Otázka: Antiflogistika, antirevmatika, antihistaminika
Předmět: Chemie léčiv
Přidal(a): Anet D.
Definice
Antiflogistika a antirevmatika
- Tlumí zánětlivé reakce (akutní, chronické) nejrůznějšího původu a lokalizace
- Zvýšení léčebného účinku – některé preparáty mají antipyretické a analgetické účinky
- Potlačení bolesti, ztuhlost, záněty (svaly, kosti, klouby), bolesti zad, hlavy, menstruační bolesti
- Revmatická onemocnění – neléčí se, jen se zmírňuje průběh zánětů -> odstranění bolesti a otoků kloubů
- Lékové formy různé, injekční aplikace pro rychlý nástup účinků
- Antiflogistika – aplikace perorálně nebo se nanáší na kůži (mast, gel, krém, emulze), mohou být i v podobě tablet a suspenzí
Antihistaminika
- Ruší účinky histaminu -> odstranění alergických poruch
- Alergická reakce = nadměrná reakce imunitního systému na přítomnost cizorodé látky v organismu – začne se uvolňovat histamin (vzniká dekarboxylací histidinu půpsobením enzymu histidindekarboxylasy)
- Působení histaminu -> rozšiřují se kapiláry , malé tepny, cévy, způsobuje kontrakce hladkého svalstva, průdušek, střev, dělohy, zvýšená sekrece žaludečních štáv, otoky, kopřivka
- Extrémní případy: po aplikaci některých léků, po hmyzím bodnutí, uštknutím hadem -> anafylaktický šok (otok obličeje, prudký pokles krevního tlaku a teplové frekvence, dušnost, kolaps organismu)
Rozdělení antiflogistik a antirevmatik
Nesteroidní antiflogistika
- NSAIDs = Non-steroidal anti-inflammatory drugs
- Antipyretické, analgetické a protizánětlivé účinky
- Chemicky různorodé
- Deriváty kyseliny salicylové = diflunisal
- Nemá antipyretické účinky
- 3x silnější protizánětlivé a analgetické účinky než Aspirin
- Deriváty aryloctové kyseliny: (tzv. fenaky) – indometacin
- Má nežádoucí účinky na trávicí ústrojí, vyvolává bolesti hlavy, závratě a deprese
- Silné protizánětlivé a analgetické účinky
- Voltaren = diklofenak – má nežádoucí účinky na trávicí účinky, i v náplasti
- Deriváty arylpropionové kyseliny (tzv. profenaly) – antiflogistika a analgetika
- Ibuprofen, Brufen, Dolgit, Nurofen – akutní a chronické revmatické onemocnění
- Surgan – tiaprofenocá kyselina – dobře snášen, silný antiflogistický a analgetický účinek
- Příprava ibuprofenu – uč. str. 41/schéma 38
- Deriváty anthranilové kyseliny: mefenamová kyselina
- Má nežádoucí účinky na trávicí ústrojí (nevolnost, průjem, vznik žaludečních vředů), dnes se moc nepoužívá
- Fenylbutazon
- Kebuzon – antirevmatikum, léčba dny
Steroidní antiflogistika
- Glukokortikoidy – ovlivňují metabolismus proteinů, sacharidů, lipidů
- Účinná i jako antialergetika a imunosupresiva (tlumí imunitní systém, který může svou abnormální porušovat tkáně
- Kortisol (hydrokortison), kortison – vylučovaný kůrou nadledvinek, výroba synteticky
- Prednisolon, prednison – tablety
- Triamcinolon – tablety, masti, krémy, spreje
Revmatická onemocnění postihuji pohybový aparát (klouby, páteř, ale i svaly, vazy). Rozdělujeme je do několika základních skupin, přičemž mezi nejčastější a nejznámější patří zejména Bechtěrevova nemoc.
Rozdělení antihistaminik
- Fenobenzen = derivát ethylendiaminu – dnes se již nepoužívá
- Antazolin – součástí Sanorin-Analerginu – nízká dráždivost – aplikuje se i v očním lékařství
- Kinedryl – proti nevolnosti při cestování (zvracení)
Pojmy
- Alergie – přehnaná, nepřiměřená reakce imunitního systému organismu na látky, se kterými se běžně
setkáváme v našem prostředí - Efedrin – přirozený alkaloid užívaný jako léčivo. Rozšiřuje průdušky, zrychluje srdeční činnost, zvyšuje
krevní tlak, působí povzbudivě na činnost mozku srov. - Zyrtec – cetirizin, antihistaminikum H1
- Voltaren – diklofenak diclofenac, nesteroidní antirevmatikum
- Ibuprofen – nesteroidní antirevmatikum k celkové i lokálnímu použití, analgetikum
- Kortison – steroidní hormon kůry nadledvin, který patří ke glukokortikoidům
Obranné mechanismy
- = Nedostatečnost imunitního systému
- Schopnost jedince se bránit patogeny
- = Schopnost jedince rozlišit látky vlastní a cizorodé
- Psychotické – bludná projekce, distorze reality, popření
- Nezralé – projekce, únik do fantazie, agování, pasivní agresivita, hypochondrie
- Neurotické – intelektualizace, racionalizace, afektualizace, přemístění afektu, fobie, reaktivní výtvor
- Zralé – suprese, humor, anticipace, altruismus, sublimace
- Další – introjekce, substituce, identifikace, izolace, konfluence, retroflexe, proflexe, regrese, deflexe, fixace, percepční obrana, rezignace, agrese, superkonformita
- Reakce imunitního systému se opírá o lymfatické orgány (kostní dřeň a brzlík), o množství leukocytů
- Kostní dřeň má na starost hubení patogenů mimo buňku
- Brzlík má na starost hubení patogenů uvnitř buňky (vytváří lymfocyty)
- Nabourání imunity:
- Špatná životospráva -> prevence – vyvážená strava
- Dlouhodobé braní léků (důležité kontrolní odběry krve)
- Ochrana:
- Očkování
- Prevence
- Psychická rovnováha
- Alergie, AIDS
