Otázka: Příznaky objektivní
Předmět: Klinická propedeutika
Přidal(a): vnl.xf
1/Poruchy vědomí
- důsledkem poškození CNS
- a/kvantitativní
- mdloba – synkopa – krátkodobá ztráta vědomí se ztrátou posturálního tonu (náhlá změna polohy, psychická)
- somnolence – lehká porucha, spavost, malá aktivita, snadno buditelný, reaguje na podněty
- sopor – hluboký spánek, reakce na bolest
- koma – bezvědomí
- koma lehké – některé reflexy, reakce na bolest
- koma hluboké – žádné reakce, vyhaslé základní reflexy
- b/kvalitativní
- delirium – otravy toxickými látkami, při vysokých teplotách, dezorientace, neklid, halucinace
- amence – méně bouřlivé, u starých s mozk. aterosklerózou, dezorientace, zmatek, halucinace
- poloha N – aktivní – sám mění polohy
- pasivní – dopomoc
- vynucená – vynucené zdr. stavem
2/poruchy hybnosti
- nápadné poruchy chůze, abnormální poruchy (třas, obrny)
- obrny
- paréza – částečné ochrnutí
- plegie – úplné ochrnutí
- monopareza – 1 končetina
- hemipareza – polovina těla
- parapareza – DK
- quadrupareza – 4 končetiny
- spastická – v křeči
- chabá – je ochablá
3/výraz tváře
- bledost, cyanóza, chybění mimiky, otoky
4/kašel
- vzniká podrážděním dýchacích cest nebo psychický
- suchý, dráždivý, produktivní, expektorace sputa, neproduktivní, sputum – hlenové, hnisavé, hnilobné, krvavé, hemoptýza, hemoptoe
5/zvracení
- příčina v GIT, ale velmi často mimo GIT
- centrum v prodloužené míše, dráždění rovnovážného ústrojí, komoce, hemoptýza
6/stolice
- denně 150 g stolice
- barva, hnis, na povrchu krev, formovaná, řídká, bobkovitá, mastná, páchnoucí
- poruchy rytmu stolice, obtížné vyprazdňování, průjem
- sledovat hydrataci, TK
- střídání průjmu a zácpy – varovný signál
7/močení
- moč se za 24 hod
- tvoří se v ledvinách, hromadí se v moč. měchýři
- více než 150 ml – pocit na močení
- 400 ml je velmi akutní
- více než 500 ml – bolest v nadbřišku
- u mužů nad 700 ml – problémy s prostatou
- za den 1,5-2 l
- polyurie – více než 3 l
- oligurie – 100-500 ml
- anurie – pod 100 ml
- ischurie – moč odtéká po kapkách
- disurie – pálení a řezání při močení
- polakisurie – časté močení malého množství moče
- nikturie – noční močení
- retence – zadržování moči
- inkontinence – spontánní odchod moči
Kůže
- změny barvy
- barva je dána: hemoglobinem – obsah O2, karotenoidů a pigmentového melaninu
- červená – překrvená kůže
- červená lokálně – erytém – zánětlivé změny
- bledá – málo pigmentu, výrazné dlouhodobé – u anemie (nedostatek hemoglobinu)
- žlutá – ikterus – nadbytek bilirubinu (zvýšený rozpad ery, obstrukční ikterus, hepatitis A)
- modrá- cyanóza, na kůži a sliznicích
- příznak hypoxie (redukovaný hemoglobin – bez O2)
- centrální – nemoci plic a srdce – nedostatek O2 ve vdechovaném vzduchu, postihuje rovnoměrně celé tělo
- periferní – špatně prokrvené v kapilárách, rty, nos, končetiny chladnější než zbylé tělo
- pigmentace
- chybění – albinismus
- hyperpigmentace – vlivem UV záření, při mechanickém dráždění, poruchy štítné žlázy, těhotenství, onemocnění nadledvin
- vyrážky a spol.
- papula – pupínky
- makula – skvrny
- vezikula – puchýřky
- exantém – rozsev (vyrážky)
- petechie – tečkovité krvácení (málo trom, ruptury kapilár)
- sufuze – krvácení do plochy
- hematom – krvácení do hloubky
- vlhkost
- suchá – při chladu, dehydrataci, staří lidé, snížená pružnost
- vlhká – při stresu, strachu, horečce, v horkém prostředí, neurotici, fyzická námaha, nadměrné noční pocení – závažná onemocnění
- vlasy, chlupy
- alopecie – chybí vlasy
- difúzní – geneticky podmíněno, při chemoterapii, ozařování, endokrinním onem.
- místní – onem. štítné žlázy, onem. kůže, nádory
- hirsutismus – rostou na neobvyklých místech (př. u žen vousy)
- mykózy
- otoky
- hromadění tekutiny v mezibuněčném prostoru
- celkové – ledviny, játra, srdce, litry tekutin
- lokalizované – zánět, ucpání – trombóza
- příčiny : z cév vystupuje tekutina, hromadění – transudace
- při zánětu – exudát
- blokování vénózního odtoku a tekutina jde ven
- vázne odtok mízy – lymfedém
- vyšetření – porovnat končetiny, krejčovský metr, dolíčky
- možnosti – ascites – břišní
- hydrotorax – hrudní
- anasarka – celkově
Související materiály k předmětu klinická propedeutika:
Zdroje najdete uvedeny zde:
