Téma: Zánětlivé a degenerativní nemoci mozku
Předmět: Obecná patologie/Lékařství
Zaslal(a): JaničkaSestřička
Hypofunkční syndromy štítné žlázy
Štítná žláza
– hmotnost dospělého orgánu 15-20g
– zvětšená štítná žláza (z jakékoli příčiny – nejčastěji hyperplazie) = struma
– řízena hypotalamo-hypofýzo-tyreoidální osou (TRH,TSH)
– autoregulace závislá na příjmu jódu
– vztah k imunitnímu systému
Hypotyreóza je snížená funkce štítné žlázy při nedostatečné sekreci tyroidálních hormonů.
Podle příčiny vzniku deficitu hormonů rozdělujeme hypotyreózu na:
- primární (periferní) – příčina ve štítné žláze (nedostatek periferních hormonů štítné žlázy);
- sekundární (centrální) – příčina v hypofýze(nedostatek TSH- tyreotropní hormon);
- terciární (centrální) – příčina v hypotalamu(nedostatek TRH – Tyreotropin).
Hypothyreóza
- vrozená – kretenismus (endemický – nedostatku jódu, sporadický)
- získaná – myxedém
Hypothyreóza vrozená = Kretisnismus
- poruchy vývoje a růstu – Mozku, plic, kostí
- Příčina – nedostatek jódu
Hypothyreóza získaná = Myxedém
- metabolismus snížen – bradykardie, nízký tlak, zadržování vody, zácpa
- chladová nesnášenlivost
- snížená lipolýza – vzrůst hmotnosti a hyperlipemie Akteroskleróza
- Otoky, ztráta mimiky, v kůži se hromadí myxedém (hlenovitá hmota) Hmota je také v srdci a cévách, takže mohou vzniknout vážné oběhové poruchy, zpomalenost, rysy kretenismu
- Příčiny: autoimunní tyreoditida, odstranění pro karcinom.
- Léčba: podávání chybějících hormonů, je zpravidla úspěšná
- Komplikace – myxedém kóma
Hyperfunkční syndromy štítné žlázy
- je stav, kdy jsou tkáně vystaveny vysokým hladinám cirkulujících hormonů štítné žlázy.
Hypertyreóza
Příčina
- Gravesova-Basedowova nemoc – je autoimunitní onemocnění štítné žlázy provázené její nadměrnou funkcí.
- Hyperfunkční struma –
- Hyperfunkčníadenom štítné žlázy
- Adenom hypofýzysekretující TSH – vzácný
- Zvýšená sekrece hCG– human choriogonadotropin
- metabolismus zvýšen
- hyperkalciurie, průjmy
- tachykardie, vyšší tlak, fibrilace,
- intolerance tepla
- zvýšená lipolýza , glykogenolýza = pokles hmotnosti + hyperglykemie, diabetes
- svalová slabost, nespavost, exoftalmus, pretibiální myxedém , řídnutí a padání vlasů
Štítná žláza je u difuzní toxické strumy zvětšená, dochází k hypertrofii a hyperplazii folkikulů a jejich epitelu, je přítomen vysoký cylidrický epitel s papilárními vchlípeninami dovnitř folikulů. Folikuly jsou prořídlé, světlé barvy, místy zcela chybějí
