Otázka: Dýchací soustava
Předmět: Biologie
Přidal(a): Iveta
zajišťuje přívod O2 a odvádění CO2 = výměna dých. plynů
činnost dých. ústrojí = DÝCHÁNÍ (RESPIRACE) – musí být souhra dých. a a oběhové soustavy
3 zákl. děje – 1, zevní dých. : výměna dých. plynů mezi atmosférou a krví v plicích, výměna plynů pouze v plicích = ventilace
2, rozvod dých. plynů: transport O2 a CO2 krví k bb.
3, vnitřní dých.: výměna O2 a CO2 mezi krví a tkáněmi
OBECNÁ STAVBA – HORNÍ DÝCHACÍ CESTY – nosní dutina, nosohltan
DOLNÍ DÝCHACÍ CESTY – hrtan, průdušnice, průdušky, plíce
NOSNÍ DUTINA (cavum nasi) – přepážkou rozdělena na P a L polovinu, vystlána silnou a prokrvenou sliznicí (kryta epitelem + řasinky – kmitají směrem ven, posunují hlen)
– uhraničená po stranách kostěnými výběžky horní čelisti, u kořene – nosní kůstky, vpředu nos vyztužují chrupavky, oddělena horním patrem od d.ú.
– v horní 1/3 – ČICHOVÉ POLE – čichové bb. (zde začínají vlákna čichového nervu)
– nosní dut. spojená s prostory v některých lebečních kostech = vedl. dut. nosní (největší v horní čelisti, další např. v k. čelní, čichové)
– FUNKCE – vdechovaný vzduch zahřívá – bohatě prokrvená sliznice očišťuje od mech. nečistot (zachytávají se na chloupcích a v hlenu) zvlhčuje (odpařuje se voda z hlenu na vyhřáté sliznici) vedl. dut. nosní – význam při rezonanci hlasu
NOSOHLTAN (nasopharynx) – navazuje na dut. nosní, na bočních stranách ústí Eustachova trubice (spojuje nosohltan a střední ucho, pomáhá vyrovnávat změny tlaku ve středoušní dut.) u ústí Eustachovy trubice – nosohltanová mandle => zachytávání bakterií
HRTAN (larynx) – trubicovitý orgán, navazuje na dolní část hltanu a přechází v průdušnici stěna tvořená chrupavkami – největší: štítná (tzv. ohryzek) – tam kde se kříží cesty dých. (hrtan) a trávicí (hltan) – HRTANOVÁ PŘÍKLOPKA (epiglotis) – při polykání => uzavře vchod do hrtanu – podíl na tvorbě hlasu – napjaté hlasové vazy (mezi nimi prochází vzruch => rozechvění vazů při výdechu => * hlas) – muž – hlasové vazy delší => hlubší hlas – artikulovaná řeč => souhra mluvidel (patro, dásně, zuby, jazyk)
PRŮDUŠNICE (trachea) – navazuje na hrtan, uložena před jícnem, z chrupavek podkovovitého tvaru – spojené vazivem – ve výši 4.-5. hr. obratle rozdělena na P a L průdušku (bronchus) – P skoro přímé pokračování vdechnutých předmětů – větví se na průdušinky (bronchioly)
PLÍCE – párový orgán, uloženy v dut. hr. kromě mezihrudí (mediastinum) – prostor mezi plícemi (srdce, velké cévy)
vrchol plic –PLICNÍ HROT – až nad klíční kostí
spodní část – PLICNÍ BÁZE – nasedá na bránici
PLICNÍ HILUS – místo, kde do plic vstupují průdušky, cévy a nervy
P plíce – 3 laloky, L plíce – 2 laloky
na povrchu jemná vazivová blána (POPLICNICE), na vnitřní straně hrudníku blána (POHRUDNICE) – mezi nimi je nižší tlak než atmosférický => rozepínání plic v pohr. dut. – malé množství tek. => blány po sobě při pohybu plic hladce kloužou
respirační jednotka = PLICNÍ SKLÍPEK (alveolus) – bohatě prokrvené, vlastní výměna dých. plynů, 300-400mil., povrch pokrytý surfaktantem (brání kolapsu pl. sklípků při výdechu) dých. pohyby hrudníku umožňují PLICNÍ VENTILACI – střídá se VDECH (inspirium), VÝDECH (exspirium)
VDECH – aktivní děj, stah bránice (odděluje dut. hr. od dut. bř., stáhne se do dut. bř.) + mezižeberní svaly (zdvihnou žebra)
=> zvětšení dut. hrudní, uvnitř plic se sníží tlak a vzduch jde do plic
VÝDECH – pasivní děj, uvolnění svalů – bránice a mezižeb. svaly do původní polohy, stoupá tlak v plicích à vzduch ven z plic
FREKVENCE 12-16/min
DECHOVÝ OBJEM – množství vzduchu při jednom nádechu a výdechu v klidu asi 500 ml vzduchu i po usilovném výdechu zůstává v plicích = ZBYTKOVÝ VZDUCH – asi 2l
VITÁLNÍ KAPACITA PLIC – množství vzduchu, které člověk po max. nádechu maximálně vydechne asi 4l, měří se spirometrem
NEMOCI DÝCHACÍ SOUSTAVY
ASTMA – PŘÍČINA – většinou alerg. (pyl, roztoči, prach, srst, potraviny, léky)
– PŘÍZNAKY – dušnost, krátký vdech + namáhavý výdech (prodloužený) – exspirační dušnost
pískoty slyšitelné na dálku, suchý dráždivý kašel
– LÉČBA – bronchodilatantia, kortikoidy, O2, zvlhčení vzduchu, Fowlerova poloha
KARCINOM PLIC
– PŘÍČINY – multifaktoriální, hl. kouření, prašné prostředí
– PŘÍZNAKY – závisí na velikosti a lokalizaci, podle metastáz
nespecifické à hubnutí, kašel, vykašlávání krve, bolest na hrudníku, dušnost
šíření do okolí (prorůstání) => chrapot, polykací potíže, poruchy srd. rytmu
metastázy: GIT => zaž. potíže
kosti => bolesti kostí
mozek => zmatenost
– LÉČBA – kombinovaná – chir., chemoterapie (cytostatika), radioterapie
zjistí se pozdě => neoperovatelný
zákaz kouření, kvalitní výživa, psych. podpora nem. i rodiny
TBC
– Kochův bacil (naruší strukturu plic, může * až otvor – kaverna)
– PŘENOS – kapénkovou cestou
– PŘÍZNAKY – zač. – žádné nebo specifické (jako u virózy – únava, bolest kostí a kloubů, teplota, kašel) à přetrvávají teploty (kolísavé, ne vysoké), únava, kašel, snížení hmotnosti, noční pocení, bolest na hrudníku
à sputum (hlenové až hnisavé), vykašlává rezavé (růžové) sputum à hemoptýza (chrlení krve)- nahlodá větší cévu
– LÉČBA – izolace na pl. odd., antituberkulotika
edukace klienta – zakrývat ústa při mluvení, kašli, zívání; vyčleněná koupelna,WC; prádlo zvlášť doma – vyhrazený pokoj, dodržovat hyg. zásady nekouřit, ne alkohol, hodně spánku, výživa bohatá na B, C, T
PNEUMONIE (zánět plic)
– PŘÍČINY – inf. (bakterie, viry, plísně, kvasinky), aspirace, chemikálie
– PŘÍZNAKY – suchý kašel à vlhký (sputum žluté, žlutozelené, i krev)
dušnost, zrychlené dých., třesavka, horečka
– LÉČBA – lehké formy doma
Fowlerova poloha, dech. RHB, ATB, snižování TT, léky na ředění hlenu + podpora vykašlávání, O2
CHŘIPKA
– PŘÍZNAKY – malátnost, bolest ve svalech, kloubech, hlavy; pálení v krku à zvýšení TT až horečka à rýma, kašel
– LÉČBA – klid na lůžku, zvlhčování vzduchu, čištění nosu, tek.
léky na snižování TT, proti kašli, ředění hlenu, podporu vykašlávání
– KOMPLIKACE – z virové se stane bakt. => ATB zánět středního ucha, zánět vedl. nosních dutin
