Slinivka břišní – otázka z biologie

 

   Otázka: Slinivka břišní

   Předmět: Biologie

   Přidal(a): Mili

 

1. anatomie

2.funkce, význam při trávení

3. Onemocnění slinivky břišní

1. Anatomie

– latinsky pankreas

– protáhlá žláza umístěná pod žaludkem

– hmotnost 80g

 

rozeznáváme – hlavu (caput) – umístěna v kličce duodena

– tělo (corpus)

– ocas (cauda) – končí u sleziny

 

– je tvořena lalůčky s vývody, které se spojují ve společný vývod – ductus pancreaticus (ústí společně se žlučovodem ve vaterské papile)

 

2. Funkce, význam při trávení

vnější sekrece – pankreatická šťáva s trávicími enzymy

– trypsin – štepí bílkoviny

– lipáza – štěpí tuky

– amylázy – štěpí sacharidy

 

vnitřní sekrece

– hormony

– Langerhansovy ostrůvky (produkují inzulin a glukagon – udržují glykémii)

 

3.Onemocnění slinivky břišní

 

Akutní zánět slinivky – akutní pankreatitida

– závažné onemocnění, které ohrožuje na životě

 

Příčiny

a) žlučníkové kameny – zaklíněné ve žlučovodu a natrávení slinivky vlastními enzymy

b) alkohol – alkoholový exces

c) úrazy, vysoký obsah tuků v krvi, léky, ERCP , příušnice

 

Příznaky

– začíná náhle z plného zdraví

– prudké bolesti v epigastriu (nadbříšku)

– zvracení, dochází k rozvoji šoku (může být příčinou smrti)

 

Vyšetření

– v krvy jsou zvýšeny pankreatické enzymy = laboratorně , ultrazvuk , CT

 

Komplikace

– rozvoj chronické pankreatitidy, nekróza tkáně, cysty

 

 Léčba

– hospitalizace, analgetika, přísná dieta

– S/P – zprvu nic per os, tekutiny a výživa parenterálně

– postupný přechod na d.č. 4

– délka dodržování závisí na stavu pacienta (kontrola laboratorně)

– zákaz alkoholu !

 

– při komplikacích – přechodně enterální výživa (nasojejunální sonda)

= upravená, částečně naštěpená (oligomerní) výživa do tenkého střeva

– při těžším stavu (nekróze) – chirurgické odnětí části slinivky (resekce)

 

Chronický zánět slinivkychronická pankreatitida

– nefunkčnost buněk slinivky

– zhoršení sekrece pankreatické šťávy – poruchy trávení, malabsorpce

– může vzniknout sekundární DM (9/S)

– jde o trvalou změnu s tendencí ke zhoršování (progresy)

 

Příčiny

– chronický alkoholismus (65%)

– akutní pankreatitida

 

Příznaky

– bolesti v epigastriu, úbytek hmotnosti, dyspeptické potíže, steatorea (tuk ve stolici)

– střídají se akutní období (relaps) a klidová období (remise)

 

Léčba

– dietoterapie, substituce (náhrada) pankreatických enzymů (kreol,pankreolan), spasmatika

 

Dietoterapie

– d.č. 4 (individuální)

– při zhoršení S/P

– dle rozvoje malabsorpce – doplnit vitaminy, ML,B,energie (enterální výživa)

-zásady – nepřejídat se, nehltat

– upravit tělesnou hmotnost

– mléko dle individuální snášenlivosti

– evidence snášenlivosti potravin

 

Nádory pankreatu

Karcinom

– častý, často postihuje starší muže, kuřáky a alkoholiky

– bývá diagnostikován pozdě a má špatnou prognózu

– diabetes se obvykle nerozvíjí

 

Příčiny

– genetické dispozice, chronická pankreatitida

Příznaky

– viz ch. pankreatitida , vede k obstrukčnímu ikteru (žloutenka) a ascitu (hromadění břišní tekutiny)

 

Vyšetření

– sono břicha,laboratorně –  nádorové ukazatelé (markery)

 

Léčba

– chirurgicky, nebo paliativně (infausní stav – špatná prognoza)

 

Dietoterapie

– dle konzultace s lékařem a individuálního stavu

– možná i běžná strava (dieta na přání)

– po recekci pankreatu – S/P, 4, nebo individuálně

– jinak dieta 4/S a 4

 

– některé benigní (nezhoubné) nádory zúůsobují DM






—————————————————————————

 Stáhnout práci v PDF  Upozornit na chybu

 Učebnice k maturitě  Maturitní kurzy

 Učebnice k VŠ přijímačkám  Kurzy na přijímačky

—————————————————————————

Další podobné materiály na webu: