Otázka: Příznaky – vnitřní lékařství
Předmět: Vnitřní lékařství
Přidal(a): vnl.xf
Příznaky
- Angiologie – nem. cév
- Diabetologie – diabetes melitus (DM)
- Endokrinologie – nem. žláz s vnitřní sekrecí
- Gastroenterologie – nem. zažívacího traktu
- Hematologie – nem. krve
- Hepatologie – nem. jater
- Kardiologie – nem. srdce
- Nefrologie – nem. ledvin
- Onkologie – nádorová onemocnění
- Pneumologie – nem. plic
- Revmatologie – nem. kloubů
Diagnostika
- Anamnéza
- Fyzikální vyšetření
- Laboratorní vyšetření
- Zobrazovací vyšetření
- Endoskopické vyšetření
- Funkční vyšetření
- rozhovor pacienta a lékaře, sestry
- nynější onemocnění – NO
- alergická anamnéza – AA
- užívání léků – FA
- sociální anamnéza – SA
- osobní anamnéza – OA
- rodinná anamnéza – RA
- gynekologická anamnéza – GA
- skupina nepříjemných pocitů
- somatická – kůže, pohybový aparát
- útrobní – dutina hrudní a břišní – špatná lokalizace, přenášena
- neurogenní – Fantomova bolest (po amputaci)
- vzniká stahy hladké svaloviny kolem dutého orgánu, ve kterém je překážka
- vlnová bolest
- pomáhá teplo (pozor rozvoj zánětu) a spasmolytika
- žlučníková
- ledvinná
- ztráta chuti k jídlu
příčiny:
- poškození trávicí trubice
- onem. srdce
- nem. ledvin
- psych. příčiny
- bulimie
- mentální anorexie
- zvracení
příčiny:
- poškození trávicí trubice
- onem. srdce
- nem. ledvin
- cévní mozková příhoda
- DM
- nauza – nucení na zvracení
- miserere – zvracení střevního obsahu
- při ileu
- rozvrat vnitřního prostření
- aspirace
- hematemeza – zvracení krve
- natrávená krev – má vzhled kávové sedliny
- jasně červená – krvácení jícen, dutina ústní, plíce
- singultus
- škytavka
- při nádorech jater
- příčina – reflexní stahování bránice
- jícnové varixy – žilní městky v jícnu
- dysfagie – pocit váznutí při polykání
- hnědá, formovaná
- zácpa – obtížné vyprazdňování
- méně než 2x týdně
- chybí – vláknina, pohyb, tekutiny
- při vnitřních nem.
- hyporeoza – zácpa při onem. štítné žlázy
- průjem – opakované vyprazdňování řídké tekuté stolice 2x-3x denně
- nevhodná strava
- otravy
- salmonelóza
- nam. slinivky břišní
- dehydratace + rozvrat vnitřního prostředí
- barva
- černá – natrávená krev, pozor Fe a borůvky = imitace krve
- melena – černá mazlavá stolice, která vzniká přítomností natrávené krve – zvačí vnitřní krvácení
- acholická – bílo-šedá – při obstrukci žlučových cest
- příměsi
- krev
- hlen – zánět střeva
- paraziti – roupy. škrkavky
- skryté
- skreeningové vyš.
- není vidět okem
- nádor střeva a konečníku
- u mužů – nádory plic
- u žen – nádory prsu
- jísnové varixy
- diuréza – 1000 – 2500 ml/den, žlutá
- hematurie – krev v moči, onem ledvin
- makroskopická
- mikroskopická
- záněty
- nádory
- kameny – lithiasa
- polyurie
- více než 2,5 l/den
- diabetes insipidus – úplavice močová
- DM – dekompenzace
- komplikace – dehydratace
- polakisurie – často močí malé množství moče
- oligurie – < 500 ml/den
- anurie – < 100 ml/den
- onem. ledvin
- dehydratace
- šok
- retence moče – normální tvorba, ale na cestě je překážka
- muži – hypertrofie prostaty – útlak moč trubice
- ženy – vzácně (ca. děl. čípku v pokročilém stadiu)
- nykturie – časté noční močení
- muži – při retenci
- při srdečním selhání
- výdej tekutin = P+V – poměr mezi příjmem a výdejem tekutin
- výdej – močení, pocení, exkrementy (průjem),zvracení
- příjem – ústy, žilním vstupem, nasogastrickou sondou
- Kvantitativní
- somnolence – spavost
- sopor – probuzení na bolestivé podněty
- koma – nereaguje
- Glasgow skóre – GCS
- hodnocení slovní odpovědi, reakce na bolestivé podněty a otevření očí
- max. 15 bodů
- Kvalitativní
- obnubilace – mrákotný stav, blouznění
- amence – úzkostný, dezorientovaný, staří lidé
- delirium – halucinace, dezorientovaný, neklidný, v noci úzkostný
- náhlá ztráta vědomí se ztrátou posturálního tonu, rychle se probere
příčiny:
- vazovagální – příliš se odkrví mozek, v horku
- ortostatická – prudce vstane, lidé s nízkým TK
- kardiální – srdce na 3 sec. vynechá – mozek se nedokrví
- závrať
příčiny:
- porucha vnitřního ucha – nádor
- kornatění cév zásobujících mozek – ateroskleróza
- vertebrogenní – změna na páteři, kde jsou tepny při artróze zúženy
- pohybový aparát – poškození -znehybnění kloubů
- ankylóza – revmatoidní artritida
- postižení CNS
- obrny
- a) částečná – pareza
- b )úplná – plegie
- mono – 1 končetina
- kvadra – 4 končetiny
- kvadrupareza – skoky do vody, nehody na motorkách
- parapareza – dolní končetiny
- paraplegie- dolní končetiny
- hemipareza – levostrenné, pravostrenné
- hemiplegie – levostrenné, pravostrenné
- postižení řečového centra
- motorická – nemluví – rozumí
- sensorická – mluví – nerozumí
- aktivní – zdravý člověk
- pasivní – v bezvědomí
- vynucená – při nemoci
- ortopnoe – dušní
léčebné polohy:
- protišoková
- stabilizovaná
Zdroje najdete uvedeny zde:
