Astma bronchiále – ošetřovatelská péče o pacienta

 

   Otázka: Astma bronchiále – ošetřovatelská péče o pacienta

   Předmět: Ošetřovatelství

   Přidal(a): Marek Braun

 

Anatomie

  • Základem stěny průdušek jsou podkovovité chrupavky ­ zaručují jejich stálý tvar a zachování otevřeného průsvitu trubic i při dýchacích pohybech.

 

Charakteristika a průběh onemocnění

  • Astma bronchiále je chronické zánětlivé onemocnění charakterizované obstrukcí, vyvolává záchvatovitou výdechovou dušnost.

 

Formy a stupně onemocnění

1) lehké astma – záchvat občas, v určité sezóně, mimo záchvat P/K bez obtíží 2) středně těžké astma – záchvaty 1­2 týdně, onemocnění se dá ovlivnit léčbou

3) těžké astma – záchvaty jsou časté, trvají dlouho, špatně reagují na léčbu, zhoršeny dechové funkce i mimo záchvaty

4) astmatický záchvat – dlouhotrvající nakupení záchvatů, nereagují na léčbu, vede to k akutní dechové nedostatečnosti

Důvod dušnosti:

  • překrvení a otok bronchiální sliznice, bronchospazmus, sekrece vazkého hlenu

 

Příčiny onemocnění

  • alergie – jedná se o přecitlivělost organizmu na určité podněty – nemoc označujeme jako astma atopické – vrozená schopnost tvořit IgE, senná rýma, atopický ekzém
    • nejčastější alergeny jsou: pyly, roztoči, prachy, látky z potravin, léky …
  • chronický zánět dýchacích cest
  • psychické vlivy – emoce, strach, úzkost

 

 Příznaky onemocnění ­

  • záchvatovitá výdechová dušnost ­
  • slyšitelné pískoty a vrzoty při dýchání ­
  • P/K sedí, je neklidný – ortopnoická poloha ( zapojení pomocných dých. svalů) ­
  • dráždivý kašel ­ ke konci záchvatu vykašle vazký hlen ­
  • sevření a tíseň na hrudi ­
  • změna barvy kůže

 

Vyšetřovací metody

  • anamnéza – osobní, rodinná, farmakologická …
  • fyzikální vyšetření – pohled, poslech, poklep, pohmat
  • spirometrie = provádí se vdechováním a vydechováním atmosférického vzduchu do plic a z plic ­ zjistí se tím dechový objem, neinvazivní vyš.
  • poučená P/K – v klidu 30 min ­ sedne si, zacpe si nosní dírky a vdechuje a vydechuje
  • alergologické a imunologické vyšetření
  • laboratorní vyšetření – (IgE – protilátka zvýšená u atopie) ­ astrup ­ saturace O2 ­ kožní testy (skarifikační) ­ krevní obraz + diferenciál

 

Léčba onemocnění ­ 

  • režimové opatření – odstranit alergeny, čističky vzduchu, klimatické prostředí, otužování, zvlhčený vzduch ­
  • inhalace, solné jeskyně, dechové rehabilitace ­
  • speleoterapie – pobyty v jeskyních ­
  • jóga, psychoterapie ­
  • desenzibilizace ­ dáváním malých dávek alergenu si na ně P/K zvyká a pak již přehnaně na alergeny nereaguje

 

Farmakologická léčba onemocnění

  • Antihistaminika
  • Antiastmatika ( bronchodilatancia)
  • Kortikoidy
  • Oxygenoterapie
  • Mukolitika
  • ATB při respiračním infarktu
  • Antiulcerotika – podávány v souvislosti s kortikoidy

 

Ošetřovatelská péče

  • poloha, pohybový režim – klid na lůžky, ortopnoická poloha ( úlevová)
  • hygienická péče – zhodnotit úroveň soběstačnosti
  • výživa – při potravinové alergii zamez styku P/K s daným alergenem
  • vyprazdňování – zhodnotit stupeň soběstačnosti ­ boj proti zácpě

 

Sleduj

  • dýchání ­
  • laboratorní vyšetření ­
  • péče o cévní vstup ­ saturace ­
  • účinnost léčby ­
  • psychický stav ­
  • domácí prostředí upravit, edukace P/K o péči, léčbě a prevenci záchvatů






—————————————————————————

 Stáhnout práci v PDF  Upozornit na chybu

 Učebnice k maturitě  Maturitní kurzy

 Učebnice k VŠ přijímačkám  Kurzy na přijímačky

—————————————————————————

Další podobné materiály na webu: