Otázka: Kožní onemocnění nohou
Předmět: Lékařství a ošetřovatelství
Přidal(a): Dvořáková
KOŽNÍ ONEMOCNĚNÍ VYVOLANÉ BAKTERIEMI
Červenka (erysipeloid)
- Vzácné onemocnění přenášené z nemocných vepřů
- Postižení: řezníci, veterináři
- Červenofialová ložiska na prstech a hřbetech rukou, někdy postižení kloubů a srdce
- Léčba: ATB, místní protizánětlivé přípravky
Uhlák (enthrax)
- Sněť slezinná postihuje střevní trakt dobytka
- Postižení: řezníci, veterináři, ošetřovatelé dobytka
- Infekce vzniká stykem s nemocným zvířetem nebo jeho produktem
- Přirozeně se vyskytuje vzácně
- Na místě nechráněným ošacením vzniká krvavý puchýř s nekrózou a otokem a často zduří mízní uzliny
- Léčba: okamžité podání antibiotik, dlouhodobá
Tularemia (zaječí nemoc)
- Onemocnění hlodavců, zejména zajíců
- Přenos: stykem s nimi nebo jejich produkty
- Vstupuje kůží nebo sliznicí, v místě vstupu infekce vzniká infiltrát, který zhnisá a tvoří se velký vřed, doprovázeno teplotami a silnou malátností
- Léčba: ATB
Maleus (vozhřivka)
- Velmi vzácné
- Onemocnění koní, koček, koz a hovězího dobytku, které je přenosné i na člověka
- Má 3 klinické formy: kožní, nosní, plicní
- Podle průběhu: akutní nebo chronické
- Začíná skleslostí, třesavkou, horečky, bolest kloubů a svalů
- Vstupuje oděrkami na rukou
- Na kůži zarudlá ložiska, puchýře
- K nákaze dochází přímo a nepřímo
- Léčba: dříve neúspěšná, dnes ATB
Tuberkulóza kůže
- Příčina: mikrobakteriemi tuberculosis
- Vznik závisí na: klima, hygieně, stupni vyčerpání, výživa, podvýživa, porucha imunity, cukrovka
- Infekce proniká zevnitř ale i zvenčí
- Několik klinických forem, které vznikají zevnitř a zvenčí
- Diagnóza není vždy snadná
- Léčba: antibiotika, vyšetření na oddělení pro tuberkulózu
KOŽNÍ ONEMOCNĚNÍ VYVOLANÉ VIRY
Skupina bradavic
a) Bradavice obyčejné
- Papulky velikosti čočky, mohou být i větší
- Převážně u dětí, kdekoliv na těle
- Neléčené jsou velice infekční
- Nepříjemná je lokalizace na ploskách nohy, vyvolává bolest
b) Bradavice plantární
- Je uložena hluboko ve škáře
- Velmi bolestivé
- Nemá jádro
- Přenos: dobytkem, ale i bazén, sauny
- Léčba: excize skalpelem, kryoterapie, biokry
Skupina mykóz
- jsou to plísňová vysoce infekční onemocnění nohou
- původem jsou mikroskopické houby
- nejčastěji v meziprstí u potivých nohou
> povrchní
a) cárovitá zapářka
- plíseň je v místech, kde jsou bělavé cévy a pod prosvítá bělavá škára
- nekontrolovatelně se šíří
- nutnost návštěvy kožního lékaře, prodyšná obuv, dezinfekční koupele
b) obyčejná zapářka
- bělavé vnitřní plochy
- rozleptaná kůže, páchne zatuchlinou
- sypeme protiplísňovým zásypem
c) forma bílých povlaků
- zejména mezi prsty a pod prsty jsou bílé lesklé povlaky, které se nedají odstranit ani skalpelem
- léčba: urgentní návštěva kožního lékaře, zvýšená péče o nohy
> hluboké
a) puchýřnatá forma
- nejčastěji v klenbě na výkroji nohy, vznik drobných puchýřků, které jsou lesklé až sklovité
- obsahují tkáňový mok, praskají, neustále se tvoří nové
b) podnehtová plíseň
- často souvisí s celkovým onemocněním chodidla, ale někdy i kůže jako takové
- žluté nebo šedo-žluté zbarvení nehtů, ztluštělé a drobivé, často odloučené od lůžka
- nehty zbarveny do černa až zelena je masivní napadení mykozovýmí houbami, ALE pokud se stav i při léčbě nemění, může se jednat o zhoubný podnehtový maligní melanom
KOŽNÍ ONEMOCNĚNÍ Z PŘECITLIVĚLOSTI
Ekzém
- Patří mezi alergie
- Akutní / chronický
- Akutní: shluky pupínků načervenalé barvy – puchýřky
- Chronický: neustále se vracející ekzém, nejčastěji na DK
Puchýřnatý ekzém
- Horší stupeň chronického ekzému
- Vzniká až ekzém mokvavý, strupnatý, šupinatý až ekzém seborický mikrobiální
- Pozor na reakci na sůl
KOŽNÍ ONEMOCNĚNÍ ZPŮSOBENÁ TLAKEM A TŘENÍM
Otlak
- Jde o zarudnutí kůže, které mizí po odstranění tření a tlaku na kůži
Mozol
- Nejčastěji na patách
- Zvýšená rohová vrstva kůže
- Rohovou vrstvu odstraňuje pedikérka
Kuří oko
- Na rozdíl od mozolu má jádro
- Vzniká tlakem v obuvi
- Postižení může být i na mezičlánkových kloubech prstů nebo na plosce nohy při poklesu klenby nožní
- Používáme zásypy a náplasti na kuří oko nebo odborné vříznutí
- Máme 4 typy
- měkké
- tvrdé
- cévnaté
- zrnité
Puchýř
- Působením tlaku a třením vzniká puchýř, odchlípnutí pokožky od škáry, kdy tkáňový mok prosakuje z vlásečnic do pokožky, kde se hromadí a vytváří puchýř
- Nevhodná je malá obuv, tvrdý podpatek
- Léčba: puchýře neošetřujeme a neotvíráme, jde o poranění kůže, kdy při otevření je místo infekční
Kostěný výrůstek
- Onemocnění z tlaku, může být i podnehtový
- Vyskytuje se pod okrajovou částí nehtu
- Nevhodná je obuv do špičky, dochází k dráždění okostice
- Léčba: chirurgicky se odstraní
KOŽNÍ ONEMOCNĚNÍ ZPŮSOBENO CHLADEM A TEPLEM
Popáleniny
- Poškození kůže vysokou teplotou
- 1. stupeň – poškození pouze povrchové vrstvy kůže (zčervenání kůže)
- 2. stupeň – poškození některé ze spodních vrstev (otok, puchýř, jizva, keloid)
- 3. stupeň – poškození postihuje všechny vrstvy kůže (odumření tkáně a jizva)
- 4. stupeň – poškození zasahuje i do tkání, které se nacházejících hlouběji, například do svalstva nebo kostí
Omrzliny a oznobeniny
- Poškození kůže nízkou teplotou
- Hlavně v okrajových částech těla a v místech většího tlaku
- Teploty pod bodem mrazu
- 1. stupeň – zčervenání kůže
- 2. stupeň – puchýř
- 3. stupeň – příškvar
- Oznobeniny = nemrzne, ale silný a chladný vítr
