Otázka: Fyzikální vyšetření
Předmět: Klinická propedeutika
Přidal(a): vnl.xf
Fyzikální vyšetření
- podmínky:
- klidná místnost
- teplé ruce
- teplé prostředí
- navázání kontaktu
- pomůcky:
- tonometr
- fonendoskop
- neurologické kladívko
- ústní lopatka
- teploměr
- váha
- centimetr
- zdroj světla
- rukavice
- vatová štětička
- druhy:
- poslech – auskultace
- pohmat – palpace
- poklep – perkuse
- pohled – inspekce
- per. rektum
- 1/pohled
- inspekce, celkový vzhled, barva, anogenitální oblast
- 2/pohmat
- palpace, stav kůže, horečka, vlhkost kůže, útvary na kůži a v podkoží, přes břišní stěnu, bolestivost
- vyšetřující: teplé končetiny, krátké nehty
- od málo bolestivých míst k epicentru
- 3/poklep
- perkuse
- přímá
- nepřímá – prostředníček klepu do prostředníčku na střední článek prstu (sleduj zvuk)
- zvuky:jasný – zdravá vzdušná tkáň
- dlouhý – nadměrně vzdušná tkáň, hypersomní, rozedma plic
- temný – nevzdušná tkáň, hranice jater, srdce, výpotek, překrvené orgány
- přitlumený – zánět plic
- 4/poslech – auskultace
- nepřímý – fonendoskop
- přímý
Vyšetření hlavy a krku
- pohled
- tvar:
- mikrocefalie – malá lebka
- makrocefalie – abnormálně velká lebka, příčina:hydrocefalus (porucha cirkulace mozk. moku)
- poloha hlavy
- třes
- porucha mimiky
- poklep
- dutiny (zánět-bolest)
- pohmat
- výstupy trigeminu
- poslech
- šelest při cévních aneurizmatu
OKO A JEHO OKOLÍ
- výrazné nadočnicové oblouky (akromegalie)
- obočí – prořídlé (št. žláza)
- husté (hormonální porucha)
- víčka – pokleslá – ptóza (porucha inervace)
- nedovírá
- otok (selhání ledvin, hormonální porucha)
- žlutavé nádorky na víčku – xantelamata
- bulva – exoftalmus (hyterthyreóza)
- endoftalmus (hypothyreoza)
- pohyblivost
- ve středním postavení
- strabismus – šilhání
- spontánní pohyby – nistagmus
- spojivky – rudé
- překrvené (zánět)
- bledé (chudokrevnost)
- bělima – bílá, žlutá (ikterus)
- zornice – izochorické – stejně široké
- anizichorické – 1 je širší
- mióza – zúžení
- mydriáza – rozšíření
- tvar
- reakce na osvit
RTY A DUTINA ÚSTNÍ
- rty
- barva – fialovo-modrá – cyanóza
- červená
- oschnutí – dehydratace
- herpes – opar
- popraskané koutky
- jazyk
- plazí ve střední čáře
- pohyblivost
- velký – makroglosie (Down. syndrom)
- vlhký, mírně povleklý
- suchý
- povleklý
- vyhlazený (anemie)
- pokousaný (epilept. záchvat)
- sliznice
- růžová sliznice
- moučnivka – soor – bíle povleklé
- dáseň
- afty
- krvácení
- nekrózy, gangrény (leukémie)
- kolem chrupu barevné lemy (otravy těžkými kovy)
- zuby
- kazy
- protéza
- paradentóza
- tonzily
- povleklé
- atrofické
- hypertrofní
- azyk nevyplázne a zmáčknout lopatkou kořen jazyka
- zápach z úst – foetor
- aceton – zvýšená glykémie
- amoniak – urémie
- hnilobný – angína
- nos
- sekrece – výtok, liguor – hnisavý, krvavý
- uši
- sekrece
- boltce – exémy na kůži
KRK
- pohyblivost – všemi směry
- pulzace tepen – karotidy
- náplň krčních žil – P – srdeční selhávání – hodně naplněné, v leže mírně podložená hlava
- štítná žláza – pohmat a nechám pacienta polknout
- uzliny
Související materiály k předmětu klinická propedeutika:
Zdroje najdete uvedeny zde:
