Otázka: Ischemická choroba dolních končetin
Předmět: Vnitřní lékařství, Kardiologie
Přidal(a): vnl.xf
Ischemická choroba dolních končetin
- pat. proces ve stěně tepny vede k zúžení tepny = ischemie končetiny
Neovlivnitelné faktory:
- věk
- pohlaví
- rodinná dispozice
Ovlivnitelné faktory:
- kouření
- DM
- choleterol, hyperlipoproteinémie
- obezita
- hypertenze
Příčiny:
- akutní – embolie, arteriální trombóza, ruptura aneurysmatu
- chronické – arterioskleróza, zánětlivé změny na artériích
Příznaky – klaudikační bolest, klidová bolest, trofické změny na končetině, změny barvy končetiny, špatně hmatný tep, otoky (měří se obvody končetin a srovnáváme je), lokální změny – varixy, bolestivý pruh se znaky zánětu nad zanícenou žílou
- I. stadium
- asymptomatické
- II. stadium
- studené nohy
- kludikace až klaudikační křeče – ischemie příčně pruhovaného svalstva
- III. stadium
- klidové bolesti
- IV. stadium
- gangréna – druhotně změněná nekróza – sepse – +
Diagnóza:
- anamnéza – klaudikace
- chybí pulzace tepen DK
- bledost DK – cyanóza
- vypadávají chlupy DK
- lámání nehtů
- SONO
- angiografie
- Dopler
- ergometre DK
Vyš. metody:
- 1. Fyzikální vyš. – pohledem, pohmatem
- 2. Funkční testy – vyš. se funkčnost a průchodnost žilního systému
- 3. Laboratorní vyš. – KO,FW,koagulace
- 4. Dopler – k průkazu hluboké žilní trombózy DK , není nutná příprava.sonda se přikládá na cévy a přístroj kreslí Doplerovskou křivku
- 5. Flebografie – pomocí k.l. zjišťujeme stav hlubokého žilního řečiště DK (k.l. se aplikuje do hřbetu nohy,po výkonu bandáže – prevence zánětu)
Léčba:
- nekouřit
- ne obezita – správná životospráva
- trénink končetin
- Anopirin
- Agapurin, Enobil, Trantal – zlepší průtok
- (antikoagulancia,vazodilatancia)
- Chirurgicky:
- angioplastika – PTA
- bypass
- amputace
Zdroje najdete uvedeny zde:
- https://biologie-chemie.cz/zdroje-vnl-xf/
- aktualizace s přispěním informací od Lucky Kocourkové
