Reprodukční soustava - Biologie-chemie.cz

Otázka: Reprodukční soustava

Předmět: Biologie

Přidal(a): Klára Mavrov

Chlap

Varlata

Vývodné cesty

Podpůrné žlázy

Penis

Vývoj

6.tyden tehotenstvi
- Primarni embryonalni ryha – genitalni rýha, v blizkosti nadledvin
- Nediferncovane gonady rozdeleny na kůru a dřeň
- Pokud je to XX tak dren zanika a vyvyji se pouze kůra
- XY (SRY gen)tak zaniká kůra, ve vyvoji pokracuje dřeň a z te je pak varle

7.tyden
- Diferenciace sertoli a leydig buňky
  - Klicove produkty pro vyvoj muzskeho aparatu
- Leydig
  - Testosteron
- Sertoli
  - Müllerův inhibiční faktor
- Pohlavní vývody –
  - Müllerovy – pokud nejsou zablokovany zacne se vyvijet děloha a pochva ( ty jsou funkce uprednostnovany)
    - Mulleruv inhibicni faktor je zablokuje
    - Wolfovy
      - Jsou podporovany mullerovym inhibicnim faktorem
      - Pozdeji chámovody a tak

Pokud sertoli a leydig tam nejsou je to žena
Mame XY, ale problem s expresi SRY, neprodukuje ani testosteron ani mulleruv faktor -> jste zena
Chyba V sertoli a leydig
- Vznikne vnější genitál mužský, ale muller neni produkovan takze chlap ma delohu i pochvu, i penis
- Pokud nema leydigy a ma sertoli
  - Žena co nema dělohu

Dosud je pohlavi bipotencionální (I z XY muze byt „zena“)
8.týden
- Zevní pohlavní znaky Primární
- Mizí urogenitální štěrbina, uzavira se (u zen ne)

Sestup varlat je az velmi pozdejsi, vzacne az postnatalne; sestup je dulezity pro teplotu – spermie se vyviji idealne v teplote nizsi o. 2-3stupne nez telo, lide se zaparenyma koulema jsou sterilni,
Vysoka teplota proste skodi spermiim
Pokud varlata nesestoupi je to problem – kryptorchismus (casto párové)
- Vytvareni nefunkcnich spermii
- Casto nadory nesestouplych varlat..
- Lze medikamenty – prekurzory
- Pokud to nejde prasky, operuje se

Spermatogeneze

Denne 200-400mil
Varlata maji svaly(cremaster) – zima, smrsknou se; teplo – jdou níž
- Pred ejakulaci se stahnou(doprovodne za to muze sympatikus)
Organizovano v lobuly(asi 300)
- V lobulu jsou 2-3 kličky semenotvorných kanálků, ty ústí do rare testis – to ústí do nadvarlete, tam se ty spermie skladují
- Semenotvorné kanálky
  - 4 typy buněk
  - Spermatogonie (jsou omnipotentní) – 1000-2000 A z nich vznikaji ty dalsi
Sertoli jsou velmi vitalni, je tezke je zabit, tvori jistotu, lešení, stabilní buněčná tkáň
- Hematotestikulární bariéra
  - Sertoliho bunka je obří vuci tem kmenovym, nasedaji tesne na sebe s dalsimi sertoli (mezi nimi tight junction) – kompaktni vrstva
  - Je to chraneny vuci imunite!! I toxinum.. Je to pro imunito naprosto nezname, izolovane. Spermie nikdy netrpi virovymi infekcemi
  - Vytvareji specialni prostredi naprosto odlisne od zbytku
  - Vytvari osmoticky gradient smerem do lumem (jde tekutina do lumen
- Umi fagocytovat (jak patogeny, tak odpad pri genezi spermie)
- Iniciují spermatogenezi v prapocatku, iniciují dělení asymetrické a to mitosu kmenových buněk
  - Populace kemnovych bunek se nezmensuje, nejprve se vytvori kopie a ta se pak dělí a diferencuje
- Zajistuji propusteni spermie na svobodu
- Fagocytuji poskozene bunky
- Výživa buněk (jsou podobné astrocytům)
- Produkce lumelální tekutiny uvnitř kanálků – transport spermii je možný jen v roztoku
- Produkce muller inhibicniho faktoru prenatwlne
- Produkce aromatazy – pretvari testosteron na estradiol(zensky pohl. Hormon) estradiol pusobi na leydiga a je iniciatorem pro tstosteron, take je zpetna vazba pro hypothalamus

Vznik spermie

Hypothalamus produkuje gonadoliberiny (GnRH)pusobi na adenohypofýzu a ta vyprodukuje sekundární hormony (FSH folikulostimulacni hormon a LH lutenizační)
- FSH pusobi na sertoli (obdobi puberty) spusteni produkce proteinu (ABP), ty vážou androgeny, a potom jsou posunovany smerem dolu(jako komplex) do blizkosti lumen, tam dochazi k terminalni prestavbe(zde je vysoka koncentrace testosteronu)

Samotny vyvoj

Na zacatku diploidni kmenova bunka se mitoticky deli -> dve dcerinne spermatogonie (asymetricke), jedna zustava jako kmenova bunka a druha se posouva pres sertoliho bunku pod hematotestes barieru a stava se z ni primarni spermatocyt (porad diploidni)
Primarni spermatocyt jde do heterotypicke faze meiotickeho deleni ( v prepubertalnim veku se zastavi) a meioza pokracuje, vznika haploidni
Spermatidy haploidni a jsou 4
- Ty pak vyhazi vsechny organely krome mitochondrii (kumulují se na minus pólu, proti chromosomum v krčku spermie) a jadra
- Cytoplasmu sezerou sertoli
- Narusta bičík – na minus polu se formuje centriola a mikrotubuly 9+2 bičík de novo
- Kvalita biciku, mnozstvi mitochondrii, kvalita ATP az je klicova pro fertilizaci
  - Syndrom líných a nepohyblivych spermii
    - Vnejsi faktory, genetika..
- Rychlost spermie je 3mm za minutu (pod 1mm je to syndrom nepohyblivych spermii a sterilita, pod 2mm je to syndrom linych spermii)
- Akrosom – na predni casti, specialni typ lyzozomu s hydrolytickymi enzymy (hyaluronidaza) rozleptava vajicko
- Vysledna spermie se uvolni do lumen
Spermie nejsou uniformni!
- Ofenzivní spermie maji obrovsky akrosóm, jsou malo zatizeny mitochondriemi, jsou velmi pohyblive, jsou vypuzovany v prvnich pulzech, jsou vystriknuty co nejdal – musi zabit spermie predchoziho partnera ktere tam zustali, degranulace akrosomu je velmi rychla a nici. Nikdy k vajicku nedorazi
- Fertilizacni spermie – v tech dalsich pulzech, smeruji k vajickz
- Defenzivni spermie- velmi vitalni, blokuji reprodukcni aparat zeny, nepusti tam nove spermie
50/50 s X a s Y(daleko rychlejsi)
- Y je daleko rychlejsi
- 1,42chlapu vuci 1 zene v zarodku
- Potraty jsou 7:1 chlapy
- Vajicko si vybira jakou do sebe pusti spermii, neni popsano jak – neni to vzdy ta nejrychlejsi
Vysledne spermie jsou velmi koncentrovane (vysusene)
70-74 dni
Je dobrý to cirkulovat, je nezdravé to tam nechavat
Teratogeny – latky ktere pusobi na gonady a pak i na plod
Snizeni kvality genetickeho potencialu
Kanalky jsou dlouhe az 6m, uci se hybat az v rete testis
V epididymis se zlepsuji a zlepsuji v pohybu (Umi se pohybovat ale pohyb je blokovan, aby se nevycerpaly)
V ocasu nadvarlete jsou uplne pohyblive
Pohyb kanalky je dan podtlakem
V chámovodu, vas deferens, je depozitum hotovych spermii
Teple a zasadite prostredi je idealni pro pohyb spermii
I gravitace je faktor (zezadu je nejvyssi sance oplozeni, tecou po gravitaci)

Přídatné žlázy

Semenné váčky – podstatna cast ejakulatu (10%ejakulatu jsou spermie)
- Aktivujici sekret – aby spermie byla pripravena a netrpela hlady (bohate na fruktozu)
- Sekrece zavisi na testosteronu
- Sekret je zasadity – protoze mocove zlazy, kterymi spermie putuje jsou kysele, aby se to neutralizovalo
- Zezacatku coitu – na zaludu lepkava kapka – procisteni mocove trubice
Plus prostaglandiny – nabuzuji
Prostata
- Prostaticka tekutina
  - Skladovana az do okamziku ejakulace
  - Vyrazne zasadite (9-10pH)
  - Lubrikace a priprava prostredi pochvy
- Patologické:
  - Hypertrofie, zvětšuje se (hodne buněk výstelky ktere jsou dělivé a jeste k tomu stimulované)
    - Prevence hypertrofie prostaty je masturbace
    - Nad 45 let je to 50%, v 80letech je sance pro nador prostaty skoro 100% (nador muze byt benigni a jen tlacit na mocovou trubici);
    - Karcinom prostaty maligni je druhy nejcastejsi nador chlapu, vysoka mortalita, metastaze – velmi pestre spadove oblasti
Ejakulace je sofistikovana, presne dane kdy jde co..
Pravdepodobnost oplozeni pri idealnich podminkach je okolo 20-25%

Penis

Unikatni svalovina
erektilní telesa
Okolo mocove trubice, pri erekci je utlacena
Glans penis, prepucium předkožka
Zalud – mazove zlazy, lubrikace hlavne kvuli pohybu predkozky po zaludu
Privodne a odvodne cevy, naprosto elementarni pro erekci
- Sympatikus se stara aby odvodne cevy byly staženy, krev zustane v toporivych telesech
- Parasympatikus dilatuje přívodné cévy
- Prutok krve v toporivych telesech je minimalni v ochablosti, v zime je odrizmuto jeste vice
Erekce az ejakulace
- Drazdeni glans penis – aktivace nervovych drah v mozku (limbus i neocortex)
- Je dobry do toho ten mozek moc netahat, spise kontraproduktivni
- V prefrontalu jsou centra hominizace
- Ejakulace je cinnost sympatiku – pulzy privne pruhovanych svalu
- Sva typy orgasmu
  - Slaby orgasmus – neni doprovazen ejakulaci, nebo neni ejakulace eruptivni(parkrat zakapne) – behem kratke doby lze pokracovat znovu, neni refrakterni faze.. Erekce zustava
  - Silny, masivni orgasmus. Ejakulace masivni, refrakterni faze je absolutni, nastava ochablost (mozek vyplavi endorfiny, je krasne, vsechno je v relaxu..) drazdivost v refrakterni fazi je spise negativni
- 2,5-3,5 ml, pri pustu vice
  - Muze to byt i psychosomaticky spusteno, ze je vice ejakulatu
  - 100-200mil spermii v 1 ml ideálně, nyni je ten stav velmi maly (bezne je to 35mil)
  - 60% jsou doprovodne tekutiny z pridatnych zlaz (semenne vacky a prostata
  - Fibrinogeny v tekutine, semeno v tele partnerky vytvori provizorni strup (koagulum), pomaha aby spermie nevytekly pryc, obsahuje i neco co to pak rozlozi (asi 30min)
  - Spermie v ejakulatu ziji priblizne 24-48 hodin – v pochve jim je spatne (2-4hod pro fertilizacni spermie), v pohlavnich cestach jim je dobre, v deloze a vejcovodech
  - Je potreba krotit ty spermie, aby neorodukovaly hned ty akrosomalni enzymy, inhibice pohybu atd, brzdi.
    - V tele partnerky dochazi ke kapacitaci, vse jede na plno
    - Pokud zena nema orgasmus tak to snizuje sanci oplozeni
      - Pravdepodobnost nitrodeloznich orgasmu se stalym dlouhodobym partnerem se snizuje
- Argin max – vazo dilatator konkretnich tepen u privodnych teles
- Viagra – podobne, spousti kaskadu regulacni.. Dilatuje

Hormony

GnRH z hypothalamu(gonadotropin – liberin) – pusobi na adenohypofyzu – z toho FSH a LH
Tato produkce je stabilni ve stalych koncentracich, cirkulace a vykyvy jsou zanedbatelne
Sertoli bunky maji receptory na FSH
Lutenizacni pusobi na Leydigovy bunky -> produkce testosteronu
Testosteron
- Pusobi na Varle (parakrinní ovlivnění)
- Pusobi na mozek – pausalne ale i jako zpetna vazba
  - Dela z mozku chlapoidni mozek – rozjizdeni vzorcu chovani
- Svaly mohutnejsi..
- Pusobi na tkane primo a nebo ve premenene forme – dihydrotestosteron DHT
  - Asi trikrat ucinnejsi nez klasicky testosteron
  - Casto je testosteron v cilovych tkanich konvertovan na DHD
- Co delá

Prenatalne
1. iniciace vyvoje varlat z genitalni lišty, z zensky udelal chlapa
2. Stimulace sestupu varlat
3. Puberta
  1. Androgenalni stimulace z nadledvin
  2. Rozjizdi spermatogenezi
  3. Rust zevniho genitalu
  4. Rozvoj sekundarnich pohlavnich znaku – pubicke ochlupeni, rozsireni hrtanu
  5. S rustovym hormonem urychluje rust tela – pusobi na kosti
  6. Zvysovani svalove hmoty
  7. Pusobi proteosynteticky, plytva a utraci AMK a šoupe je do svalu – anabolismus (v doprovodu inzulinove regulace..)
  8. Obecne
    1. Stimulace erytropoezy (muzi maji mnohonasobne vice cervenych krvinek)

Jak neotehotnet

Vasectomie – odvazani chamovodu

Vratne, ale neni jiste jestli se to povede. Ale srůstá to
Riziko z hlediska vratnosti

Žena

Dve ovaria(vajecniky)
Dva vejcovody
Děloha
Pochva
Zevní genitál
Az od obdobi prvniho(menarche) menstruacniho cyklu az do menopausy probihaji cyklicke zmeny

Vývoj

Časně prenatálně
- Genitální rýha -> orimitivni gonady (kura dren), bipolarni
- Absence okolnich stimulu – vyvoj pokracuje ve prospech zenskeho pohlavi
- Kůra je zachována, vyviji se ve vajecniky, dřeň zaniká
  - Vajecniky v teto fazi nevyviji zadne hormony, nic (varlata jiz ano)
- 7.týden –
  - mulleruv vyvodny system – vnitrni genital
  - Vejcovody, děloha, základ pochvy
  - Wolfovy kanály zformují vnější části pochvy
- Urogenitální štěrbina zustava otevrena
8.-12.tyden
- Formace zevniho genitalu
- Neni potreba zadnych hormonu prestavby
- Produkce pohlavnich hormonu (nizka)
  - Estrogeny
Pri porodu, tesne pred porodem
- Hormony(estrogeny) se odmlčí az do prepubescence
8.rok života
- Meneni somatu, vyplavovani mediatoru neocortexu pro prestavbu i mozku, limbu..
- Přibýrání, leptin, formace tukove tkane
- Rozjezd hypothalamarni osy -> sekundarni produkce vajecniku
Telarche – formovani prsou
Pubarche – formovani pubickeho ochlupeni
Menarche – prvni menstruace (Mezi 9.az13.rokem)
Vice nadledvinkovychestradiolu a estrogenu
Jsou zde stejne kaskady jako u muze
- Ta osa je blokovana neuronalne, aby nemenstruovala
- Pozdni menstruace znaci nedostatky tukove tkane
  - Anorexie
  - Hodne sportu (atletky nejvice)
- Primarni amenorea

Anatomie

Ovaria – tvar švestky

Folikuly, shluky – velmi sofistikovane
- Produkce oocytů (uvnitr folikulu)
- Tvorba pohlavnich organu a jejich hormonalni regulace
- Estrogeny a progesteron, inhibiny atd
- Vyvoj-
  - Premordialni folikuly – jiz prenatalne
    - Obsahuje nezralou diploidni bunku – primarni oocyt
    - Ten vznikl z oogonie (klasicke kmenove bunky co dali za vznik milionu tohohle; deleni asymetricke mitoticke)
    - Asi 7mil primarnich oocytu do 5.mesice tehotenstvi
      - To je maximum, vice jich uz nebude
      - Dochazi k obrovskemu regresu, spousta jich umre(5mil)
      - Neni jasna selektivita tech co preziji
      - Oocyt vstupuje do meiozy, v prvni fazi (profaze) se okamzite zastavuje a strasne dlouho ceka
        
        Dlouhe setrvani v tomto stavu neni zdrave, velke chyby, velke odchylky, ta meioza by mela pokracovat pro zdravy zarodek
        
        Melo by to byt tak 10-15let
        
        Pokud je to 45let je to proste moc
        
        Bylo mysleno ze vsechny oocyty co mame uz vznikly prenatalne
        
        Zlaty zuckermannovo dogma
        
        Dogma padlo
        
        Vajicka se vytvareji i behem zivota
        
        Neni uplne bezne aby se ty oocyty vytvarely, ale deje se to
        
        Vajicka vznikaji i postnatalne
        
        Pokud dostaneme krevni konzervu s kmenovou bunkou je mozne ze ta bunka osidli folikul a vznikne tam ne nam vlastni oocyt
        
        Anatomie – na povrchu je bazalni membrana, pod tim granulozni bunky, jsou mezi nima tight junctions
Cyklus
- Meioza oocytu, rozdeli se heterotypicky, jedna umírá – pólové tělísko (nema cytoplazmu nic) umira, ten hotovy oocyt
- V metafazi druheho deleni(mitoza) se vyvoj zastava a ceka se jestli se vyovuluje a bude oplodneno, pokud neni oplozeno, je vylouceno
- Vznika primarni folikul z premordialniho folikulu, na vajicku vznika zona prolucida (tam se zavrtava spermie)
- Folikul bobtna, vznika zona granulosa -> sekundarni folikul
  - Mechanicka ochrana a vyziva bunky
  - Mohutny zdroj produkce hormonu
- Pokud je folikul vybran (stimul hormonu) – nejsou zde kvalitativni selekce, vyoada to ze je to nahodilé -> 15-20folikul je vybrano pro jeden cyklus
- Prichazi hormonalni stimul a z tech 20 vyhraje jen jeden, ostatni umiraj
- Ten vitezny je ovulacnim=Graafovým folikulem – zcela vyzrálý folikul
- Folikul praska, sekundarni oocyt je uvolnen, tekutina se vyleje
- Vajicko se dostane do dutiny, pak je nasavan vejcovodem
- Corpus hemoragicus (prasklej folikul), mittelschmerz – bolest uprostred menstruacniho cyklu
- To se pak meni ve zlute telisko, zasadni vyznam pro udrzeni tehotenstvi (i rozbehnuti)
- V obdobi menarche je folikul 300 000(vice ci mene kvalitnich, kazdy muze vyovulovat)
- Aterézie – zvlastni apoptóza, smrt celeho folikulu, prubezne snizuje mnozstvi ovulovatelnych folikul
- Behem zivota zeny je vyprodukovano asi 400-600 vajicek
- Vajicko zije 70hodin, pokud neni oplozeno do 6 hodin, uz to pak jde jen blbe a raritne

Mestruační cyklus

Kriteria –
- hypothalamický cyklus (jak hypot produkuje hormony liberiny GnRH)
  - Spousta drah vstupuje do hypothalamu (i limbicke drahy), vyrazny stres narušuje cyklicitu (neprichazi menstruace, stres..)
- Ovariální

Ovarialni

Folikulární fáze (hormony z corpus luteum se snizily pred tim, corpus luteum Umira)

Inhibin A estrogen blokoval FSH, ted uz ho nema kdo by ho blokoval
Hypofyza zacne vylucovat zase FSH, zpusobi na nezdrave premordialni folikuly, da jim rustovy stimul. Zacinaji se formovat orimarni folikuly, ty uz produkuji hormony (zvlaste estradiol a zaroven inhibin), zase se snizuje aktivita FSH (kvuli inhibinu). Bunky v granulozni vrstve uz nemuzou vychytavat FSH, to vede k zaniku – atrézie.
Přežije jen jeden folikul a to ten s nejvetsim mnozstvim receptoru
Jedinej folikul(dominantni) co prezil zacne produkovat velike mnozstvi estrogenu, stimuluje produkci estradiolu, ale! prestava produkovat inhibin. Estradiol samotnej vede k pozitivni zpetne vazbe – tim vic FSH, tim vic estrogenu
Tohle vzbudí i luzenizacni hormon, ten jde nahoru exponencialne (minimalne 10x 16hodin ored ovulaci) vede to k dramatickemu zrani sekundarniho folikulu na graafuv folikul

14.den cyklu ovuluje(cca) – pocita se to od prvniho dne menstruace
Luteální fáze –

ze zbytku graafova folikulu vznika pres corpus hemoragicus vznika corpus luteum(laka do sebe tuk) je opravdu zlute – produkuje hormony, nejvice progesteron ( a to masivne)- pusobi inhibicne na FSH i LH, ty hladiny jdou dolu.
Zlute telisko zanika do 10dnu(inhibice..) Pokud neprijde stimul
Stimul- oplodnene vajicko – signaly
Zlute telisko dale produkuje hormony
Pokud telisko zanikne, odblokuje se FSH atd
Uvolnuje se i relaxin ze zluteho teliska (tesne postovulacni). Rozvolnuje chrupavcite spoje v panvi, aby byl umoznen vyvoj jedince
Vznikne corpus albicans z corpus luteum – bile telisko (U neoplodneneho)

Děložní cyklus =menstruacni

Zmena sliznice delohy
Ovlivneno estrogenem a progesteronem

Proliferační –

Od 5.do14.dne
nastava obnova sliznice – zvysena hladina estrogenu (muze za to sek.folikul)
Ta sliznice byla nekrotizovana
Stoupa pocet bunek, stoupa prokrveni

Sekreční

Od 14.dne (po ovulaci)
Progesteron – sliznice se začne měnit – naboptná, více prokrvena
Na vrcholu je 6-7dní po ovulaci
Produkce specialniho sekretu – delozni mleko – v hojne mire
- Do lumen delohy – privitani Ryhujiciho se vajicka (Uz jako blastula, ale klidne i jako gastrula)
- Tady se objevuje vajicko v deloze (proto je deloha pripravena)
- Progesteron ovlivnuje hladkou svalovinu delohy – uklidneni systemu! (Jinak by se zarodek mohl odtrhnout)
- Trvá zhruba 14dní
- Pokud se neobjevi choriový gonadotropin(to produkuje oplozene vajicko, aby nezaniklo zlute telisko) tak odumre

Ischemická

Deloha odumre (deloha je smutna a umre)
Asi24hod
Spousta prostaglandinu – az spasmaticka vazokonstrikce
Proste se to odrizne (ta periferni sliznice)
Masivni nekroza
Potreba to vyloucit

Menstruační

Nekroticka delozni sliznice se odlucuje a spolu s krvi jde pochvou ven
Ciste mechanicky, kontraktilita delohy to pomuze odloupnout
Hodne fibrinolysinu – brani procesu srazeni krve, velmi tekuta krev bez trombu
3-5dnu
Ztraty krve – okolo 30ml ale velmi individualni

Cesta vajíčka

Uvolneno z graafova folikulu do vejcovodu – prstovite vybezky (fimbrie), tato cast to nasaje
Oviduct nacucne vajicko a posouva ho hloubeji a hloubeji (kontrakce svalu oviduktu), v oviductu je rasinkovy epitel, bere ho a sune dal dal
- Řasinkovy epitel – dve linie rasinek ktere bezi opacnymi smery, vajicko je chyceno pozitivnim proudem smerem do delohy. Negativni smer je pro spermie aby dobehli k vajicku
- Oblast infundibuum – konci tam aktivita rasinek, tam dojedou oba smery rasinek, „odpočívadlo“; zde je nejvetsi sance fertilizace
Kazdy 5.cyklus je anovulacni
Pokud nedojde k oplozeni, degradovane vajicko umira (24hod) a delohou jde ven
Pokud je oplodneno
- Sekundarni oocyt (stimulovano pritomnosti spermie) zacne dokoncenim meiozy
- Az kdyz je neprava zygota (nesplynula) se ten oocyt definitivne domeiozuje
- Rozdeli se na dve bunky, jedna bunka dostane vsechno, druha nic(okamzita smrt). Ta posledni bunka konecne splyva se spermii a dojde ke splynuti jader – okamzite se ryhuje po splynuti(20min)
Ryhovani
- Choriovy gonadotropin (podle nej v moci se zjistuje tehotenstvi)
- Na popoud toho chorio je produkovan progesteron
- Ten brani vyvoji dalsich folikul! Aby nedochazelo ke zmenam v cyklu..
- Zlute telisko zustava asi 6mesicu a produkuje ten progesteron

Oviducty
- Sekrečně aktivni hladka svalovina
- Asi 12cm Na kazde strane
- Muze dojit k mimodeloznimu tehotenstvi (rasinky nechyti vajicko, nebo nefunguji..)
  - Zygota se zanoří do oviductu (ektopické tehotenstvi)
  - Stena oviductu praskne proste klasicka ruptura
  - Masivni krvaceni do dutiny brisni, Masivni bolesti
  - Oba dva ohrozeni na zivote
  - Lze ho nechat dozrat do rane faze a pak je chirurgicky vytaženo
Děloha
- Hruškovitý orgán (Hlavou dolů)

Tělo
Hrdlo

Stena delohy je silna, ma rri vrstvy

Myometrium – hluboka cast – hladka svalovina,

ta se masivne zvetsuje v tehotenstvi – aktivne produkuje kolagen, produkuje spousty ruznych stavebnich proteinu
Kontrakce, porodní stahy
Orgasmus (mechanické stahy)

Endometrium – smerem dovnitr organu
1. Zona funkcionalis – prechodna tkáň,

Odlucuje se pri menstruaci
Nejvic na povrchu(uvnitr

Zona basalis – zachovana behem menstruace

Z bunek tohoto je restaurovana zona funkcionalis

Děložní hrdlo
- Uplne odlisna sliznice – behem menstruace se skoro ani neslupuje (jen povrchovy ster)
- Hodne mucinózních buněk – cervicální buňky co mají mucinózní produkt
- Cervikální hlen
  - Slozeni se mění behem cyklu
  - Klicove pri oplodneni
  - Meni slozeni podle hormonalniho prostredi
  - Nejfluidnejsi pri ovulaci (vodnaty sekret)
  - V lutealni fazi – skoro uplna neprostupnost, prilnavost, brani pruniku cehokoli do delohy -> hlenová cervikální zátka (v tehotenstvi to pokracuje, ale je to vratné, jakmile jde progesteron dolů)
  - Rakovina delozniho cipku
    - HPV viry(lidske papilomaviry)
      - Blbe se ho zbavuje, obranne mechanismy..
      - Velmi nebezpecny
      - Bunku nezabiji, dlouhodobe zustava a ovlivnuje funkcnost regulacnich genu
      - Velka neplecha
      - Ockovani ma smysl hlavne pred prvnim pohlavnim stykem
      - Chlapovi to nic moc neudela
- Pochva = vagina
  - Nejsou zde zadne sekrecni zlazky
  - Hlen pochazi prave z delozniho hrdla
  - Cast pochazi ze zlazek (Bertolliho) na zevnim genitalu
  - Sekret je cisty filtrat plasmy, lubrikuje pochvu velmi nespecificky
  - Nejsou zde žádné tlakové receptory, pouze receptory bolesti – primarne neni phalus v pochve prijemny, je to bolest (pomerne intenzivni), az mozek to interpretuje jako prijemne
    - Bod G je jen cluster bolest receptoru
    - Vaginalni epitel
      - Dlaždicový epitel (je odolný, proti mechanickým tlakům..)
      - Produkuje hodne cukru – pro poševní bakterie
        
        Zahradka
        
        Komensalne mutualisticky vztah bakterie a pochvy
        
        Stale podminky
        
        Stabilni strava
        
        Ty bakterie tam nepustí nikoho jineho
        
        Konkurence pro patogenni bakterie
        
        Metabolizuji cukry anaerobne – kyselina mléčná – nízké pH, dukezite
    - Sliznice – mnozstvi neutrofilu a lymfocytu
- Klitoris – poštěváček
  - V podstate penis je klitoris, jen v klitorisu nevede močová trubice
  - Erektilni tkáň, také tři topořivá tělesa
  - Hlava, žalud, prepuncium (predkožka) jen premenene
  - Nejvetsi koncentrace erotogennich zón
- Male a velke stydke pysky
  - Ciste ochranna uloha v ramci vstupu do pochvy
- Vestibulum (hodne bertolliho žláz)
  - Usti sem močové žlázy
- Hyperperfuze zevnich oblasti pri vzruseni
- Do zevniho genitalu usti bertolliho zlazy

Hormony

Estrogeny
- Estradiol – nejucinnejsi,
  - Primo pusobi v jadre
- K cemu jsou
  - Potencuje rust folikularnich bunek
  - Iniciuje narust receptoru pro lutenizační hormon (intenzivnejsi prace..)
  - Navyšují proliferaci dělohy, výstavba nové tkáně
  - Řídký sekret který produkuje děložní hrdlo (vodní prostředí pro spermie)
  - Větší odolnost tkáně
  - Růst pohlavnich organu v puberte
  - Zvysuje proliferaci Mlecnych žláz
  - Ovlivnuje i vyvoj sekundarnich pohlavnich znaku
  - Ovlivnuje tvar panve
  - Ukládání ženských tuků
  - Snižuje plasmatickou hladinu cholesterolu – preventologie CV nemoci
  - V tehotenstvi – zvysuje citlivost svalnatevystelky delohy (=>kontrakce)
    - Potencuje oxytocin (vypuzovani plodu)
    - Snizuje produkci erytropoetinu, brani vysokemu hematokritu
    - Nekdy pusobi jako pozitivni zpetna vazba(pred ovulaci, lavinovy efekt) nekdy jako negativni (v kooperaci s inhibinem často) – kdyz spolu bojuji folikuly, nebo take po ovulaci
    - Zpusobi uzavření růstových chrupavek – kdyz se ustali menstruacni cyklus
    - Vliv na kostni dřeň – pusobi na osteoklasty (inhibičně) – kosti se nerozpadají

Progesteron
- Produkováno corpus luteum, placentou
- Navozuje sekrecni fazi delozniho cyklu, produkce sekretu, priprava na vajicko
- V prsních žlázách – rust lobulů a alveolů
- Zašpuntuje dělohu, oddelí jí od pochvy, nic nepustí dovnitř
- Hustej vazkej hlen
- Snižuje excitabilitu děložní svaloviny
- Sousta potratu je dana hyperaktivitou myometria
- Inhibice produkce gonadotropinu
- Inhibize hypothalamohypofyzární kaskády
- Zvyšuje bazální teplotu skrz hypothalamus (0,3-0,5C)
- Brání diferenciaci folikulů
Androgeny
- Rust ochlupeni (spolecne s estrogenem)
- Iniciují chuť na sex (libido)

Klimakterium

Anovulační mestruační cykly
Nepravidelná délka
Preovulační fáze je klidne 20dní (normalně 12)
Zakončeno menopauzou, uplné zastavení
- Psychosomatické aspekty
- Šok
Androgeny začínají dominovat, estrogeny jsou dole
Překrvení hlavy, narušení tlakových poměrů (neví kam posílat krev)
Pocity dušnosti (take prekrveni)
Podrážděnost

Oplození

Spermie se dostala do reprodukčního aparatu ženy (je schopna przit asi 3 dny)
Po dvou dnech maji ale velmi nizkej potencial oplodnit
Vysoka fertilita je 12 hodin po ovulaci
Vajicko se potka se spermii v tom idelanim miste oviduktu – infundibulum
Do prvni mitozy je to asi 30 hodin po oplodneni (ale predtim muselo dojit k meioze vajíčka – jedno paulovo tělísko ktere zhebne) teprve az pak splynou jádra a pak se rýhuje
Cytus inverzus – vše je naopak – je to blbé u řasinkového epitelu – ten třeba v plicích vlní dovnitř, v oviductech jde také opačným směrem
Dalsi mitozy 16-32bunek – morula je velikostne zhruba stejne velika jako puvodni vajicko
Blastocysty – nediferencované – vytvari se tel i dutina blastocoel
- Prvni 4-5dni Ve vejcovodu
- Pomaly posun do delohy
Trofoblast – bunky v nejvrchnejsi vrstve
Vstoupení do sekretu ktery zajistuje progesteron
Růst je asymetrický – zevnitř dostava hodne živin (z te casti kde je zapuštěnej do delohy)
Narusta do dutinek a otvurku, zadna nekroza – uz pri gastrule
Prvotní implantace – nidace – zarodek se provrtává do maminky
9.den je plod zcela zanořen do maminky (deloha musi byt v sekreční fázi)
Buněčně pije, jasnej difuzní gradient..
Trofoblast produkuje velke mnozstvi hormonu – zajisteni preziti zarodku – inhibice menstruacniho cyklu
- Choriogonadotropin – zabranuje aby klesl progesteron.. Vsechno blokuje. Uz v preplacentarní stadiu
Trofoblast zacne vytvaret lakunky, naruseni mezibunecnych spoju, adhezivni struktury jsou destabilizovany – rybničky (zatim prazdne)
- Trofoblast aktivne narusi cevni stenu, do lakunku se pak hrne krev, Vymena s matkou. Spousta antikoagulacnich faktoru..
Extraembryonalni mesenchym (16.den) – to je chorion
- Distribuce látek dál do zárodku
- Do lakun jsou vytvářeny klky – zvětšení povrchu, lepší příjem
Placenta – dočasný orgán
- Dvojčecí orgán
- Část tvořeno plodé část matkou
- Z ditete chorion a z matky endometrion
- Proc nedojde k imunitnimu odmitnuti tohoto organu – neví se
- Mateřská část
  - Zajišťuje prutok krve, nemisi se s plodem přímo
- Plodová část
  - Klky
  - Difuzní výměna
- Produkce hromady hormonu – choriovy gonadotropin, choriovy somatomamotropin(snizuje sensitivitu na inzulin – tehotenske cukrovky), je detekovatelny uz 7. Den po oplozeni
Pupečník – propojení fetálního a mateřského oběhu – není přímo, jde to přes placentou
- Placentární bariéra je velmi dobře prostupná
- Výměna kyslíku, fetální hemoglobin zůstává vevnitř a chytá kyslík z tekutiny
Pak už samotný vývoj plodu
- 18.den neurula – prolomení, vytvoření neurální lišty
- 20.den – organogeneze, velmi dynamicke
- Na konci 7. Tydne – vytvoren zaklad vsech organu
- Do konce 8.tydne vsechny organy uz funguji
- Kdyz uz to ma organy je to fetus
- Na zacatku ma asi 3dkg (nic ale plně funkční)
- Fetální srdce se formuje velmi záhy (okolo 3. Tydne po oplození)
- Ve 4.tydnu uz srdicko tluče, v 8. Tydnu uz je kompletni, krome prepazky mezi pravou a levou sini, ta je neucelená, protoze neprijimame kyslik plicemi)
  - Míšení okysličené a neokysličené krve
  - Zacelení: Začíná to již oxytocin (ten stimuluje porod)
- Tepovka srdce je okolo 160/min
- Plíce – nejsou splasklé, vyplněny plodovou vodou, velke mnozstvi surfaktantu (lipoprotei, chrani a oddeluje plice od plodove vody) zabranuje rozmočení
  - Dychaci pohyby asi v 11. Tydnu
  - Tachypnoe
  - Jen trenuje
- První moč se objevuje zhruba 10.tyden, filtrace v ledvinach
- Vyvoj travici soustavy – ji amniotickou tekutinu normalne pusou
  - Mekonium – defekace a moč
- Mozek
  - Vyvoj po celou dobu tehotenstvi
  - Objeveni nepodminenych reflexu
- Uz ve 3. Mesici pohyby koncetin, ust a hlavicky
- V 6. Mesici je schopen reagovat na akusticke podnety
- 20.tyden – vlasy, rasy, oboci, nehty
- Na konci 4.mesice je plod chlupatej (lango) pak to opadava)
- Behem 5. Mesice si cucá palec
- 24.Tyden je Schopen plod prezit

Zvetsovani delohy zvetsovani prsou, vice amniove tekutiny
Metabolismus jde nahoru, tepovka jde nahoru, o 15teou v klidove
Stoupa minutova ventilace – udejchany, zadejchany
Stoupa prokrveni ledvin a glomerularni filtrace
Negativni zpetna vazba mezi progesteronem a estrogenem (pak oxytocinem)
Cim vic estrogenu tim vetsi kontraktilita myometria
Kontraktilita delohy se spousti i mechanicky – cim vetsi je plod tim vic to muze spoustet kontraktilitu
Iniciace porodu, praskne voda
Porod
- Doba otvírací – 24hodin – zalezi jak jsou porodni cesty velke.. Naruseni tech chrupavek, elasticita
- Faze vypuzovani – nekolik minut az hodin (prvni porod nejhrosi, pakse to zlepsuje)
- Faze vypuzovani placenty – neni ani citit, jen tak vypuzeno
Nastrihava se pochva
Epidural –
Císařský řez – trhá se, protoze se to pak lip hoji
Pseudogravidita – je tehotna ale pritom neni – psychosomatika, vsechny somaticke aspekty se deji – rostou prsa, bricho…