Otázka: Vředová choroba žaludku a duodena
Předmět: Ošetřovatelství (Biologie)
Přidal(a): Monika
Vředová choroba žaludku a duodena – ošetřovatelská péče
- = duodenum – dvanáctník
- = Peptický gastroduodenální vřed je slizniční defekt, který vzniká v dosahu působení žaludeční šťávy.
Etiologie – (příznaky) onemocnění a základní projevy:
Příznaky:
- Stres, přepracovanost
- Strava a stravovací návyky
- Léky, které mění skladbu mucinu
- Kouření, alkohol, černá káva
- Helicobacter pylori – bakterie, která vyváří určité formy zánětu v žaludku
Základní projevy:
- Bolest, zvracení
- Pálení žáhy
- Regurgitace – navrácení žaludeční šťávy
- Nechuť k jídlu
- Zácpa
- Únava
Komplikace onemocnění – krvácení a perforace vředu:
- Krvácení = hemateméza – zvracení krve, meléna
- Perforace = proděravění žaludeční stěny, pronikání žaludečního obsahu do dutiny břišní (peritonea)
- Penetrace = proděravění vředu do sousedního orgánu
První pomoc při hematemese:
- Fowlerova poloha na posteli v polosedě – úlevová poloha
Sledování fyziologických funkcí:
- TK, P, TT
Monitorace bolesti:
- Charakter, síla a lokalizace
- Úlevová poloha
- Ordinace lékaře
Sledováni vyprazdňování stolice:
- Riziko zácpy = vláknina, laktulóza, pohyb, čípky, klistýr, (hrášek, fazole, celozrnné pečivo)
- Zajistit dopomoc – sledovat výskyt melény/ krer ve stolicic, zácpy –obstipace
Příprava nemocného na gastroskopické vyšetření a sledování nemocného po výkonu:
= endoskopické vyšetření žaludku
- Zavedení tenké hadičky do žaludku = zástava krvácení, znecitlivění kořene jazyka
- Od půl noci – nejist, nepít, nekouřit
- Po vyšetření: dvě hodiny nejíst nepít
- Sledujeme: jícen, hrtan – bolest, krvácení, meléna, FF
Nasogastrická sonda:
- NIC PER OS – vypláchnout dutinu ústní max
- Uklidnit pacienta
- Infuze, transfuze – Fowlerova poloha, studený obklad
- Krev – KO, krevní skupina, RH faktor a křížová skupina
- Žádanka vitální indikace, červeně STATIM
Léčebná výživa a režimová opatření – edukační činnost zdravotníka:
Edukace:
- Životospráva – pravidelně 6x denně menší porce
- V akutní fázi nic per os – krystaloidní roztok (infuze)
- Dieta: 1: den tekutá, 2. Den šetřící do konce života
- Jídlo vařené ne sirové, žádné šlupky. Úprava mechanická, tepelná
Farmakologická:
- Zklidnit tempo
- DISPENZARIZACE
- Antiulcerotika – proti vředu
- Antacida – proti kyselosti
- Psychoterapie
- Lázeňská léčba
