
- Odlišný vzhled, barva, tuhost
- Špatná funkce
- bolesti
