Kožní onemocnění nohou

osetrovatelstvi

 

Otázka: Kožní onemocnění nohou

Předmět: Lékařství a ošetřovatelství

Přidal(a): Dvořáková

 

 

KOŽNÍ ONEMOCNĚNÍ VYVOLANÉ BAKTERIEMI

Červenka (erysipeloid)

  • Vzácné onemocnění přenášené z nemocných vepřů
  • Postižení: řezníci, veterináři
  • Červenofialová ložiska na prstech a hřbetech rukou, někdy postižení kloubů a srdce
  • Léčba: ATB, místní protizánětlivé přípravky

 

Uhlák (enthrax)

  • Sněť slezinná postihuje střevní trakt dobytka
  • Postižení: řezníci, veterináři, ošetřovatelé dobytka
  • Infekce vzniká stykem s nemocným zvířetem nebo jeho produktem
  • Přirozeně se vyskytuje vzácně
  • Na místě nechráněným ošacením vzniká krvavý puchýř s nekrózou a otokem a často zduří mízní uzliny
  • Léčba: okamžité podání antibiotik, dlouhodobá

 

Tularemia (zaječí nemoc)

  • Onemocnění hlodavců, zejména zajíců
  • Přenos: stykem s nimi nebo jejich produkty
  • Vstupuje kůží nebo sliznicí, v místě vstupu infekce vzniká infiltrát, který zhnisá a tvoří se velký vřed, doprovázeno teplotami a silnou malátností
  • Léčba: ATB

 

Maleus (vozhřivka)

  • Velmi vzácné
  • Onemocnění koní, koček, koz a hovězího dobytku, které je přenosné i na člověka
  • Má 3 klinické formy: kožní, nosní, plicní
  • Podle průběhu: akutní nebo chronické
  • Začíná skleslostí, třesavkou, horečky, bolest kloubů a svalů
  • Vstupuje oděrkami na rukou
  • Na kůži zarudlá ložiska, puchýře
  • K nákaze dochází přímo a nepřímo
  • Léčba: dříve neúspěšná, dnes ATB

 

Tuberkulóza kůže

  • Příčina: mikrobakteriemi tuberculosis
  • Vznik závisí na: klima, hygieně, stupni vyčerpání, výživa, podvýživa, porucha imunity, cukrovka
  • Infekce proniká zevnitř ale i zvenčí
  • Několik klinických forem, které vznikají zevnitř a zvenčí
  • Diagnóza není vždy snadná
  • Léčba: antibiotika, vyšetření na oddělení pro tuberkulózu

 

KOŽNÍ ONEMOCNĚNÍ VYVOLANÉ VIRY

Skupina bradavic

a) Bradavice obyčejné

  • Papulky velikosti čočky, mohou být i větší
  • Převážně u dětí, kdekoliv na těle
  • Neléčené jsou velice infekční
  • Nepříjemná je lokalizace na ploskách nohy, vyvolává bolest

 

b) Bradavice plantární

  • Je uložena hluboko ve škáře
  • Velmi bolestivé
  • Nemá jádro
  • Přenos: dobytkem, ale i bazén, sauny
  • Léčba: excize skalpelem, kryoterapie, biokry

 

Skupina mykóz

  • jsou to plísňová vysoce infekční onemocnění nohou
  • původem jsou mikroskopické houby
  • nejčastěji v meziprstí u potivých nohou

 

> povrchní

a) cárovitá zapářka

  • plíseň je v místech, kde jsou bělavé cévy a pod prosvítá bělavá škára
  • nekontrolovatelně se šíří
  • nutnost návštěvy kožního lékaře, prodyšná obuv, dezinfekční koupele

 

b) obyčejná zapářka

  • bělavé vnitřní plochy
  • rozleptaná kůže, páchne zatuchlinou
  • sypeme protiplísňovým zásypem

