Příznaky – vnitřní lékařství – maturitní otázka

lekarstvi

 

Otázka: Příznaky – vnitřní lékařství

Předmět: Vnitřní lékařství

Přidal(a): vnl.xf

 

 

Příznaky

  • Angiologie – nem. cév
  • Diabetologie – diabetes melitus (DM)
  • Endokrinologie – nem. žláz s vnitřní sekrecí
  • Gastroenterologie – nem. zažívacího traktu
  • Hematologie – nem. krve
  • Hepatologie – nem. jater
  • Kardiologie – nem. srdce
  • Nefrologie – nem. ledvin
  • Onkologie – nádorová onemocnění
  • Pneumologie – nem. plic
  • Revmatologie – nem. kloubů

 

Diagnostika

  • Anamnéza
  • Fyzikální vyšetření
  • Laboratorní vyšetření
  • Zobrazovací vyšetření
  • Endoskopické vyšetření
  • Funkční vyšetření

 

Anamnéza

  • rozhovor pacienta a lékaře, sestry
  • nynější onemocnění – NO
  • alergická anamnéza – AA
  • užívání léků – FA
  • sociální anamnéza – SA
  • osobní anamnéza – OA
  • rodinná anamnéza – RA
  • gynekologická anamnéza – GA

 

Bolest

  • skupina nepříjemných pocitů
  • somatická – kůže, pohybový aparát
  • útrobní – dutina hrudní a břišní – špatná lokalizace, přenášena
  • neurogenní – Fantomova bolest (po amputaci)

 

Kolika

  • vzniká stahy hladké svaloviny kolem dutého orgánu, ve kterém je překážka
  • vlnová bolest
  • pomáhá teplo (pozor rozvoj zánětu) a spasmolytika
  • žlučníková
  • ledvinná

 

Nechutenství

  • ztráta chuti k jídlu

příčiny:

  • poškození trávicí trubice
  • onem. srdce
  • nem. ledvin
  • psych. příčiny
  • bulimie
  • mentální anorexie

 

Vomitus

  • zvracení

příčiny:

  • poškození trávicí trubice
  • onem. srdce
  • nem. ledvin
  • cévní mozková příhoda
  • DM
  • nauza – nucení na zvracení
  • miserere – zvracení střevního obsahu
    • při ileu
    • rozvrat vnitřního prostření
    • aspirace
  • hematemeza – zvracení krve
    • natrávená krev – má vzhled kávové sedliny
    • jasně červená – krvácení jícen, dutina ústní, plíce
  • singultus
    • škytavka
    • při nádorech jater
    • příčina – reflexní stahování bránice
  • jícnové varixy – žilní městky v jícnu
  • dysfagie – pocit váznutí při polykání

 

Stolice

  • hnědá, formovaná
  • zácpa – obtížné vyprazdňování
  • méně než 2x týdně
  • chybí – vláknina, pohyb, tekutiny
  • při vnitřních nem.
  • hyporeoza – zácpa při onem. štítné žlázy
  • průjem – opakované vyprazdňování řídké tekuté stolice 2x-3x denně
    • nevhodná strava
    • otravy
    • salmonelóza
    • nam. slinivky břišní
    • dehydratace + rozvrat vnitřního prostředí
  • barva
    • černá – natrávená krev, pozor Fe a borůvky = imitace krve
    • melena – černá mazlavá stolice, která vzniká přítomností natrávené krve – zvačí vnitřní krvácení
    • acholická – bílo-šedá – při obstrukci žlučových cest
  • příměsi
    • krev
    • hlen – zánět střeva
    • paraziti – roupy. škrkavky

 

Okultní krácení

  • skryté
  • skreeningové vyš.
  • není vidět okem
  • nádor střeva a konečníku
  • u mužů – nádory plic
  • u žen – nádory prsu
  • jísnové varixy

 

Močení

  • diuréza – 1000 – 2500 ml/den, žlutá
  • hematurie – krev v moči, onem ledvin
    • makroskopická
    • mikroskopická
  • záněty
  • nádory
  • kameny – lithiasa
  • polyurie
    • více než 2,5 l/den
    • diabetes insipidus – úplavice močová
    • DM – dekompenzace
    • komplikace – dehydratace
  • polakisurie – často močí malé množství moče
  • oligurie – < 500 ml/den
  • anurie – < 100 ml/den
    • onem. ledvin
    • dehydratace
    • šok
  • retence moče – normální tvorba, ale na cestě je překážka
    • muži – hypertrofie prostaty – útlak moč trubice
    • ženy – vzácně (ca. děl. čípku v pokročilém stadiu)
  • nykturie – časté noční močení
    • muži – při retenci
    • při srdečním selhání
  • výdej tekutin = P+V – poměr mezi příjmem a výdejem tekutin
    • výdej – močení, pocení, exkrementy (průjem),zvracení
    • příjem – ústy, žilním vstupem, nasogastrickou sondou

 

Poruchy vědomí

  • Kvantitativní
    • somnolence – spavost
    • sopor – probuzení na bolestivé podněty
    • koma – nereaguje
    • Glasgow skóre – GCS
    • hodnocení slovní odpovědi, reakce na bolestivé podněty a otevření očí
    • max. 15 bodů
  • Kvalitativní
    • obnubilace – mrákotný stav, blouznění
    • amence – úzkostný, dezorientovaný, staří lidé
    • delirium – halucinace, dezorientovaný, neklidný, v noci úzkostný

 

Synkopa

  • náhlá ztráta vědomí se ztrátou posturálního tonu, rychle se probere

příčiny:

  • vazovagální – příliš se odkrví mozek, v horku
  • ortostatická – prudce vstane, lidé s nízkým TK
  • kardiální – srdce na 3 sec. vynechá – mozek se nedokrví

 

Vertigo

  • závrať

příčiny:

  • porucha vnitřního ucha – nádor
  • kornatění cév zásobujících mozek – ateroskleróza
  • vertebrogenní – změna na páteři, kde jsou tepny při artróze zúženy

 

Poruchy hybnosti

  • pohybový aparát – poškození -znehybnění kloubů
  • ankylóza – revmatoidní artritida
  • postižení CNS
  • obrny
    • a) částečná – pareza
    • b )úplná – plegie
  • mono – 1 končetina
  • kvadra – 4 končetiny
  • kvadrupareza – skoky do vody, nehody na motorkách
  • parapareza – dolní končetiny
  • paraplegie- dolní končetiny
  • hemipareza – levostrenné, pravostrenné
  • hemiplegie – levostrenné, pravostrenné
    • postižení řečového centra
    • motorická – nemluví – rozumí
    • sensorická – mluví – nerozumí

 

Poloha pacienta

  • aktivní – zdravý člověk
  • pasivní – v bezvědomí
  • vynucená – při nemoci
  • ortopnoe – dušní

léčebné polohy:

  • protišoková
  • stabilizovaná

 

Zdroje najdete uvedeny zde:





Další podobné materiály na webu: