Tuberkulóza (TBC) – maturitní otázka

 

   Otázka: Tuberkulóza (TBC)

   Předmět: Vnitřní lékařství, Pneumologie

   Přidal(a): vnl.xf

 

 

Pneumologie – Tuberkulóza

• způsobuje mykobakterie tuberkulosis – Kochův bacil
• nejčastěji jsou postiženy plíce, ale mohou to být i jiné orgány.
• zdrojem je nemocný člověk
• šíří se kapénkovou infekcí
• Eti.:Mycobacterium tubercolosis (Kochův bacil),mycobacterium bovis,mycobacterium africanum

 

Dělení:

• dětský typ
  • primární komplex – zánět plicní tkáně a zánět přilehlé uzliny
  • -> zahojení
  • ->tuberkulózní bronchopneumonie
    • ->zahojení
    • ->vznik kaverny
    • ->miliární rozsev – zaplavení těla bakteriemi – ruber. sepse-> +
  • ->izolované TBC metastázy – kosti, ledviny, prostata, vejcovod, plíce – při snížení obranyschopnosti org. může z izovaných metastáz propuknout TBC
• dospělý typ
  • kapénková inf.
  • aktivace ložisek z dětství
  • miliární rozsev ->sepse -> +
  • otevřená TBC – vykašlává bakterie z kaveren

 

Tuberkulóza plic

• TBC plic

 

Příznaky:

• zvýš. teplota, subfebrilie
• kašel
• hemoptýza
• hubnutí
• noční pocení
• únava
• dušnost
• pleurální bolest

 

Diagnostika:

• RTG srdce + plic
• tuberkulínový test
• sputum – mikroskopicky + citlivost
• Léčba je úspěšná, pokud je pacient mikroskopicky a kultivačně negativní.

 

Léčba:

• antituberkulotika
  • časté NÚ
  • podávají v kombinacích dlouhodobě
  • Pyrazimod, Rimfampicin, Etambutol, Streptomicin, Izoniazid
• terapeutické režimy – 2+4 – 2 měs. v uzavřeném odd. – 4 měs. ambulantně
• TRN- Prosečnice FN-Thomayerova s poliklinikou

 

Prevence:

• očkování proti TBC = kalmatizace – 3.-5. den po narození, 2. rok, 11. rok
• dispenzarizace
• depistáž – aktivní vyhledávání v populaci
• chemoprofylaxe – když existuje riziko, že se může nakazit TBC, podává se preventivně antiTBC léčba