 

c) forma bílých povlaků

  • zejména mezi prsty a pod prsty jsou bílé lesklé povlaky, které se nedají odstranit ani skalpelem
  • léčba: urgentní návštěva kožního lékaře, zvýšená péče o nohy

 

> hluboké

a) puchýřnatá forma

  • nejčastěji v klenbě na výkroji nohy, vznik drobných puchýřků, které jsou lesklé až sklovité
  • obsahují tkáňový mok, praskají, neustále se tvoří nové

 

b) podnehtová plíseň

  • často souvisí s celkovým onemocněním chodidla, ale někdy i kůže jako takové
  • žluté nebo šedo-žluté zbarvení nehtů, ztluštělé a drobivé, často odloučené od lůžka
  • nehty zbarveny do černa až zelena je masivní napadení mykozovýmí houbami, ALE pokud se stav i při léčbě nemění, může se jednat o zhoubný podnehtový maligní melanom

 

KOŽNÍ ONEMOCNĚNÍ Z PŘECITLIVĚLOSTI

Ekzém

  • Patří mezi alergie
  • Akutní / chronický
  • Akutní: shluky pupínků načervenalé barvy – puchýřky
  • Chronický: neustále se vracející ekzém, nejčastěji na DK

 

Puchýřnatý ekzém

  • Horší stupeň chronického ekzému
  • Vzniká až ekzém mokvavý, strupnatý, šupinatý až ekzém seborický mikrobiální
  • Pozor na reakci na sůl

 

KOŽNÍ ONEMOCNĚNÍ ZPŮSOBENÁ TLAKEM A TŘENÍM

Otlak

  • Jde o zarudnutí kůže, které mizí po odstranění tření a tlaku na kůži

 

Mozol

  • Nejčastěji na patách
  • Zvýšená rohová vrstva kůže
  • Rohovou vrstvu odstraňuje pedikérka

 

Kuří oko

  • Na rozdíl od mozolu má jádro
  • Vzniká tlakem v obuvi
  • Postižení může být i na mezičlánkových kloubech prstů nebo na plosce nohy při poklesu klenby nožní
  • Používáme zásypy a náplasti na kuří oko nebo odborné vříznutí
  • Máme 4 typy
    • měkké
    • tvrdé
    • cévnaté
    • zrnité

 

Puchýř

  • Působením tlaku a třením vzniká puchýř, odchlípnutí pokožky od škáry, kdy tkáňový mok prosakuje z vlásečnic do pokožky, kde se hromadí a vytváří puchýř
  • Nevhodná je malá obuv, tvrdý podpatek
  • Léčba: puchýře neošetřujeme a neotvíráme, jde o poranění kůže, kdy při otevření je místo infekční

 

Kostěný výrůstek

  • Onemocnění z tlaku, může být i podnehtový
  • Vyskytuje se pod okrajovou částí nehtu
  • Nevhodná je obuv do špičky, dochází k dráždění okostice
  • Léčba: chirurgicky se odstraní

 

KOŽNÍ ONEMOCNĚNÍ ZPŮSOBENO CHLADEM A TEPLEM

Popáleniny

  • Poškození kůže vysokou teplotou
  • 1. stupeň – poškození pouze povrchové vrstvy kůže (zčervenání kůže)
  • 2. stupeň – poškození některé ze spodních vrstev (otok, puchýř, jizva, keloid)
  • 3. stupeň – poškození postihuje všechny vrstvy kůže (odumření tkáně a jizva)
  • 4. stupeň – poškození zasahuje i do tkání, které se nacházejících hlouběji, například do svalstva nebo kostí

 

Omrzliny a oznobeniny

  • Poškození kůže nízkou teplotou
  • Hlavně v okrajových částech těla a v místech většího tlaku
  • Teploty pod bodem mrazu
  • 1. stupeň – zčervenání kůže
  • 2. stupeň – puchýř
  • 3. stupeň – příškvar
  • Oznobeniny = nemrzne, ale silný a chladný vítr





Další podobné materiály na webu: