Zobrazovací vyšetřovací metody

ošetřovatelství

Otázka: Zobrazovací vyšetřovací metody

Předmět: Klinická propedeutika

Přidal(a): Daniel

RTG záření:

Jedná se o elektromagnetické vlnění podobné světlu ale s kratší vlnovou délkou, zdrojem záření je speciální elektronka, tzv. roentgenka.

Základní složení RTG přístroje:

Základní typy:

Skiaskopie – prosvěcování rentgenem, CT – vyšetřovaný orgán lze sledovat v pohybu

Skiagrafie – snímkování rentgenem, film je uložen ve speciálních kazetách, které se zpracovávají ve vyvolávacích automatech

Záření je schopno pronikat hmotou a při tomto ději je pohlcováno. Propustné materiály umožňují RTG paprskům, aby jimi snadno procházely, např. vzduch.
V kostech a jiných kalcifikovaných oblastech je záření nejvíce absorbováno a na RTG snímku se zobrazí bíle.
Nejcitlivější vůči rentgenovému záření je zárodečná a krvetvorná tkáň, dále střevní epitel a epidermis.
Před RTG zářením se můžeme chránit tak, že omezíme dobu vystavení RTG záření, zakryjeme reprodukční orgány, pokud jsou ve vzdálenosti 5 cm od zdroje.
Těhotné ženy nesmějí vůbec podstoupit toto vyšetření, mohlo by to ovlivnit plod a tak ho poškodit.
Maximalizace vzdálenosti mezi zdrojem záření a pacientem.
Pokud musí zdravotnický pracovník pacienta držet, musí použít ochranné pomůcky.
Každý radiologický pracovník nosí olověnou vestu a dosimetr, který tmavne podle množství záření.
Vždy pacienta chráníme olověnými vestami, či olověnými kolečky připravené na určitou část těla.
Sundáme ze sebe prsteny, zlaté, či kovové věci.
Radiace se může klinicky projevit akutním radiačním syndromem, lokálně a pozdními projevy ozáření.
Kontrastní látka je látka, která zvyšuje kontrast mezi tkáněmi a odlišuje těžce rozlišitelné měkké tkáně
Dělíme je na negativní a pozitivní, Mezi negativní řadíme různé plyny a mezi pozitivní kapaliny (baryová kaše, jodové – pozor, pacient může být alergický)

Rizika použití kontrastní látky:

CT vyšetření	MR vyšetření
Funguje na principu RTG paprsků	Funguje na principu velmi silného mag. pole
Levnější vyšetřovací metoda	Dražší vyšetřovací metoda
Vhodná na orgány hrudníku a břicha	Mozek, vhodný také na svaly, šlachy, klouby
K zobrazení skeletu (kostí) a plic	Mícha

Ultrasonografické vyšetření funguje na principu pronikání ultrasonických vln pod kůži.
Tyto ultrasonické vlny se odrážejí od orgánu, či tkáně, kterou zkoumáme.
Ultrasonografické vyšetření je vhodné pro všechna vyšetření měkkých tkání, které se nenachází za kostí.
Je vhodné pro všechny, protože doposud nebyli zjištěny žádné kontraindikace k tomuto vyšetření, nenese sebou tedy žádná rizika.
Vhodné orgány pro vyšetření jsou pevné orgány, které se nenacházejí za kostí.
Nevhodné orgány pro vyšetření je mozek a plíce, protože se nachází za kostí. Dalším nevhodnými orgány jsou duté orgány.
Ultrasonografie se využívá hojně ve všech medicínských oborech.
Obzvláště na gynekologii, dále ji využívají fyzioterapeuti k rychlejšímu zhojení měkké tkáně, kardiologie, anesteziologie, nebo se také často využívá k vyšetření štítné žlázy.
Skvělé využití má také v interních oborech.

Koronarografie

Invazivní vyšetření koronárních tepen zásobujících srdeční sval krví
Do stehenní kosti se zavádí katétr až k srdečním oddílům, do místa nad aortální chlopní, do ústí věnčité cévy se vpraví kontrastní látka, celé se to provádí pod rentgenovou kontrolou

Angiografie

Vyšetření, při kterém se sleduje průchod kontrastní látky srdcem (pravou síní do pravé komory, plicním řečištěm do levé síně, do levé komory), mozkem a vybranými úseky míchy

Vyšetření skeletu

Nativní snímek, provádí se vždy ve dvou projekcích (přední a boční), někdy také v několika postaveních
Při vyšetření pánve a bederní páteře je nutné vyprázdnění tlustého střeva

Mamografie

Irigografie

Vyšetření tlustého střeva s kontrastní látkou (baryová kaše se podává rektálně)
Sleduje se průchodnost tlustého střeva
Využíváme při podezření na nádorové či zánětlivé onemocnění, zácpě, průjmu, při hubnutí bez příčiny

Ochrana před RTG zářením