Pneumonie – ošetřovatelská péče o pacienta

 

   Otázka: Pneumonie – ošetřovatelská péče o pacienta

   Předmět: Ošetřovatelství

   Přidal(a): Marek Braun

 

 

Anatomie

• Plíce ( pulmo ) jsou uloženy v dutině hrudní, mají tvar kužele.
• Plíce se skládá z laloků – pravá plíce má 3 laloky a levá plíce má 2 laloky.
• Plíce obsahují velké množství vazivové tkáně ta vytváří plicní skelet a podporuje dýchací pohyby plic.

 

Charakteristika onemocnění ­

• primární pneumonie – vzniká z plného zdraví, P/K nemá další onemocnění
• sekundární pneumonie – komplikací dalších onemocnění ­
• poruchy imunity – onkologická onemocnění

 

Příčina onemocnění ­

• pneumonie nejčastěji bývá primárně vyvolána infekcí ­
• sekundární pneumonie ­> dýchací cesty nejsou sterilní a to vyvolává pneumonii ­
• důvod kdy dochází ke špatné ventilaci plic: při rozedmě, při zahlenění, při sériové fraktuře žeber, mikroaspirace, lidé po břišních operací, kardiaci – LVS (levostranné srdeční selhání) ­> kdy se hromadí tekutina na plicích, diabetici, alkoholici, inkubace při nařízeném dýchání

 

Příznaky ­

•  bolest hlavy, svalů, kloubů ­
• subfebris, febris, zimnice, třesavka ­ z počátku suchý dráždivý kašel ­> který později přechází ve vlhký s expektorací ­
• dušnost, cyanóza, akutní dechová nedostatečnost ­
• pleurální bolest – váže se na dýchací pohyby ­
• atelektáza = nevzdušnost plic

 

Vyšetřovací metody ­

• anamnéza – možná aspirace, mobilita doma, stav po operaci, ozařování ­
• fyzikální vyšetření – pohmat, poklep , poslech, pohled ­
• vedlejší dechové frekventy ­
• odběry biologického materiálu – bakteriologické vyšetření sputa, výtěry, sedimentace, CRP ­
• RTG plic ­
• bronchoskopie

 

Příčina: ­

• mikrobiální ­
• virová ­
• mitotická ­
• mobilita pacienta – upoutání na lůžku ­
• bezvědomí ­
• prochlazení ­
• celkově nepříznivý celkový stav – diabetici, kardiaci, onkologičtí pacienti ­
• aspirační pneumonie

 

Léčba onemocnění: ­

• antibiotika ­
• inhalace – roztoky – Mukosolvan, fyziologický roztor, Bromhexin ­
• podávání kyslíku ­
• antipyretika ­
• anti tussika ­
• expektorancia ­
• mukolytika ­
• podpora imunity vitaminem C

 

Ošetřovatelská péče u pacienta s pneumonií

• Poloha, pohybový režim – Faulerova poloha a klid na lůžku
• Hygiena – dle stavu a soběstačnosti
• Spánek a odpočinek – ticho, málo světla, vyvětraný vzduch ­ dušnost vyvolává neklid pacienta
• Vyprazdňování – stresová inkontinence ­ zácpa – P/K je imobilní, psychický stav, nedostatek tekutin a vláknin
• Sledujeme  – žilní vstup, dýchání, barvu těla, chování, jednání P/K, spánek, účinek léků